个性化延续性护理在门诊癫痫患儿中的应用效果

2020-11-06石雪冯

中国当代医药 2020年26期

石雪冯?

[摘要]目的探討个性化延续性护理在门诊癫痫患儿中的应用效果。方法选取2018年3月～2019年8月我院收治的79例门诊癫痫患儿为研究对象，按照随机单双数法分为对照组（n=39）与观察组（n=40）。对照组采用常规护理方法，观察组采用个性化延续性护理方法，比较两组的疾病知识掌握度评分、并发症、生活质量评分。结果两组干预前的知识掌握度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组干预后疾病知识掌握度评分高于干预前，观察组干预后的疾病知识掌握度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为门诊癫痫患儿进行个性化延续性护理时可有效提升患儿疾病知识掌握度、生活质量，减少并发症发生，有临床应用价值。

[关键词]个性化延续性护理;门诊癫痫;儿童疾病知识;并发症;生活质量

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2020）9（b）-0241-03

Application effect of personalized continuous nursing in outpatients with epilepsy

SHI Xue FENG Yan

Department of Neurology， the First People′s Hospital of Shenyang City， Liaoning Province， Shenyang 110041， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized continuous nursing in outpatients with epilepsy. Methods A total of 76 outpatients with epilepsy admitted to our hospital from March 2018 to August 2019 were selected as the research subjects. They were divided into control group （n=39） and observation group （n=40） according to the odd/even number method. In the control group， conventional nursing was used， while in the observation group， personalized continuous nursing was adopted. The scores of disease knowledge mastery， complications， and quality of life of the two groups were compared. Results There was no significant difference in the score of disease knowledge mastery before intervention between the two groups （P>0.05）; the scores of disease knowledge mastery in the two groups after intervention were higher than those before intervention， the disease knowledge mastery of the observation group after intervention was higher than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total complication of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was high than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Personalized continuous nursing for children with epilepsy in outpatient clinics can effectively improve children′s knowledge of disease， quality of life， and reduce complications， which has clinical application value.

[Key words] Personalized continuous nursing; Outpatient epilepsy; Children′s disease knowledge; Complications; Quality of life

小儿癫痫也被称为羊癫疯，为小儿常见疾病，患病后患儿会出现肌肉抽搐、情感异常等多种症状。有学者认为此种状况为某些因素引发的脑神经元异常放电，患儿临床出现中枢神经功能异常，多数患儿会出现无症状发作，严重影响患儿生活质量。对该疾病门诊确诊后多数患儿无需住院，制订用药方案后可在家治疗，但由于多数患儿家长缺乏具体健康知识，回家后未按时用药，短时间内二次发作。为提升疾病干预效果，选取有效护理方式，提升护理效果十分重要。学者提出个性化延续性护理，不仅可提升患儿疾病知识掌握度，同时也可降低疾病发作次数[1]。现选取我院患儿为研究对象，分析不同护理方式效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年8月我院收治的79例癫痫患儿为研究对象，随机单双数法分为两组。对照组39例，男19例，女20例;年龄2～11岁，平均（5.34±0.24）岁;病程2～22个月，平均（11.52±0.54）个月;强制性发作10例，复杂性发作15例，其他14例。观察组40例，男18例，女22例;年龄2～12岁，平均（5.41±0.25）岁;病程2～21个月，平均（11.67±0.67）个月;强制性发作10例，复杂性发作16例，其他14例。患儿家属签署知情同意书，本研究通过我院医学伦理委员会审核。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①患儿符合癫痫患儿疾病诊断标准[2];②年龄<12岁;③患儿出现肌肉抽搐，感觉短暂异常。排除标准：①合并其他严重疾病患儿;②沟通障碍患儿;③无法进行居家治疗患儿。

1.3方法

对照组主要为常规护理，为患儿家属讲解疾病知识和治疗知识，也指导患儿家属正确用药方式，通过此种方法有效提升患儿治疗效果。

观察组则进行个性化延续性护理，具体措施如下。①组建个性化护理小组：由经验丰富的护理人员任组长，另外选择3名组员。组长负责日常小组成员培训，培训结束后对小组成员考核，合格后方可上岗工作。②全方位评估：患儿确诊后依据患儿病情全方位评估，结合患儿家长要求制定针对性护理方案，同时也向患儿家属讲解日常生活注意事项，主要目的消除癫痫所引发疾病。为患儿建立病情档案，包括患儿联系方式和疾病状况和治疗方式。③定期随访：每星期电话随访，了解患儿疾病症状，家属患儿发病时进行急救，日常生活中注意事项。每月家庭随访，随访内容为指导家属发病急救。在回访时注意态度柔和，同时对患儿行为和意识状况进行评估。每次电话回访时需了解患儿用药状况。采用互联网建立QQ群和微信，定期在群内发布疾病有关知识，为家长解答各种疑问。也和患儿进行视频连线，主要目的为监督患儿学习疾病知识，提升治疗和预防知识掌握度。④心理干预：由于治疗长期性，多数患儿会出现抵触心理，此时需帮助患儿克服内心不良情绪，提升用药和治疗依从度。需将疾病知识采用通俗方式普及，通过此种方式有效提升患儿接受度。

1.4观察指标及评价标准

①比较两组疾病知识知晓度。采用我院自制知识知晓度评分表进行分析，采用信效度分析时系数为0.751。总分100分，评分越高表示掌握度越高。主要从干预前、干预后2周评分。②比较两组并发症发生情况。主要分析干预过程中患儿智力损伤、注意力下降、认知功能障碍。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。③分析患儿生活质量评分。采用生活质量量表（SF-36）评分分析，比较两组干预后3周评分。其中主要从生理、社会、情感、功能4个方面进行分析。每项25分，评分越高生活质量越高[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后疾病知识掌握度评分的比较

两组干预前的知识掌握度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组干预后的疾病知识掌握度评分高于干预前，观察组干预后的疾病知识掌握度评分高于对照组，差异均有統计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组并发症总发生率的比较

观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组SF-36评分的比较

观察组的SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

癫痫为复杂的神经系统综合症，此种疾病不仅影响患儿身体健康，同时也对患儿产生心理折磨。由于疾病多数在家治疗，因此实施出院后护理干预也很必要[4]。常规性护理时主要为疾病知识讲解和常规随访，虽也进行疾病知识讲解，但患儿掌握度有限，并无形成有效干预，因此临床需要更有效的护理干预方式。

为提升患儿疾病知识掌握度，本研究采用个性化延续性护理，此种护理方式则更重视患儿个性化，通过分析患儿自身状况制定护理方式。分析本护理过程可知首先组建护理小组，所有工作由丰富经验，同时也进行全方位培训。通过此种方式护理人员均可有效掌握个性化护理方式，进而提升护理效果[5-7]。患儿在确诊后并未立即进行护理干预，主要为全方位评估，主要目的在于提升护理针对性。通过整体性分析后为患儿制定干预方案。为提升护理延续性和长期性，通过建立个性化档案的方式进行疾病护理方式评估，通过此种方式不仅可确保每次延续性护理有依据可循，同时也可提升护理科学性[8-10]。在制定各种护理方式后，为患儿定期随访，其中主要有电话随访和入户随访及微信随访，通过此种方式有效提升护理有效性[11-13]。家庭随访时主要以指导性和示范性护理为主，电话随访则主要起到监督作用，网络视频随访则以知识讲解和疑问解答为主[14-16]。分析可知，由于网络随访便捷性和有效性，逐步成为疾病随访的重要手段。同时也进行疾病知识讲解，主要目的有效提升疾病知识长期掌握度[17]。最后由于治疗和护理长期性，多数患儿会出现抗拒心理，需心理干预。主要方式为通过通俗性知识讲解和情绪疏导，提升护理依从度。分析不同干预方式下患儿疾病知识掌握度时发现，观察组的疾病知识掌握度更高（P<0.05）。此种状况主要和长期性疾病知识普及良好的护理监督有关。同时对比其他学者研究结果时发现多数分析认为，采用个性化延续性护理可有效提升患儿疾病知识掌握度。同时分析患儿并发症率发生率时发现，观察组并发症总发生率更低（P<0.05）。提示个性化延续性护理时对患儿各种状况进行有效分析，各种状况得到控制有关。分析不同护理方式下患儿生活质量评分，观察组生活质量评分更高（P<0.05）。和观察组在治疗过程中可得到全方位生活指导有关，因此患儿生活质量更高。其他学者研究结果分析发现，在网络护理干预下患儿生活质量评分得到显著提升。

综上所述，为门诊癫痫患儿进行个性化延续性护理可有效提升疾病知识掌握度、生活质量评分，降低患儿并发症发生，有临床应用价值。

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