降钙素原对小儿重症手足口病使用抗生素的指导作用分析

王晓飞

【摘 要】目的 针对降钙素原对小儿重症手足口病使用抗生素的指导作用进行研究。方法 选择重症小儿手足口病患儿50例，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施常规治疗，观察组在对照组的基础上家用抗生素治疗。针对两组治疗效果进行观察比较。结果 在本次研究中，观察组临床症状（发热、呼吸/心率加快、血糖升高、外周血白细胞升高、易惊、肢体抖动）与对照组比较，得到明显的改善，且优于对照组，P<0.05。结论 在小儿手足口病的治疗中，降钙素原可以帮助提高小儿重症手足口病的辨识度，提高治疗效果，所以降钙素原在抗生素的使用上有重要的指导意义。

【关键词】降钙素原;手足口病;抗生素

【中图分类号】R725.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0122-02

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。引发手足口病的肠道病毒有很多种，A16型（柯萨奇病毒）和肠道病毒A71型是最主要的致病菌。手足口病患儿的临床表现为厌食、低热、手、足和口等部位有小疱疹，一般情况下患儿一周就可以自愈，部分病情较严重的患儿可出现心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎等并发症[1]。早期发现手足口病的危险因素，可以进行干预和阻断病情的发展[2]。人体健康生理情况下，降钙素原（PCT）是由甲状腺旁C细胞产生的，含量极少，可经内切酶裂解生成降钙素。当人体感染细菌后，PCT会增加。所以其鉴别细菌感染有较高的特异性和敏感性，采用抗生素治疗手足口病能改善患儿的症状，降钙素原对抗生素的使用有指导意义。本文针对降钙素原对小儿重症手足口病使用抗生素的指导作用进行了研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择医院在2018年1月～2020年1月收治的重症小儿手足口病患儿50例，作为本次研究对象，分为对照组和观察组。对照组男14例，女11例，年龄2.6个月～10岁，平均（4.34±1.22）岁。观察组男13例，女12例，年龄2.5个月～10岁，平均（4.37±1.24）岁。两组一般资料可比较，P>0.05，且家属签署知情同意书，自愿参与此次研究。

1.2方法

在本次研究中所有的手足口病患儿在治疗的过程中，均进行降钙素原、外周血白细胞等指标的检测。

对照组实施常规治疗。本组的手足口病患儿实施常规治疗，在治疗中密切的观察患者的体征变化，并进行实验室检查，根据患者的血气分析结果，必要时给与患者机械通气治疗等。

观察组患儿在对照组的常规治疗基础上加用抗生素治疗，治疗时间为5天。

1.3观察指标

观察患儿的临床症状缓解情况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0，计量资料以 x±s表示，t检验，组间率的比较用c2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床症状与对照组比较，得到明显的改善，且优于对照组，P<0.05。如表1：

3 讨论

手足口病是少儿时期发病率较高的一种疾病。手足口病的发病主要是因为肠道病毒等造成的，常见的病原体就是细菌和病毒[3]。降钙素原是一种会在人体受到细菌感染时升高的标志物，发生严重细菌感染时，早期检测降钙素原是一个重要的指标，可以作为区分细菌感染的标志物[4]。在炎症的刺激下，降钙素原比C反应蛋白反应快，而且降钙素原不会受到免疫机体的抑制影响，所以将降钙素原作为小儿重症手足口病临床检测的一个指标非常重要[5]。

高浓度的降钙素原对细菌炎症的敏感性和特异性都较高，而且在重症感染性疾病的检测中有较高的预测意义，可以准确的区分是细菌感染还是病毒感染[6]。所以降钙素原水平的高低与感染的严重程度有关，也直接的影响着抗生素的开始使用和持续使用情况，在小儿重症手足口病的抗生素使用中，有重要的指导作用[7]。文章结果显示，观察组患儿的临床症状（发热、呼吸/心率加快、血糖升高、外周血白细胞升高、易惊、肢体抖动）与对照组比较，得到明显的改善，且优于对照组，P<0.05。对患儿实施抗生素早期治疗后患儿的临床症状均得到显著的改善，有效的控制了病情的发展。

综上所述，在小儿重症手足口病的治疗中，检测降钙素原的水平，对患儿病情的控制和臨床症状的改善有较大的指导作用。

参考文献

[1] 贺岩，杨光，张晓威，等.1111例手足口病患儿降钙素原与C反应蛋白检测结果[J].中国实验诊断学，2020，24（3）：475-477.

[2] 胡礼涛，鄢富贵，李静.降钙素原水平的变化与手足口病患儿合并细菌感染的相关性[J].抗感染药学，2018，15（6）：979-981.

[3] 张倩.小儿重症手足口病治疗中静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对炎症因子的改善作用分析[J].

临床医药文献电子杂志， 2018（55）：18.

[4] 张莹， 李红， 尹吉东.血清降钙素原水平对老年心衰合并肺部感染抗生素治疗的指导价值及对血清WBC、CRP和ESR水平的影响[J].标记免疫分析与临床， 2018， 025（005）：630-633.

[5] 都海明， 陈宝龙， 张立南，等. 血清降钙素原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白水平指导急性胆管炎患者抗生素临床应用价值分析[J].实用肝脏病杂志， 2018， 021（001）：129-130.

[6] 张中馥，张楠，李清华，崔玉会，常海霞，李文辉.动态监测血清CRP、PCT水平对手足口病病情转归时的监测意义[J].河北医药，2018，40（13）：2030-2032.

[7] 王少华，周信英.降钙素原在儿童感染疾病中的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2019，30（3）：382-384.