高职院校药学专业人才培养模式探索与实践——以河北化工医药职业技术学院为例

侯志飞, 杨 欣，解芸菲

(河北化工医药职业技术学院 a.药学与健康管理系；b.制药工程系，河北 石家庄 050026)

医药行业是我国国民经济的支柱产业之一，也是提供健康服务的特殊行业[1-2]。《“健康中国2030”规划纲要》和《“十三五”国家药品安全规划》均提出“推进合理用药”。服务基层药师是农村基层、城市社区、社会药店实施药学服务必不可少的专业技术人员[3-5]，服务基层药师的培养主要依靠高职院校，其素质的高低直接关系着国家相关战略的部署和实施。然而，目前在开办专科层次药学专业的高职院校中，大多数院校仍沿袭本科“大药学”教育的思路，一线药学服务人才培养还没有成为我国药学高等职业教育的主流[6]，远不能满足社会需求。这就要求高职院校相关专业创新培养模式，办出特色。

一、研究背景

以人口配备执业药师数量角度来看，截至2018年12月底，我国平均每万人口执业药师人数为3.4，远低于世界药学联合会公布的每万人口累计拥有执业药师6.2人的标准。在国家大力发展基层健康服务的背景下，药品经营企业、二级及以下医院和基层医疗机构对药学服务型人才的需求量较大[7-8]。河北化工医药职业技术学院(以下简称“学院”)药学专业为河北省高职教育创新发展行动计划(2015-2018年)骨干专业、国家高水平专业群暨药品生产技术专业群重点建设专业之一，对接生物医药产业链上药学服务人才需求。为服务国家战略和区域经济发展，满足“健康中国”对基层药师的人才需求，学院药学专业从京津冀医药卫生事业发展对药学专业高素质技能型人才的中长期实际需求出发，深入开展调研活动，确定了“药德为魂，药技为本”的人才培养理念，将人才培养定位为“面向基层药学服务岗位”，为推进京津冀医疗卫生协同发展，培育壮大河北省生物医药产业，实施健康中国和健康河北提供技能型人才支撑。

二、药学专业人才培养模式探索

药学专业人才培养以药德为引领，创新实践“一中心、两一体、三对接”的校企“共管共育”药学人才培养模式：“一中心”是以培养基层药学服务型人才，即基层药师为药学专业人才培养的主要方向；“两一体”是教、学、做一体和训、研、创、服(实训、科研、创新创业、社会服务)一体；“三对接”是专业与产业需求、课程体系与职业资格证书、课程内容与职业标准对接。药学专业在建设过程中，与省内外知名企业共建实习实训基地、教学团队、人才培养方案、课程体系、专业教学资源，以校企合作平台来提升专业办学活力和产业服务能力，在育人过程中共育共管，实现双主体的合作共赢。

(一)优化培养方案，提升学生药师职业素质

药学专业人才培养体系包括“专业基础+专业核心+专业拓展”课程体系，“层次化、模块化”循序渐进的实践教学体系和“公共基础课程+创新创业教育+职业生涯规划与就业指导”的素质培养体系。

1.优化课程体系，突出药学服务能力培养

在职业能力分析和课程体系研讨的基础上，紧贴产业发展需求，构建了支撑学生从事药学岗位群的课程，在“宽就业领域”基础上，课程体系突出“以药学服务能力为主要方向”，将高职药学教育与我国执业药师资格制度接轨。加大了支撑药学服务能力培养的课程及课时比重，例如，增加了临床基础方面的课程临床医学基础、医药人文方面的课程医药职业道德，还有健康促进方面的课程营养与健康，与基层药学工作密切结合的专业课程药学综合知识与技能的学时数由48学时增加至72学时，增加药学服务知识，强化能力培养，从而满足“问病知药” “懂医精药”的基层药师人才培养要求。

2.创建按层次递进的实践教学体系，提升药学服务实践技能

在校企合作的机制下，创建“层次化、模块化”循序渐进的实践教学体系。以药学服务实践技能培养为重心，按照基础(课内实训和认识实习)、提高(跟岗实习)、综合(顶岗实习)三个层次依次递进，校内、校外实践教学交替进行。

(1)基础层次

除传统药学实验技能外，在第二学年第一学期开设认识实习，通过校内药师基本素质训练与校外调研(调研范围包括社区医院药房、社会药店和医药公司)相结合的模式，增加学生的药师职业感知；将医院及药品经营企业药师典型工作任务(如处方审核、药品调配、用药咨询等)，以模块形式分解到药学综合知识与技能课程的实践教学中，每个大模块再分解成具体小模块。

(2)提高层次

将第二学年第二学期的生产实习(在制药企业开展，为期2周)改为跟岗实习，在零售连锁药店开展，由药店店长和执业药师指导学生，时间调整为3周。

(3)综合层次

在第三学年通过学校推荐和学生自联相结合的方式，确定学生顶岗实习的单位和岗位，通过在医院药房、社会药店、医药公司、制药企业等对口岗位群进行顶岗实习，将专业知识融会贯通，从而提高学生的职业综合能力。

3.适当增加专业选修课程，满足学生升学和就业需求

近年来，学院药学专业生源发生了一些变化，既有通过高考或河北省单招考试录取的普通高中生，也有通过对口考试录取的中专生、技校生和职业高中生。学生生源构成复杂，学习能力、专业水平、兴趣爱好、就业目标等均存在较大差异。为满足学有余力学生的学习需求，适当增加了专业选修课程，如专接本课程(数学、英语)、中药调剂技术和中药炮制技术等。专接本课程(数学、英语)采取线下授课模式，供有升学意愿的学生自愿选课。中药调剂技术和中药炮制技术课程供有意向到中药房从事中药调剂工作的学生自愿选课，采取线上和线下相结合的授课模式，其中线上教学借助药品生产技术专业群教学资源库，搭建学生自主学习平台，课程负责教师定期维护，更新平台上的微课程、课件、题库等学习资料，以满足学生自主学习的需要。

4.设置可置换学分和课程，促进学生个性化发展

为满足学生个性化发展的需要，开展素质教育，支持参与创新创业的学生，学院将课程学分分为不可置换学分和可置换学分。其中，不可置换学分课程必须参加相应课程学习并通过课程考核，成绩合格才能获得相应学分的课程，为必修课程。可通过相应奖励所得学分进行置换的课程为可置换学分课程，用于置换的学分等于或高于本课程学分，学生可免修本课程，多数为选修课程。获得学分的相应奖励主要包括大学生创新创业计划项目获奖、科研论文发表、专利申请、省市级技能竞赛获奖等，培养学生的实际应用能力和研究能力，促进学生个性化发展。

(二)打造优质课程资源，实施教学教法改革

1.按照药师职业标准，建数字化课程资源

按照《执业药师业务规范》《医疗机构药学服务规范》等文件，并结合执业药师资格考试和药师职称考试要求制定相应课程标准，注重渗透药德教育以铸药师之魂。搭建专业课程资源平台，开展4门基础课程(临床医学基础、药用化学基础、中医药基础、微生物与免疫学)和4门专业课程(药理学、药物化学、药物制剂技术、药事管理与法规)的SPOC课程建设，进行2门专业课程(药学综合知识与技能、药物分析检验技术)和4门专业拓展课程(GSP实务、药房经营与管理、医药商品储运管理、微生物检验技术)的MOOC课程建设。

2.迈上云端，混合式教学助推师生能力、素养双提升

在数字化课程资源建设支持下，积极开展信息化教学，开展专业群教学资源库建设与教师、教材、教法改革协同推进研究。为提高学生的学习兴趣，给予学生更多的关注和更好的指导，专业教学团队将数字化课程资源充分运用到教学中，实施线上线下混合式教学，推行过程性考核，注重学习过程的培养，采取“化整为零、考核与学习过程同步”的方法，注重阶段性学习的效果。学生通过课程学习平台，可实现个性化和差异化学习。

在实践性较强的课程，如药学综合知识与技能、药物分析检验技术等课程教学中，应用教、学、做一体化与翻转课堂结合模式，学生在课前通过平台资源预习，课堂以任务为导向，进行学生与教师角色的翻转，即教师引导学生进行讲解、讨论或角色扮演，以学生为主体进行实操训练，教师的角色为引导者、组织者和点评者。学生的主体地位得以体现，理论知识实现“活化”，学习兴趣浓厚。此时，合理利用仿真软件能有效帮助学生突破重难点。

此外，在顶岗实习环节使用了蘑菇丁APP，即实习管理的云服务信息系统移动端，对学生进行线上指导和管理，较好地解决了实习学生分散、管理难度大的问题。

3.在专业课程教学中融入课程思政与创新创业教育

药学专业毕业生从事基层药学工作，直接服务于患者，在药学综合知识与技能、药事管理与法规等课程教学中发挥其在育人方面的独特优势，引入“药师楷模”的先进事迹，把对患者的关爱、对药德的坚守与药学教育结合起来，增强学生的社会责任感。

团队成员还从专业角度出发，探索在专业课程教学过程中融入创新创业理念，将课内教学和课外创新创业实践相互联系，实现课内外联动开展创新创业教育。教学案例：在药学综合知识与技能课程中学习常见感冒药及用药指导时，对各种感冒药进行比较，适时引入白加黑的成功案例引导学生学习创业机会的识别，有助于培养学生的创新意识。

(三)打造精良教学团队

1.注重专任教师双师素质与药师素质培养

构建师资培养实施体系(见图1)，三年内专任教师全部参加过国内培训、会议交流或挂职锻炼，培养专业带头人和骨干教师。选派教师在职攻读专业学位，组织教师参与国内学术交流与研讨、教学能力培训、各类技能竞赛、企业挂职锻炼，鼓励教师申报各类课题研究，开展项目开发与技术服务，提升了团队教师的药师素质、课程开发与改革实施能力、项目开发与技术服务能力。

图1 药学专业师资培养实施体系图

2.基于校企合作组建专兼教师团队

兼职教师在高等职业教育人才培养中发挥着重要作用[9]。药学专业经过多年发展，校企合作取得了较大进步。根据学院兼职教师聘用及管理办法，药学专业完善了兼职教师遴选办法，聘请合作企业中具有扎实专业基础知识和丰富实践经验及操作技能的执业药师、工程师等专业技术人才和优秀的管理人才，参与学校的人才培养方案论证、课程资源建设、师资培训及专业教研活动，承担跟岗实习、顶岗实习等实践教学任务，并通过定期开展主题讲座的方式，让学生和专任教师及时了解行业的最新发展动态。为专任教师与兼职教师创造互相学习与合作的机会，促进理论与实践的融合，增强药学教学团队的凝聚力，保证了人才培养质量。

3.教科研成绩显著，社会服务能力增强

近年来，教学团队成员在更新职教观念，提升教育教学水平，提高专业技能，开展对外服务等方面做出了显著的成绩。教学团队中共有15人次在学院教学质量考核中荣获优秀；厅级及以上教改课题共立项7项；主编和参编高职高专教材8部；在各级各类教学比赛中获奖累计24人次；承担厅级及以上科研课题11项，纵向科研经费到款共计47万元；国家专利授权3项；药学专业专任教师依托专业资源加强与企业联系，富媒体数字化教材与题库建设技术交易到账16万元，为职业培训学校提供执业药师培训服务，与企业合作课题“血细胞采集及计数方法研究”“绿色荧光蛋白抗体制备项目”等均进展顺利。

(四)推进校内外实训基地建设，搭建“训、研、创、服”平台

1.完善校内实训基地建设和使用

按照职业方向规划，建成了具有良好职业环境和设备、功能齐全的药师综合实训中心，包括药学服务仿真实训室、药学服务综合实训室和静脉用药集中调配中心，可满足学生药学服务能力培养和课程一体化教学的要求，同时可进行学生技能培训和社会培训服务。其中，药学服务仿真实训室引进药房管理仿真实训软件、静脉用药集中调配中心实训仿真系统、人体生理解剖虚拟仿真教学系统等软件，帮助学生熟悉药学服务工作流程及工作环境，掌握典型设备的工作原理，熟悉药学服务岗位管理、规范岗位标准化操作等内容，为学生进入工作岗位打下良好的基础。此外，更新了药理毒理实训室、药物化学实训室、药物制剂实训室的部分仪器设备，为服务企业、开展创新创业项目提供了优质的硬件条件，并加强了实训室的文化建设和规范化管理。

2.融合“双创”教育与专业教育，建设“训、研、创、服”平台

在充分利用学院“双创”平台的基础上，开发现有专业实验室的功能，建成由药师服务工作室、药物分析实训室和药物制剂实训室组成的“药学创客实践基地”，安排专人负责，鼓励教师转化科研项目并带领学生组成创新创业团队，开展“双创”实践活动，共获得河北省“挑战杯”创新创业大赛一等奖1项、三等奖2项、获河北省“互联网+”大学生创新创业大赛决赛铜奖1项。还承接了河北科技大学药学系药学和药物制剂专业本科生实习培训，与秦皇岛卫生学校共同实施药学专业“3+2”中高职衔接试点项目，与新疆巴州卫生学校合作实施巴州青年科技英才(中等职业院校骨干教师)培养项目，并开展面向行业企业员工进修学习的成人专科函授项目，探索建设了“开放、多元”的药学职业教育体系，优化药学人才培养途径。

此外，药学专业开设有“剂祥如意” “化院好药师” “谱喜社”3个专业社团，利用实训基地积极开展第二课堂活动，通过技能大赛、职业体验、医药人文讲座等方式对课堂教学进行有益补充，使得技能大赛与技能教学协调发展，为参加高级别的技能大赛奠定基础。在2017年全国食品药品类职业院校药物制剂技术专业技能大赛和2018年全国食品药品类职业院校“药品检测技术”专业技能大赛中均获得团体三等奖。“化院好药师”社团除了在校内开展用药安全教育外，还积极开展药品科普教育、合理用药公益宣讲等活动，满足合作企业会员日活动需求，发挥专业建设服务地方的作用。

3.加强校外实训基地建设，校企“共建共管，共育共赢”

药学专业创新人才培养机制，校企战略联手完善软、硬件设施。与省内外知名企业，如石家庄新兴药房连锁有限公司、河北神威大药房连锁有限公司、北京九州通医药有限公司、科贝源(北京)生物医药科技有限公司、天士力安国数字中药都有限公司等深度合作，共建实习实训基地、教学团队、人才培养方案、课程体系、专业教学资源，将行业企业标准融入学院教学内容，运用了“订单式”与“准员工式”两种形式的育人模式培养人才。在2018年，药学专业与益丰大药房旗下石家庄新兴药房连锁有限公司开办了冠名企业订单班“益丰新兴班”和“益丰新兴店长班”，成为河北省医药行业中第一个与荣膺中国主板上市公司价值百强、医药连锁5强的公司深度合作办学的专业。

结语

在创新行动骨干专业建设和高水平专业群建设中，药学专业以建促改、定位清晰，通过强师资、铸课程、改教法、搭平台，创新实践药学专业人才培养模式，综合实力快速提升，人才培养质量稳步提高。近三年首次就业率均高于99%，就业对口率均高于94%，用人单位对学生满意率在96%以上。药学专业培养的学生与省内及周边地区医药行业人才需求高度匹配，得到了社会认可。药学专业将进一步顺应医改潮流，推进药学服务型人才培养的探索与实践，培养出更多适应国家医药发展需求的药学人才，为“健康中国”和“健康河北”助力。