延续性护理对类风湿关节炎患者生命质量的影响

孙娅维 曹亚琼

【摘 要】目的：讨论延续性护理对类风湿关节炎患者生命质量的影响。方法：将2018年3月-2019年3月，我院收治98例类风湿关节炎患者，根据护理方式差异分组各49例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（接受延续性护理）干预成效。结果：研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。研究组依从率高于对照组，P<0.05。结论：延续性护理能够提高患者生活质量与治疗依从性，值得推广应用。

【关键词】延续性护理;类风湿关节炎;生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的自身免疫性疾病，随着生活节奏加快，发病率逐年提高，且逐渐向年轻化趋势发展。随着病程延长，会出现更为严重的功能障碍与关节损伤等，直接影响患者正常工作与生活。疾病恢复时间长，对患者自我管理水平要求较高，应当做好延续性护理工作，给予患者更多自我护理技能指导支持，以提高整体疗效，改善预后质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的98例类风湿关节炎患者当作观察对象，患者均经过影像学检查确诊，患者及家属均知情同意。排除精神意识障碍、临床资料不全、器官功能障碍者。根据护理方式差异分组各49例;对照组年龄平均52.3±3.6岁;女26例，男23例;平均病程5.36±2.35年。研究组平均年龄52.4±4.7岁;女29例，男20例;平均病程5.17±2.26年。两组临床资料近似，差异不明显，可比，P>0.05。

1.2 方法

对照组接受常规护理，根据科室规章制度规范落实生命体征观察与用药指导等常规护理工作。研究组在其基础上落实延续性护理干预，方法如下所示;

1.2.1 心理护理 不良情志会与其他致病因子互为因果关系，导致患者机体处于恶性循环状态，从而延迟康复进程。应当采取多样化形式落实宣教工作，提高其知识掌握度与认知度，纠正错误治疗观念与态度。教会其如何利用注意力转移与心理暗示等方法自我调节情绪，提高患者治疗信心，缓解不良情绪与负面心理。

1.2.2 疼痛干预 根据患者临床症状，评估分析疼痛影响因素。严重疼痛者遵医嘱用药，对疼痛部位用红外线治疗仪等物理因子干预，缓解患者疼痛程度，提高患者疼痛阈值。专设电话岗位负责出院患者疼痛护理，做好电话回访和咨询服务工作，体现出护理干预人文性与延续性。

1.2.3 疲劳护理 疲劳护理涉及睡眠与饮食干预等方面，以降低患者疲憊感。主动向患者投入人文关怀，给予患者更多鼓励支持，指导患者认知与心理、体力等方面减轻疲劳感。

1.2.4 情感支持 做好家属思想工作，使其给予患者更多家庭力量支持，减轻患者心理负担。通过社会支持改善患者身体功能与生活质量，根据患者个体差异提出个性化建议。定期电话随访了解患者心理状态与疾病进展情况，心理负担较重的患者加强心理疏导与情感支持，使其身心处于最佳治疗状态。

1.2.5 并发症预防 指导患者掌握判断心血管疾病的先兆特征，如胸口疼痛等症状，做好心血管并发症预防。患者出现院外呼吸困难等症状，应当及时前往医院就诊。根据患者生活习惯做出健康指导，使其主动遵循健康生活方式，预防并发症发生。尤其是有骨质疏松症的患者，预防出现骨折风险，做好服用钙片与按摩等干预措施。为患者制定健康档案，通过电话随访或家庭随访等途径，明确了解记录患者恢复情况，做好出院指导与治疗方案调整等工作。

1.3 观察指标

比较两组治疗依从性与生活质量（参照SF-36量表）改善情况。

1.4 统计学方法

数据处理用spss22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验;以百分数表示的计数资料，行卡方检验;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1 生活质量改善情况

研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。如表1所示;

2.2 遵医嘱依从性

研究组依从率高于对照组，P<0.05。如表2所示;

3 讨论

类风湿关节炎疾病易反复发作且迁延不愈，临床尚未完全治愈的方法。在联合用药与非药物介入治疗缓解病症的基础上接受护理干预，对整体疗效提升有着积极辅助作用，对患者生活质量改善有着积极意义。为实现医疗资源优化与高效利用，临床护理服务更注重出院后的延续性护理。通过对患者提供的持续性与规范性护理服务，缓解疲劳与药物不良反应、心理压力、疼痛等因素对患者康复进程的不良影响。通过电话随访或家庭随访等方式，了解患者病情与身心状态，给予专业性的讲解与指导，调整治疗方案，促使患者主动遵循健康生活方式，提高自我管理水平与生活质量。本次研究结果显示，延续性护理不仅能够缓解临床症状，改善预后治疗，同时能够提高患者依从性与耐受性，更利于良好护患关系建立与关节功能恢复，值得深入研究[1-3]。

综上所述，延续性护理提高了类风湿关节炎患者的护理服务成效，降低了疾病进展风险，改善了患者健康状况与预后质量，具有较高的应用推广价值。

参考文献

白雪.“三因制宜”在类风湿关节炎患者护理中的应用价值[J].心理月刊，2020，15（02）：71.

孙丽，陈前琼，苏雅婕，张亚楠.以护理为主导的个体化慢病管理对类风湿关节炎达标治疗的影响[J].风湿病与关节炎，2020，9（01）：60-62+71.

王琳，王群超.个性化健康教育护理模式在类风湿关节炎患者中的应用效果观察[J].中国民康医学，2020，32（02）：140-142.