体检查出肺结节，离肺癌有多远？

于荷 何裕民

肺癌是当今社会一种发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤，可谓闻之色变！肺结节作为肺癌前症状之一，很多人在体检时发现后十分恐慌，急切地想知道距离癌症还有多远？

只有不到4%的肺结节是癌症

●本刊记者：肺结节恶性程度高吗？

○何裕民：肺结节，用俗话说就是肺上长了个疙瘩，分良性和恶性，良性结节可能是肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤;而恶性结节一般是肺癌、淋巴癌、转移癌等。美国曾做了大型肺癌筛查研究，发现肺结节中96.4%为良性，只有不到4%的肺结节是癌症。所以，体检查出了肺结节，也不用过分慌张。

发现结节定期复查非常重要

●本刊记者：就是说绝大部分患者不会有危险？

○何裕民：虽然这么说，但查出肺结节要警惕，谨遵医嘱复查、随诊。毕竟对个体而言，是0%和100%。我有个患者，查出肺结节时医生说抽烟的人大部分肺部都有结节，但建议他半年或一年定期复查随诊。因为他身边也有人肺部结节，多年没变化，于是没放在心上。但有次感冒，出现胸闷、憋气、咳嗽、痰中带血丝，发烧情况，挂了三天点滴，不见好转，便去详细检查，确诊肺癌。这时，距离他检查出肺结节已十年。

判断肺结节的良恶性，不能光看单次检查结果，要结合之后的随访检查结果一起看，所以当医生说要定期检查时，千万不能掉以轻心。特别是45岁以上的吸烟者，工作、生活的重担压在身，压力无法排解，喜欢一个人抽闷烟，一根接着一根，抽时常为深度抽，猛吸入肺。抽烟合并抑郁更易导致肺癌发生。

对待肺部疾病，早发现早治疗尤其必要，如果发现结节有增大的趋势，或者形态发生了改变，那么就要引起注意了。

不能盲目“一刀切”

●本刊记者：既然结节有癌变风险，那发现就切除行吗？

○何裕民：治療结节，应根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。因为切除结节也可能存在损伤正常组织的风险，另外，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以建议低危结节以观察为主。但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时，建议复查。有15%以上会发展为恶性肿瘤的可能，则不反对手术;如发展为肿瘤的可能性在25%以上，则建议手术。

结节患者生活要更注意健康

○何裕民：针对危险程度比较低，不需开刀的患者，或年老体弱，无法耐受手术伤害的患者，中医药治疗不失为一个好方法。推荐一个清肺方：用芦根、白茅根、马蹄泡开水。平时可多吃诸如：黄芪、百合、生梨、银耳、山药这些补肺润肺的食物。注意舒畅情志，严格戒烟，远离二手烟与厨房油烟;减少雾霾天的外出，并做好防护，家中常备空气净化器与加湿器。