炎琥宁治疗急性上呼吸道感染的临床效果

毛静

急性上呼吸道感染为呼吸内科常见的一种疾病,该疾病多发于老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者,在受凉、气候突变、过度疲劳等因素影响下,可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发此病［1］。在临床中,急性上呼吸道感染患者主要的症状为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞以及流清水样鼻涕等。值得注意的是,急性上呼吸道感染疾病会对患者的生活质量造成严重的影响,所以有必要积极治疗,促进患者生活质量的改善。近年来,国内有学者表明在急性上呼吸道感染患者治疗中,炎琥宁的疗效显著,且可改善患者的炎症反应,提高临床治疗效果［2］。鉴于此,本课题将本院于2018 年2 月～2019 年1 月收治的84 例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,评价急性上呼吸道感染患者采取炎琥宁治疗的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2018 年2 月～2019 年1 月收治的84 例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,患者均符合临床有关急性上呼吸道感染疾病的诊断标准［3］,且均在知情的条件下签署相关治疗同意书,均经医院医学伦理委员会审批通过；排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒此次实验者。按随机数字表法分为对照组及观察组,各42 例。观察组中,男24 例,女18 例；年龄21～63 岁,平均年龄(45.8±8.3)岁；体温37.5～40.1℃,平均体温(38.5±0.6)℃。对照组中,男25 例,女17 例；年龄22～62 岁,平均年龄(45.9±8.1)岁；体温37.4～40.0℃,平均体温(38.4±0.7)℃。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规对症方法治疗,即采取常规止咳、抗感染等对症方法治疗；同时,严密监测患者的各项生命体征,如：血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温等；倘若存在异常,需要及时对症处理；除此之外,给予维生素C 片(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21022862),3 次/d,1.0 g/次,口服,3～5 d 为1 个疗程,治疗1 个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组基础上联合炎琥宁(哈尔滨珍宝制药有限公司,国药准字H20063604)治疗,10 mg/(kg·次),与5%葡萄糖注射液250 ml 混合均匀,行静脉滴注,3～5 d 为1 个疗程,治疗1 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果,判定标准［4］：治愈：治疗后,临床症状消除,体温恢复正常；显效：临床症状基本消除,体温趋于正常；有效：经积极治疗后,患者的临床症状有所好转,体温有所恢复；无效：均不符上述标准。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者的鼻塞消除时间、咳嗽消除时间、退热时间。③比较两组患者治疗前后CRP 水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者中,治愈23 例、显效12 例、有效5 例、无效2 例,总有效率为95.24%；对照组患者中,治愈11例、显效14例、有效8例、无效9 例,总有效率为78.57%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.126,P＜0.05)。

2.2 两组患者鼻塞消除时间、咳嗽消除时间、退热时间比较 观察组患者的鼻塞消除时间、咳嗽消除时间、退热时间分别为(2.11±1.04)、(3.12±1.14)、(2.31±1.21)d,均短于对照组的(4.03±2.11)、(4.80±1.53)、(3.81±1.76)d,差异均有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者鼻塞消除时间、咳嗽消除时间、退热时间比较(,d)

表1 两组患者鼻塞消除时间、咳嗽消除时间、退热时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗前后CRP 水平比较 观察组治疗前CRP 水平为(11.34±1.21)mg/L,治疗后为(3.21±0.65)mg/L；对照组治疗前CRP 水平为(11.36±1.20)mg/L,治疗后为(5.96±0.67)mg/L。两组患者治疗前的CRP 水平比较,差异无统计学意义(t=0.076,P＞0.05)；治疗后,观察组CRP 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.092,P＜0.05)。

3 讨论

急性上呼吸道感染,简称为“上感”,又称为“感冒”,为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。对于急性上呼吸道感染,70%～80%由病毒诱发,比如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感以及副流感病毒等；而20%～30%则由细菌诱发［5］。对于细菌感染,可直接感染,或继发于病毒感染后,其中溶血性链球菌最为常见,然后为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,此外革兰阴性菌占少数。值得注意的是,因急性上呼吸道感染会对患者的生活质量造成极大的影响,因此有必要实施有效治疗。

针对急性上呼吸道感染患者,临床以往会采取常规对症方法治疗,即采取常规止咳、抗感染等对症方法治疗,虽然能够取得一定的效果,但是整体疗效不佳,在患者临床症状消除时间上较缓慢,且不利于患者炎症的快速消除。鉴于此,本课题进一步提到了炎琥宁治疗方法的应用。炎琥宁注射液为纯中药制剂,是基于脱水穿心莲内脂中抽取出来的,半合成制作成的穿心莲衍生物,能够起到清热、解毒以及抗炎的效果［6］。相关研究表明,炎琥宁的解热及抗炎效果非常显著,能够使肾上腺皮质功能的发挥得到有效促进,进一步起到镇静的效果,使病毒血症得到有效减轻,使病毒诱发的细胞病变有效延缓,使相关并发症的发生得到有效降低。与此同时,炎琥宁注射液直接在患者的血液循环系统当中发挥作用,经血液循环是患者的临床疗效提升。还有研究表明,炎琥宁注射液的用药安全性高,不良反应低,因此值得借鉴及应用。

此次观察组患者在常规对症方法治疗的基础上然后采取炎琥宁治疗,结果显示,观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(χ2=5.126.P＜0.05)。观察组患者的鼻塞消除时间、咳嗽消除时间、退热时间分别为(2.11±1.04)、(3.12±1.14)、(2.31±1.21)d,均短于对照组的(4.03±2.11)、(4.80±1.53)、(3.81±1.76)d,差异均有统计学意义 (P＜0.05)。两组患者治疗前的CRP 水平比较,差异无统计学意义(t=0.076,P＞0.05)；治疗后,观察组CRP(3.21±0.65)mg/L明显低于对照组的(5.96±0.67)mg/L,差异具有统计学意义(t=19.092,P＜0.05)。由此可见,炎琥宁治疗方法的应用疗效颇高；这与相关学者的研究成果较为相似,近年来国内有学者经研究表明,采取炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染疾病患者的总有效率高达90.00%以上,本次观察组的95.24%＞90.00%,从中可知炎琥宁的应用具备可行性及有效性［7-9］。

综上所述,在急性上呼吸道感染患者治疗中,炎琥宁的应用疗效显著,可缩短患者症状消除时间,使患者的炎症反应减轻,并促进患者生活质量的改善,值得采纳及应用。