缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压临床疗效观察

李荣

（新余市人民医院，江西 新余，338025）

众所周知，高血压是临床上常见的一种临床疾病，以体循环动脉血压（收缩压或舒张）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），伴有心、脑、肾等器官功能损害的临床综合征，属于慢性病，同时还是对心脑血管病影响最大的危险因素，主要病发于老年人群体，如果不及时治疗则会降低患者健康水平及生活质量，因此提高老年高血压尤其是原发高血压治疗效果迫在眉睫，而缬沙坦联合氨氯地平治疗则是近年来社区老年原发高血压最为有效的治疗方法[1]。对此，本文作者以自己所在医院的60例社区老年原发高血压患者为研究对象，探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2018年4月社区老年原发高血压患者60例，分为观察组和对照组（各30例）。其中对照组30例患者中有18例为男性，有12例为女性；年龄为58～78岁，平均年龄为（65.1±7.8）岁；病程为3～10年，平均病程为（7.9±2.1）年。观察组30例患者中有19例为男性，有11例为女性；年龄为60～80岁，平均年龄为（66.8±7.9）岁；病程为4～12年，平均病程为（8.1±2.4）年，两组患者不管是在年龄及性别，还是在病程上，其资料上的比较均有可比性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：给予单独的氨氯地平治疗，药物名称为苯磺酸氨氯地平片，主要生产于浙江京新药业股份有限公司，国药准字为H20103356，规格为5mg(以氨氯地平计)，治疗标准为5～10m g/d，1d/次，疗程为2个月。观察组：给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，即在氨氯地平治疗的基础上联合使用缬沙坦治疗，氨氯地平的药物及其来源、国药标字、规格、治疗标准等与观察组相同，缬沙坦治疗中的缬沙坦生产于海南澳美华制药有限公司，国药准字为H20030153，规格为80mg*7粒*4板，治疗标准为一次1粒(80mg)，一日1次，疗程为2个月[2]。

1.3 观察指标及评价标准 （1）治疗效果：①显效：用药后患者的舒张压下降幅度＜10mmHg，收缩压下降幅度＜20mmHg；②有效：用药后患者的舒张压下降幅度为10～19mmHg，收缩压下降幅度为30mm g；③无效：用药后患者的舒张压、收缩压均没有达到正常标准[3]。（2）血压控制情况：收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg)、空腹血糖(mmol/L)。（3）不良反应发生情况：咳嗽、眩晕、水肿、皮疹。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0统计、分析和处理本研究的所有数据，计数资料使用x2检验，用“%”表示；计量资料使用t检验，用“±s ”表示，组间数据比较差异有统计学意则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.1 两组患者的血压控制情况比较 治疗后，观察组患者的各项血压指标控制情况均明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的血压控制情况比较（±s）

表2 两组患者的血压控制情况比较（±s）

组别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 空腹血糖(mmol/L)观察组(n=30)对照组(n=30)t P 119.5±14.9 143.7±15.2 6.2273 0.0000 104.5±7.9 117.2±8.1 6.1479 0.0000 6.7±0.8 7.9±0.7 6.1830 0.0000

2.3 两组患者的不良反应情况比较 治疗后，观察组患者的总不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者的不良反应情况比较

3 讨论

老年人原发高血压实质上就是一种信息心血管疾病，属于心血管内科疾病，是近年来较为常见的老年人疾病，不仅具有发病率高的特点，还具有难治愈、致死率高和并发症发生率高等特点，因此老年原发高血压疾病的治疗难度很大，这引来了很多心血管内科医护人员们的高度重视及关注。相关数据显示，我国高血压患者发病率高达21.12%，其中老年原发高血压患者占有72.31%，并且还呈逐年上升趋势，如果不及时进行有效的治疗则会降低患者的身体健康水平，还会降低患者的生活质量，严重者直接导致患者死亡，故不断提高老年原发高血压疾病治疗效果是必要和重要的，而缬沙坦和氨氯地平均是治疗的老年原发高血压疾病的有效药物，理应得到重视[3-4]。

氨氯地平是以往老年原发高血压常见的治疗药物，是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，不仅能够抑制患者肾小球的硬化，还能够对患者肾功能进行保护并促进肾功能恢复，加之不良反应发生率低，故成为了优先选择的高血压治疗方法。但因为老年原发高血压患者在病发时还会伴随着糖尿病等疾病的发生，使得单独的氨氯地平治疗在临床效果上受到了一定的影响，难以获取良好的治疗效果，因此需要与能够抑制糖尿病的药物联用，而缬沙坦是最佳的选择。缬沙坦不仅对患者血管的收缩起到了抑制只用，还在一定程度上释放醛固酮，以达到降低血压和血糖的作用，从而缓解糖尿病等并发症的发生，提高了老年原发高血压治疗效果，改善患者身体健康水平[4]。

本研究选择60例社区老年原发高血压患者为试验对象，将其中30例患者作为对照组，进行单独的氨氯地平；将另外30例患者作为观察组，在氨氯地平治疗的基础上联合缬沙坦治疗。试验结果显示，治疗后观察组患者不管是在治疗效果，还是在血压控制情况及不良反应发生情况等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对社区老年原发高血压患者进行缬沙坦联合氨氯地平治疗，具有显著的治疗效果，不仅能够提高患者的治疗效果，还能够改善患者的收缩压、舒张压、空腹血糖等血压指标，并且不良反应情况少，使得社区老年原发高血压患者的临床治疗效果得到了显著提高，值得在临床上推广应用。