奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果

张莉

【摘 要】目的：研究奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：将我院83例牙体牙髓病患者分成两组之后，采用观察组奥硝唑合剂治疗、对照最常规治疗的对照研究方案，判断不同药物辅助填充效果。结果：使用奥硝唑合剂辅助填充组别患者的症状积分、牙周指数、不良反应更低，有效率更高，各项结果优于对照组（P<0.05）。结论：治疗牙体牙髓病时，采用奥硝唑合剂辅助填充手段，可取得更显著的疗效。

【关键词】牙体牙髓病;辅助填充;奥硝唑合剂

【中图分类号】R783.3 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0044-02

前言：牙体病是现代医学领域牙齿硬组织疾病的统称，牙髓病也属于这一范畴。牙体牙髓病作为一种常见口腔疾病，已经被世界卫生组织列为人类胆大重点防治疾病之一，与癌症和心血管疾病并列[1]。牙体牙髓病不仅影响口腔健康，而且还有碍美观，早期治疗干预十分关键。基于此，笔者结合临床工作经验提出使用奥硝唑合剂辅助牙体牙髓病，本文主要对此方法临床应用效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院83例牙体牙髓病患者，盲选分为观察组43例和对照组40例。男性50例，女性33例，年龄20～71岁，平均（45.2±5.1）岁。病症类型包括急性和慢性牙髓炎、急性和慢性根尖周炎，基本指标差异不显著。

纳入标准：（1）患者发病至就诊时间在7d之内;（2）患者知晓研究内容并签署同意书，研究经医院伦理委员会审议通过。

排除标准：（1）排除合并其他口腔疾病患者;（2）排除合并全身感染者;（3）排除合并重症肝脏、肾脏和心脏疾病患者;（4）排除对研究用药过敏患者。

1.2 方法

对照组：常规填充剂辅助治疗。使用厦门美商医药有限公司生产甲醛甲酚常规离子填充剂，规格为20ml：8g。以填充剂对患者患处进行暂时填充封堵，并根据最终效果进行1至5次不等持续治疗，当患者牙齿冷热疼痛、咀嚼疼痛等症状消失后，进行离子永久性封堵。

观察组：奥硝唑合剂辅助填充治疗。选择南京圣和药业股份有限公司出品奥硝唑氯化钠注射液，规格100ml：0.25g：0.86g/瓶。使用棉球蘸取奥硝唑合剂，并实施暂时性封堵。同样根据治疗效果，进行1至5次治疗，当患者临床症状消退后，采用离子搭配奥硝唑合剂进行永久性封堵。

治疗期间，两组患者均需要每间隔5d进行1次换药，回访时间为6个月。

1.3 观察指标

（1）对比症状积分与牙周指数。

（2）对比有效性。

（3）对比不良反应发生率。

1.4 统计学方法

使用软件统计SPSS24.0，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分与牙周指数对比分析

治疗后观察组患者的症状积分和牙周指数更低，与对照组比差异显著（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率对比分析

对照组治疗期间出现3例牙龈肿胀、4例牙齿疼痛、2例咬合不适，并发症发生率为22.50%;观察组各类并发症发生例数均为1例，总发生率为6.98%。两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙体牙髓病临床发生发展的病因较为复杂，生理因素、细菌感染和化学刺激等，都有可能引起牙体牙髓病，其中，影响最显著的是细菌感染因素。研究发现，厌氧菌是较为常见的致病菌，会经过牙体破损位置进入牙髓，进而造成整个口腔的感染。大部分的牙体牙髓病患者，会有牙龈充血、牙齿疼痛等症状，如果不能得到有效治疗，会影响到患者正常进食，降低生活质量。

相关学者研究发现，根尖周炎患者在治疗中使用根管填充奥硝唑碘防护剂，能有效缓解患者的痛症，取得显著疗效[2]。由此，笔者结合自身工作经验，提出使用奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病，能提高治疗有效性。经过研究发现，这种辅助填充方法应用于牙体牙髓病治疗后，患者的不良反应发生率降低至6.98%，总有效率提高到95.35%，且患者的症状积分与牙周指数也有所降低，各项指标优于同期对照组（P<0.05）。结果证明，使用奥硝唑合剂辅助填充方法，不仅可以降低不良反应发生率，还能显著改善患者症状，证明这种方法有较好的安全性和适应性。究其原因在于，奧硝唑合剂主要成分为奥硝唑，药物中还有碘仿与地塞米松。其中，奥硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，对于厌氧菌引起的口腔感染疾病有显著效果，这种药物能在无氧环境中把硝基还原成自由基或者氨基，同时还能与细菌细胞受体结合，起到抑菌杀菌作用。地塞米松能通过抑制炎性细胞与免疫反应，减轻填充治疗中出现的炎症问题，抗敏药效能减少治疗期间患者不良反应，碘仿作为高效防腐剂，可释放游离碘离子，与细菌蛋白结合氧化，使口腔内细菌失去活性，进而起到杀菌灭菌效果[3]。

综上所述，奥硝唑合剂辅助填充治疗方法用于牙体牙髓病临床医治效果更好，患者不良反应发生率更低，能改善预后。

参考文献

[1]蒋佳晓.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的效果分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（04）：80-82.

[2]杨静，李娟.牙体牙髓病中奥硝唑合剂辅助填充方法的治疗效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：72+78.

[3]鞠军，张海涛，张亚凤.研究分析奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后情况[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：54.