达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎症因子的影响效果观察

王敏

【摘 要】目的：探究达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎症因子的影响效果观察。方法：选取我院2019年度1月至10月的100例患有子宫内膜异位症的患者作为研究对象，按照随机数字方法分为观察组以及对照组，各50例。对照组的患者仅予达菲林治疗，观察组患者予达菲林联合戊酸雌二醇一同治疗。分别观察两组治疗前后临床疗效、对炎症因子的影响。结果：分别给予药物治疗后观察组的总有效率（96%）高于对照组（88%）;治疗后两组的肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8均较治疗前有显著差异，且观察组的各项指标均高于对照组（P<0.05），结论：达菲林联合戊酸雌二醇可以改善子宫内膜异位症患者的疼痛，对炎症因子水平具有抑制作用，同样可以降低不良反应，可以适用于临床。

【关键词】达菲林;戊酸雌二醇; 子宫内膜异位症; 炎症因子

【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

前言

子宫内膜异位症是臨床较为常见的一种疾病， 多由遗传因素、免疫因素导致，同时炎症因子诱导血管的形成。子宫内膜异位症发病率较高， 对女性健康具有危害作用，达菲林是治疗子宫内膜异位症的有效药物， 副作用大易引发不良反应。本研究将达菲林与戊酸雌二醇联合应用于临床， 探索有效治疗子宫内膜异位症的方法。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2019年度1月至10月的100例患有子宫内膜异位症的患者作为研究对象。（1）纳入标准;年龄20～45岁;无药物过敏史;经腹腔镜手术确诊的子宫内膜异位症患者;伴有盆腔疼痛感;神志清楚，能正常言语;患者同意此次研究且签署知情同意书，（2）排除标准;脏器有明显的功能不全;合并其他炎症疾病患者;患者患有骨质疏松、精神疾病。根据随机数字方法分为两组，年龄对比无意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在腹腔镜手术后一周内皮下注射达菲林， 且每隔一个月同等剂量注射1次， 一共注射3次。观察组此基础上联合戊酸雌二醇进行治疗， 在患者注射达菲林同时给予患者口服戊酸雌二醇片 0.5mg/次， 1次/天，不间断服用3个月。

1.3 观察指标

（1）经过3个月的治疗后，针对患者的盆腔疼痛程度[1]，按照神经功能缺损评分表对患者的情况进行评定，并根据患者治疗的效果，分为显效、有效、无效三个水平，同时比较两组患者治疗后的临床疗效，以显效与有效水平作为治疗有效的判断标准。（2）分别取两组治疗前、后患者的空腹静脉血清， 选用酶联免疫吸附试验对患者的肿瘤坏死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）水平进行相关测定， 需严格按照相关说明来操作。

1.4 统计学处理

本文数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经过两组患者的治疗情况相对比，可以得出观察组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大，统计学具有意义（P<0.05）。如表1：

2.2 两组炎症因子水平比较

两组患者治疗前的数据均无差异，治疗后的肿瘤坏死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）水平均有所下降（P<0.05），观察组在治疗后的炎症因子水平均高于对照组（P<0.05），具体数据见表2：

3 讨论

造成子宫内膜异位症的病因众多[2]且易发生病变，具有强烈的性激素依赖，临床上症状表现较为多样，有相关报告显示：超过三分之二的患者会出现不同程度的疼痛感，少数患者会出现月经病、不孕不育等症状。因而选择相应有效地治疗措施来使得患者的生育功能恢复正常，目前临床治疗方法分为两种：药物治疗和手术治疗。

药物治疗方法较适用于有生育想法的患者，而且临床中可选择药物广泛，同时用药的方案不尽相同，一般治疗可通过给予患者达菲林来降低患者的雌激素水平，进而导致子宫内膜的退化而达到治疗效果，而达菲林具有很好地抑制E2分泌，抑制垂体功能使机体在低雌激素的状态下。但有数据显示达菲林会引起低雌激素血症，产生较多不良反应。为了提高药物使用的安全性以及可使用性，最近临床研究中将达菲林同戊酸雌二醇联合适用，临床疗效较好。对患者疾病的症状改善具有良好的作用。

因此，本文在达菲林的基础上联合戊酸雌二醇进行治疗，治疗效果明显，有效的缓解达菲林的副作用，达到对疾病的治疗[3]。治疗后患者的盆腔疼痛感明显减轻，同时降低了不良反应的产生，安全性较高，使用价值高，可以很好地减少此类疾病的发生。有研究表明：肿瘤坏死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）参与子宫内膜异位症的起病始末。因而，炎症因子的各项指标的变化对该疾病的诊断和治疗有巨大意义。本文研究炎症因子发现治疗后两组患者的机体的炎症因子均有所下降，表示达菲林联合戊酸雌二醇进行治疗可以降低炎症因子的水平。

综上所述，在临床中治疗子宫内膜异位症的过程中，可以采取达菲林联合戊酸雌二醇进行治疗，且治疗效果较为满意，不仅可以缓解患者的盆腔痛痛程度，而且能够对炎症因子水平具有抑制作用，且可以减少达菲林的副作用，降低患者出现不良反应的几率，具有十分良好的临床适用价值。

参考文献

陈喜婷，吴小妹.达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎症因子的影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（08）：683-686.

董朝玉，胡红文，岳红萍.分析联用达菲林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（8）：52，55.

赵清贤.曼月乐与达菲林治疗子宫内膜异位症疗效对比[J].科学查询，2019，（33）：66.