综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果分析

邵云霞

【摘 要】  目的 ： 探究分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法 ： 2018年3月至2019年6月，共有96例甲状腺癌根治术患者在本院接受手术治疗，按照双色球分组原则将其分为两组。综合组48例实施综合性护理干预，常规组48例实施常规护理干预，对比两组结局。结果 ： 两组干预前（入院当天）的抑郁评分、焦虑评分对比无显著差异（P>0.05）;两组干预后的抑郁评分、焦虑评分低于干预前（P<0.05）;综合组干预后（术前1h、出院当天）的抑郁评分、焦虑评分低于常规组（P<0.05）。综合组的术后并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论 ： 甲状腺癌根治术患者围手术期实施综合性护理，可有效改善患者的心理状态，减少术后并发症的发生。

【关键词】  综合性护理干预;甲状腺癌根治术;抑郁评分;焦虑评分;术后并发症

Analysis of the effect of comprehensive nursing intervention in patients undergoing radical thyroid cancer surgery

Shao Yunxia

Beipiao Central Hospital of Liaoning Province， Beipiao，Liaoning 122100

[Abstract]  Objective：To explore and analyze the effect of comprehensive nursing intervention in patients undergoing radical thyroid cancer surgery. Methods： From March 2018 to June 2019， a total of 96 patients undergoing radical resection of thyroid cancer received surgical treatment in this hospital， and were divided into two groups according to the principle of two-color ball grouping. 48 patients in the comprehensive group received comprehensive nursing intervention， and 48 patients in the routine group received conventional nursing intervention. The outcomes of the two groups were compared. Results：There were no significant differences in the depression scores and anxiety scores between the two groups before the intervention （the day of admission） （P>0.05）; the depression scores and anxiety scores of the two groups after the intervention were lower than before the intervention （P<0.05）; the depression scores and anxiety scores after the comprehensive intervention （1h before operation， the day of discharge） were lower than those of the conventional group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the comprehensive group was lower than that in the conventional group （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive perioperative care for patients undergoing radical thyroid cancer surgery can effectively improve the mental state of patients and reduce postoperative complications.

[Key words] Comprehensive nursing intervention;Radical resection of thyroid cancer;Depression score;Anxiety score;Postoperative complications

甲狀腺癌是临床常见恶性肿瘤，多通过根治手术治疗。但甲状腺癌的确诊、手术的开展均会给患者带来负面情绪，导致患者情绪低落、情绪消极、心理负担重。若不及时消除患者的心理负担，疏导患者的负面情绪，极有可能增加患者术中的应激反应，继而影响患者的血气指标，影响手术的顺利进行，妨碍患者的术后康复[1]。因此，加强甲状腺癌手术患者的护理是非常有必要的。本研究探究分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年3月至2019年6月，共有96例甲状腺癌根治术患者在本院接受手术治疗， 按照双色球分组原则将其分为两组，综合组、常规组各有48例患者。综合组的男女比为29 ∶19;年龄为33～67岁，平 均（50.09±5.27）岁;肿瘤分型：乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌各有27例、17例、4例。常规组的男女比为28 ∶20;年龄为33～68岁，平均（50.79±5.31）岁;肿瘤分型： 乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌各有29例、16例、3例。两组手术患者的基线资料对比分析，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

综合组48例实施综合性护理干预：1）心理护理：在患者入院当天，立刻评估患者的心理状态，明确患者情绪不佳的原因，及时为患者提供相应的心理疏导，竭力安抚、宽慰患者，让患者放松身心，倾听护理人员的教育，促使患者主动与护理人员沟通交流，继而增强患者对自身疾病的了解，提高患者的手术信心[2]。2）健康教育：向患者介绍疾病的发病机制、治疗方法、术中术后可能出现的情况、注意事项等。了解患者对疾病、手术的认知，及时纠正患者的错误认知。向患者介绍有关手术成功的案例，进一步激发患者的手术信心[3]。3）密切观察病情：在患者术后需密切观察患者的生命体征，理性分析患者病情的变化，及时发现并发症，及时给予有效治疗，治愈并发症，减轻患者的身體负担[4]。4）维持呼吸道通畅：在术后密切观察引流管的实际引流情况，保证引流管始终处于通畅状态，避免患者颈部有积血、积液淤积继而压迫患者气管，导致患者呼吸不畅。5）生活护理：在术后指导患者低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高热量、高维生素饮食，饮食需坚持少食多餐原则，不可食用油腻、辛辣食物。

常规组48例实施常规护理干预，指导患者进行术前准备，术后加强对患者的监护等。

1.3 观察指标

1）入院当天、术前1h、出院当天两组患者的抑郁评分、焦虑评分，采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表在不同时间点评估患者的情绪。2）两组患者的术后并发症发生率，由医护人员统计，并发症有疼痛、低钙抽搐、声音嘶哑、喉头水肿。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者干预前、干预后的抑郁评分、焦虑评分对比

两组干预前（入院当天）的抑郁评分、焦虑评分对比无显著差异（P>0.05）;两组干预后的抑郁评分、焦虑评分低于干预前（P<0.05）;综合组干预后（术前1h、出院当天）的抑郁评分、焦虑评分低于常规组（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组术后并发症发生率对比

综合组的术后并发症发生率低于常规组（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

甲状腺癌属于常见头颈部肿瘤，临床多给予手术治疗。但是甲状腺的生理解剖位置比较复杂，局部血供比较丰富，重要神经、血管分布密集。再者，甲状腺癌根治术会给患者造成较大创伤，术后容易发生各种并发症。而且很多患者在确诊后便产生了严重的不良情绪，严重影响手术的开展效果。

既往临床护理的重点在疾病，护理内容缺乏针对性，且护理人员的工作量比较大，因此具有护理不够全面、护理质量不高等缺点。近年来，我国临床的护理理念逐渐更新，护理的重点逐渐从“疾病”转向患者本人[5]。综合性护理干预就是一种新型护理模式，具有 科学性、合理性、全面性等特点，  该护理干预方法重视患者的身心护理，对患者的心理状态十分重视[6]。从本研究结果可以看出，开展综合性护理后，综合组患者的术前1h、出院当天的抑郁评分与焦虑评分均低于常规组，综合组的并发症发生率显著低于常规组。

由上可知，甲状腺癌根治术患者围手术期应用综合性护理干预效果显著。

参考文献

[1]  唐娜，李天竹.探讨综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].神州，2019，（23）：231.

[2] 赵桂萍.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2018，27（21）：2378-2381.

[3] 张雅琴，张谊，郝颖，等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（14）：156-159.

[4] 董莉莉.综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：170-171.

[5] 张琳.综合性护理对甲状腺癌根治术患者术后康复的影响[J].中外女性健康研究，2019，（05）：158，182.

[6] 王凤，王金鹏，付嫱，等.综合性护理干预应用于甲状腺癌根治术患者中的临床价值研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，06（27）：113，118.