全程中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用探析
2020-11-09曾理黄静
曾理 黄静
【摘 要】目的:探讨全程中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值。方法:自我院就诊的子宫肌瘤手术患者中抽选88例为研究对象,均符合纳入标准;以随机分组原则将抽选患者分为两组,以开展常规护理的44例为对照组,以开展全程中医护理的44例为观察组,对比两组的干预效果。结果:开展不同干预后,两组在术后疼痛、术后情绪状态、胃肠功能恢复时间、住院时间方面均存在显著差异(p<0.05)。结论:全程中医护理的开展有利于促进子宫肌瘤手术患者病情好转,改善患者情绪状态,可推广。
【关键词】全程中医护理;子宫肌瘤;围术期;护理满意度
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)20--01
子宫肌瘤为妇科常见的一种良性肿瘤,手术为临床上治疗该病的常用方式,对于预防疾病恶性病变、改善患者病情有重要意义[1-2]。然而,无论是病情确诊或是手术的开展,都会对患者情绪造成影响。因此,为提高子宫肌瘤手术患者的干预效果,本次研究中采用全程中医护理方式对收治的患者进行干预,具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院就诊的子宫肌瘤手术患者中抽选88例为研究对象,患者就诊时间均为2019年1月到2019年12月;所有患者均了解研究方法,同意参与到研究中;患者均择期行子宫肌瘤切除术治疗;患者意识状态良好,有正常认知能力与沟通能力,能够配合研究;本研究通过医院医学伦理委员会批准;排除对手术不耐受者;排除不同意參与研究或临床资料不全者;
将患者随机分为两组,对照组44例,患者年龄36-64岁,平均(53.2±4.9)岁;肿瘤直径4-10cm,平均(6.5±0.9)cm;观察组44例,患者年龄35-66岁,平均(53.6±5.2)岁;肿瘤直径4-11cm,平均(6.6±0.8)cm;比较两组一般资料具有同质性(p>0.05),可比较。
1.2 方法
对照组开展常规护理,对患者情况进行严密观察,指导患者用药、合理饮食等。观察组则以全程中医护理模式进行干预,具体如下:
第一,术前情志护理。术前护理人员要主动、耐心的和患者交流,引导患者倾诉;在交流与倾听过程中了解患者情绪状态、评估患者疾病认知度,并进行针对性疏导,同时以患者易于接受的方式向其讲解疾病与手术的相关知识,告知患者手术安全性与有效性。
第二,术后护理。①疼痛护理。术后护理人员需严密观察患者情况,评估患者疼痛感,
并为患者开展相应干预。协助患者取合适体位,指导患者行放松训练、通过冥想、看书、看视频等方式转移患者注意力,以达到减轻患者疼痛感的效果。②腹胀护理。术后严密观察患者情况,若患者有舌质发紫、脉细涩则提示患者存在腑气不通、气滞血瘀症,术后可予以患者理气通腑汤、耳穴埋王不留行等治疗;术后第2d可拔出尿管,协助患者适当下床活动,以促进患者胃肠道功能恢复,促进盆腔血液循环,以防肠粘连发生。③防血栓护理。术后护理人员需予以患者双下肢按摩处理,自足部远端向心脏部位按摩,每侧肢体5min。同时于手术当天到术后第二天需由专人予以患者三阴交穴、足三里穴按摩,以促进患者胃肠道恢复。患者病情好转后,可指导患者进行适当下肢活动、尽早下床活动等,活动时需严密观察患者双下肢周径情况,以防不良后果发生。
1.3 观察指标
(1)术后3d疼痛情况以视觉模拟评分法(VAS)进行评估,0-10分,分值与疼痛呈正比[3];(2)术后情绪状态以焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行评估,两者分界值均为53分,分值与焦虑、抑郁程度呈正比;(3)统计对比两组胃肠道功能恢复时间、住院时间。
1.4 统计学分析
将数据资料输入spss22.0处理,无序分类资料与计量资料分别行χ2 与t检验,p<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组疼痛及情绪状态比较
术后疼痛、SAS与SDS评分比较均存在统计学意义(p<0.05);见表1:
2.2 两组胃肠道功能恢复时间、住院时间比较
观察组胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为(18.3±2.2)h、(5.3±1.1)d均明显短于对照组的(22.6±2.8)h、(6.6±1.8)d;差异均有统计学意义(t=8.010、4.088,p=0.000、0.000)。
3 讨论
手术是临床上治疗子宫肌瘤的常用方式,然而受疾病及手术等多方面因素的影响,患者围术期间极易出现不良情绪,甚至会影响治疗配合度。中医上认为负面情绪的出现可影响机体与脏器功能,进而引发疾病。故而,中医上对于疾病的治疗不仅重视临床治疗,同时更重视精神调摄[4]。
全程中医护理相对于传统干预模式而言更具针对性,能够有效弥补传统护理对患者情绪状态关注的不足,通过术前为患者开展情志干预能够有效的调整患者情绪状态、提高患者对疾病的认知,这对稳定患者情绪、提高患者配合度,促使治疗时间缩短有重要意义。本次研究结果显示观察组干预后情绪状态评分优于对照组(p<0.05);此外,术后通过多种方式进行疼痛干预、腹胀干预、预防血栓等干预,还可有效缓解患者术后疼痛感、促进患者术后胃肠功能恢复。本次研究结果显示观察组术后疼痛感、胃肠道恢复时间、住院时间均优于对照组(p<0.05)。
综上所述,全程中医护理在促进子宫肌瘤手术患者病情好转,改善患者情绪状态、减轻患者疼痛感方面效果理想,可推广。
参考文献
闫咏梅.全面护理干预在子宫肌瘤患者腹腔镜手术围手术期的应用效果[J].河南医学研究, 2019, 28(15):2850-2852.
罗芳.子宫肌瘤患者围手术期护理研究[J].大家健康旬刊, 2017, 11(2):178-178.
周小红.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].临床医学研究与实践, 2017, 2(26):180-181.
罗巧云.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期护理中的临床价值评价[J].中国校医, 2019, 33(5):372-373.