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体检查出肺结节,离肺癌有多远?

2020-11-06于荷何裕民

家庭科学·新健康 2020年10期
关键词:裕民复查良性

于荷 何裕民

肺癌是当今社会一种发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤,可谓闻之色变!肺结节作为肺癌前症状之一,很多人在体检时发现后十分恐慌,急切地想知道距离癌症还有多远?

只有不到4%的肺结节是癌症

●本刊记者:肺结节恶性程度高吗?

○何裕民:肺结节,用俗话说就是肺上长了个疙瘩,分良性和恶性,良性结节可能是肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也可能是良性肿瘤;而恶性结节一般是肺癌、淋巴癌、转移癌等。美国曾做了大型肺癌筛查研究,发现肺结节中96.4%为良性,只有不到4%的肺结节是癌症。所以,体检查出了肺结节,也不用过分慌张。

发现结节定期复查非常重要

●本刊记者:就是说绝大部分患者不会有危险?

○何裕民:虽然这么说,但查出肺结节要警惕,谨遵医嘱复查、随诊。毕竟对个体而言,是0%和100%。我有个患者,查出肺结节时医生说抽烟的人大部分肺部都有结节,但建议他半年或一年定期复查随诊。因为他身边也有人肺部结节,多年没变化,于是没放在心上。但有次感冒,出现胸闷、憋气、咳嗽、痰中带血丝,发烧情况,挂了三天点滴,不见好转,便去详细检查,确诊肺癌。这时,距离他检查出肺结节已十年。

判断肺结节的良恶性,不能光看单次检查结果,要结合之后的随访检查结果一起看,所以当医生说要定期检查时,千万不能掉以轻心。特别是45岁以上的吸烟者,工作、生活的重担压在身,压力无法排解,喜欢一个人抽闷烟,一根接着一根,抽时常为深度抽,猛吸入肺。抽烟合并抑郁更易导致肺癌发生。

对待肺部疾病,早发现早治疗尤其必要,如果发现结节有增大的趋势,或者形态发生了改变,那么就要引起注意了。

不能盲目“一刀切”

●本刊记者:既然结节有癌变风险,那发现就切除行吗?

○何裕民:治療结节,应根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目选择“一刀切”。因为切除结节也可能存在损伤正常组织的风险,另外,几乎所有的结节都存在复发的可能,所以建议低危结节以观察为主。但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时,建议复查。有15%以上会发展为恶性肿瘤的可能,则不反对手术;如发展为肿瘤的可能性在25%以上,则建议手术。

结节患者生活要更注意健康

○何裕民:针对危险程度比较低,不需开刀的患者,或年老体弱,无法耐受手术伤害的患者,中医药治疗不失为一个好方法。推荐一个清肺方:用芦根、白茅根、马蹄泡开水。平时可多吃诸如:黄芪、百合、生梨、银耳、山药这些补肺润肺的食物。注意舒畅情志,严格戒烟,远离二手烟与厨房油烟;减少雾霾天的外出,并做好防护,家中常备空气净化器与加湿器。

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