疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效比较

吴启业

（西宁市第一人民医院普外科 青海 西宁 810000）

腹股沟疝指的是腹内脏器于腹股沟部自前腹壁的薄弱处脱出的症状，一般分为斜疝、直疝与股疝。该类疾病以中老年人为高发群体，并且男性较之女性而言发病率要更高。该类疾病主要临床表现为疼痛、行动不便等[1]。如果患者不能得到及时有效的治疗。很有可能会出现嵌顿性腹股沟斜疝或绞窄性腹股沟斜疝，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。因此，临床上对于如何及时有效地控制患者病情十分重视。本次研究通过对我院于2018 年1月—2020年1月收治的部分腹股沟斜疝患者进行分组对照研究，对疝环填充式疝修补术与平片无张力疝修补术的临床疗效进行了探讨与分析，并将研究详情与结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月—2020 年1 月收治的部分腹股沟斜疝患者76 例，随机分为对比组与观察组，各38 例。其中对比组男性26 例，女性12 例，年龄为22 ～74 岁，平均年龄（48.7±3.5）岁；观察组男性27 例，女性11 例，年龄23 ～74 岁，平均年龄（47.7±3.9）岁。对比两组患者的一般资料未发现显著差异（P＞0.05），且差异不具有统计学意义，具有可比性。所有参与本次研究的患者及其家属均已签署知情同意书。

1.2 方法

对比组患者以疝环填充式疝修补术进行治疗。首先对患者进行硬膜外麻醉，取患者腹外斜肌腱处切口，为患者进行完整封闭疝囊重建，随后进行腹腔疝囊回纳，完成后即可进行切口缝合处理等收尾处理。

观察组患者以平片无张力疝修补术进行治疗，根据患者腹股沟尺寸对人工补片进行适当剪裁，随后将补片于患者横筋膜前覆盖并缝合，并进行补片圆角固定，随后可进行手术收尾工作。

1.3 观察指标

对两组患者的术后不良反应发生情况与手术一般临床指标（包括手术时间、术中出血量、手术费用与住院时间等）分别进行统计，并作对比分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后不良反应发生情况的对比

分析统计数据发现，观察组患者的术后不良反应发生率为7.89%，显著低于对比组患者26.32%(P＜0.05)，差异具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者的术后不良反应发生情况（例）

2.2 两组患者一般临床指标的对比

治疗完成后，对比两组患者情况发现观察组患者的手术时间为（35.7±3.5）min、手术费用为（3206.73±126.23）元，显著优于对比组患者的（51.3±3.9）min、（6164.29±142.36）元，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而住院时间与术中出血量对比无统计学意义（P＞0.05），详情见表2。

表2 两组患者的一般临床指标（±s）

表2 两组患者的一般临床指标（±s）

住院时间(d)组别 例数 手术时间(min)术中出血量(ml)手术费用(元)观察组 38 35.7±3.5 6.7±0.9 81.8±8.3 3206.73±126.23对比组 38 51.3±3.9 6.8±1.2 82.7±8.6 6164.29±142.36 t - 13.0952 1.5267 1.0623 14.3156 P - ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

腹股沟疝是临床上常见的外科疾病之一，其以中老年人为高发群体，若患者得不到及时有效的治疗，将可能出现生命危险。现阶段，临床上对于此类疾病的治疗方式以手术为主，手术治疗的临床疗效颇为良好。但是，以往常用的疝修补术存在一定缺陷，譬如对患者身体创伤过大、缝合张力较高、术后恢复不力等，还会带来许多术后不良反应，亟待改进[3]。

而现阶段临床上的无张力疝修补术主要有平片无张力修补术与疝环填充式疝修补术。其中平片无张力疝修补术能够以与组织相容性良好的疝补片修补患者薄弱的筋膜，并能是其腹股沟管的后壁得到一定增强，但是这种疝修补术也存在一定缺憾，即不适用于复发疝与巨大疝的处理。疝环填充式疝修补术则不必切除疝囊，它可以对疝囊进行高位分离，内翻入腹腔，用网塞填压，具有一定优势[4-5]。此次研究结果表明，观察组患者的不良反应发生率与对比组患者相比显著更低(P＜0.05)，且观察组患者的手术一般临床指标显著优于对比组患者(P＜0.05)，以上差异均具有统计学意义。

综上所述，疝环填充式与平片无张力疝修补术对于腹股沟斜疝患者均有一定疗效，但是后者安全性更高，且价格优势更明显，具有较高应用价值，值得应用有。