人文关怀培育在《社区护理》实训教学中的效果研究

李静静 冯小君 孙 宁 周淑萍 韩慧慧 王 颖

（宁波卫生职业技术学院护理学院 浙江·宁波 315100）

护理人文关怀强调以“整体人的生命价值”为本，体现在护士对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严等方面的关心与照护。美国护理学家Watson认为，人文关怀实践活动是护理的核心所在。国内研究表明，人文关怀理论教学固然对学生人文关怀品质的培养有一定作用，但通过人文关怀实践活动习得的人文关怀能力则更深刻、持久。本研究在高职《社区护理》实践教学过程中，以Watson关怀照护理论为理论框架，借助学校智慧教学平台提供的在线教育，注重教学过程中的人文关怀培育，以期提高高职护生对人文关怀的认识及其在社区护理实践中的人文关怀能力，现将结果报道如下。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

选取本校2017级护理专业两个平行班级（共100名学生）作为试验组与对照组。两组学生的一般资料比较显示差异无统计学意义（P＞0.05）；护理专业大学生人文关怀能力量表得分总分及各维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组学生执行相同的教学内容，且由相同的2名教师完成授课。

1.2.1 干预组教学方法

（1）对2名任课教师进行统一培训，确定以提升高职护生的人文关怀能力为实践教学目标，以情景模拟和角色扮演为主要教学手段。学生按学号分组，每小组4～5名学生，每次实践活动以小组为单位开展，课后书写反思日记，描述课中感受。

（2）创设临床模拟情景，引导学生开展人文关怀干预。在实践教学前，教师设计典型临床案例，突出病人的护理问题和人文关怀需求，发布课前任务引导学生思考护理干预方案。课中学生以小组形式通过情景模拟和角色扮演，体验不同角色感受，激发同理心，并为标准化病人（SP病人）实施人文关怀干预。教师和其他小组分别给予点评。

（3）课后学生书写反思日记，记录人文关怀实践过程中的收获与不足。教师通过在线学习平台发布与本次实践教学内容相关的护理人文关怀课外资料（文本、视频、网站等）与课后讨论主题，增进师生互动，促进学生对人文关怀实践的理解和掌握。

1.2.2 对照组教学方法

对照组接受传统实践授课方式，辅以课堂提问、布置课后作业等方式帮助学生巩固知识。

1.3 研究工具

（1）课堂实践活动评价调查表：反映学生对社区护理实践活动的认可与评价情况。问卷包括3部分：①学生自评：学生根据自身贡献、活动完成情况等进行自我评价。②小组互评：每个小组遵循客观、公平的原则对其他小组活动完成情况进行评价。③教师评价：教师从课前准备情况、活动实施情况等方面进行评价。

（2）护理专业大学生人文关怀能力量表：由黄弋冰［4］编制，该量表有8个维度，分别是灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难。该量表共45个条目，按照Likert 5级计分。量表Cronbach's 系数为0.904，内容效度为0.960，信效度良好。

1.4 统计分析

授课教师使用统一指导语讲解问卷填写注意事项，采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入与统计分析。计数资料采用频数、百分比描述。计量资料，计量资料采用均数、标准差描述，干预前后比较采用配对t检验。

结果 试验组与对照组学生课堂实践活动得分分别为（86.53±4.12）分与（81.44±5.97）分，差异有统计学意义，在人文关怀能力方面，两组差异亦有明显统计学差异，见表1、2。

2 讨论

2.1 基于情景模拟的人文关怀培育教学有助于提高课堂趣味性和有效性

高职学生具有爱操作、爱合作、爱评价、怵看书、怵干讲、怵死记的学习特点，传统填鸭式教学形式不能有效唤起学生学习兴趣与学习主动性。而以情景模拟和角色扮演为主要教学手段的人文关怀培育教学充分体现了“以生为本”的教学理念，能明显提高课程教学趣味性，有效激发学生学习主动性与积极性，让学生“学中做，做中学”，提高学生的组织能力、沟通能力和灵活运用知识的能力，更能让学生通过角色扮演提高同情能力，活跃临床思维，从而提高学生的综合能力。

表1：两组学生课堂实践活动得分比较（x±s,分）

表2 两组学生人文关怀能力比较（x±s,分）

2.2 基于情景模拟的人文关怀培育教学有助于提高学生的人文关怀能力

《社区护理》实践性较强，且具有浓厚的人文关怀色彩.培养具有较高人文关怀能力的优秀社区护士是社会的需要，也是护理教育过程中亟需解决一大难题。全国护理事业发展规划（2016-2020年）文件提出：我国各级医疗机构应深化以病人为中心的服务理念，体现人文关怀，并将社区护士服务能力提升作为“十三五”期间的重大工程项目之一。本研究结果显示，将人文关怀教育融入在《社区护理》实践教学后，学生在人文关怀能力各个维度及总体人文关怀能力方面均有较大提升。我国田薇等研究发现，创设充满人文关怀的教学情景，有助于培养具备较强人文精神和综合实践能力的社区护理人才，这与本研究的结果是一致的。淮盼盼等在本科护生《社区护理》课程中加强关怀教育也得到了相似的结果。但目前的相关研究多在实践教学中开展，且在授课过程中多为情景模拟，未来可开展第二课堂，让学生在真实临床情景中开展人文关怀实践鸥，提高人文关怀能力。

3 小结

在《社区护理》实践教学中融入人文关怀教育，通过临床情景模拟引导学生开展护理人文关怀行为干预，可有效提高高职护生对护理人文关怀内涵的理解，提高护理人文关怀能力，学生接受度良好。