温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察

安永泽

【摘 要】目的：探讨温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果。方法：以2018年1月至2019年7月期间收治的60例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，观察组使用温胃散寒汤治疗，对照组采取温胃舒颗粒治疗，比较两组临床疗效以及口干口苦、乏力等症状积分。结果：对照组临床治疗总有效率为73.3%，观察组为93.3%，两组差异显著（P<0.05）;治疗后两组症状积分均降低，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床采取温胃散寒汤治疗效果显著，值得推荐使用。

【关键词】脾胃虚寒;慢性萎缩性胃炎;温胃散寒汤

【中图分类号】R573.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis CAG）为临床常见的消化道疾病，严重影响患者的生活质量，因此需要积极开展治疗，保证生活质量。该疾病主要临床症状为胃胀痛、嗳气、食欲不振等，病程较长，不及时干预可诱发胃出血等并发症，严重威胁患者生命安全。“痞满”是中医对于慢性萎缩性胃炎的定位和归属，并且根据患者的临床体征可划分为脾胃虚寒型等多个证型。由于脾胃虚寒型是临床比较常见类型，患者症状明显，因此本次研究以脾胃虚寒为主。因此本次重点分析该种类型慢性萎缩性胃炎临床治疗方法。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

经中医相应临床诊断标准确诊为脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎患者为60例，均于2018年1月至2019年7月期间接受治疗。本次研究对象纳入的要求：临床诊断参考《中药新药临床研究指导原则》等制定的相应标准;患者同意本次治疗方式;排除标准：合并其他严重疾病患者;精神异常患者;既往胃肠手术史患者;入院前使用糖皮质激素等药物治疗患者。按照随机数据原则分为对照组及观察组，对照组男女比为17/13，年龄21-70岁，中位年龄（43.2±1.1）岁，病程1.2-11年，平均（5.1±0.5）年;观察组男女患者各为15例，患者的年龄从21到73岁不等，中位年龄（43.2±1.5）岁，病程2.-10年，平均（6.0±0.2）年。

1.2 方法

对照组采取温胃舒颗粒治疗：温胃舒颗粒（合肥华润神鹿药业有限公司，生产批号20171012，规格为10g/袋）每次服用2袋，3次/d。观察组采取温胃散寒汤治疗，药物主要成分：桂枝、生半夏（先煎）、高良姜各8g;炙黄芪、炒白术各15g;干姜、炙甘草各6g;香附、炒山楂、党参各10g。以上药物使用500ml清水煎煮成200ml，分为早晚空腹服用。两组治疗12周后比较临床疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效 参考《中医病症诊断标准》[1]制定判断依据，痊愈：患者的典型症状比如口苦等完全消失，胃镜下检查显示胃粘膜颜色和体征正常;显效：相关的症状缓解，不影响日常生活开展，胃粘膜颜色和体征基本正常;有效：患者的口干等症状有缓解，检查显示胃粘膜颜色从红色变为浅红色;无效：经过相应的体征以及胃镜检查均没有好转的趋势。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 症状积分 将患者的口干口苦等相应的临床症状进行记录并且按照严重程度进行积分，0分为无症状，症状轻度为1分，症状重度为4分，重度为6分。

1.4 数据分析

本次所使用的分析软件为SPSS20.0，对相应需要检验数据进行配对t检验和配对χ2 检验，两组数据互相分析比较后出现P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

对照组30例患者中痊愈7例，显效10例，有效5例，无效8例，总有效率73.3%（22/30）;观察组痊愈12例，显效10例，有效6例，无效2例，总有效率93.3%（28/30），两组差异显著（F=7.62，P=0.014）。

2.2 症状积分比较

治疗后两组症状积分均降低，观察组优于对照组（P<0.05），结果见表1。

3 讨论

相关研究显示[2]，在我国慢性萎缩性胃炎的发生率高达13.8%，严重威胁患者生命安全。该疾病虽然采取西药治疗短时期效果显著，但长期使用可出现严重不良反应，因此可考虑中药治疗。中医认为脾胃虚寒型治疗原则需为温胃祛寒。温胃散寒汤中的山楂具有理气活血效果，此外还具有健脾消食;加上党参以及白术等提升补脾，黄芪具有益气升清、降胃气等效果，党参、白术等药共用，增强化食积的作用。以上各药共同作用具有温中祛寒等效果。本次观察组使用该药方治疗后临床疗效达到93.3%，且临床症状积分明显降低，说明疾病获得控制，结果与相关研究基本一致[3]。总之，经本次临床研究分析笔者认为：脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床采取温胃散寒汤治疗效果显著，值得推荐使用。

参考文献

郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京： 中国医药科技出版社，2002： 125-129.

王捷虹，许永攀，穆恒，等. 清调益温和五法治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验[J]. 现代中医药，2018，38（ 1） ： 63- 65.

袁敏惠， 马小兵.温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中医药，2018，38（6）：84-85.