情绪智力在护生共情与人文关怀能力间的中介效应

迟源，王静静，李红玉

(1.锦州医科大学 人事处，辽宁 锦州 121000；2.锦州医科大学 护理学院)

人文关怀能力是指个体通过认识、实践和教育习得的，融合关怀知识、态度、情感、行为为一体的内在修养，并外化为自觉服务患者的实际本领与才能[1]，其是护理人员成功完成关怀照护工作必须具备的能力。共情是指站在他人的角度，体验他人的感受和情绪，进而产生类似或一致的情感体验以及行为反应[2]。情绪智力是个体知觉、理解、调节和利用自己和他人情绪的能力[3]。有研究[2]结果显示，共情、情绪智力与人文关怀能力之间呈正向相关关系。本研究通过对某医科大学650名本科及高职护理专业学生进行调查，探讨在校护生共情能力、情绪智力和人文关怀能力三者之间的关系，揭示其内在联系，并对情绪智力的中介作用进行验证。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2018 年 12 月以方便抽样的方法从某医科大学3所学院中抽取本科及专科护理专业学生作为研究对象。本研究实际抽取650人，其中大二高职256人、大二本科180人，大二专升本214人。纳入标准：在校就读的护理专业学生；无慢性疾病或精神疾病者；知情同意，且自愿参加本次调查。排除标准：不能配合完成本研究者；近期患有严重疾病或发生重大社会事件者；因特殊情况休学或请假的学生。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 (1)一般资料调查问卷：由研究者自行设计，主要包括性别、年龄、民族、班干部等资料。(2)情绪智力量表(Wong and Law emotional intelligence scale，WLEIS)：该量表是由Wong和Law[4]基于中国背景编制的情绪智力量表，该量表主要分为4个维度，即评估自我情绪、评估他人情绪、调控情绪和应用情绪，共16个条目，每个条目得分范围为1～7分，总分112分，得分越高，代表情绪智力水平越高。在本研究中该量表的Cronbach’s α系数为0.942。(3)护生共情量表(the Jefferson scale of physician empathy-nursing student，JSPE-NS)，采用邱志军[5]翻译的杰弗逊共情量表护生版，该量表主要分为3个维度，即观点采择、情感护理和换位思考，共20个条目，每个条目得分范围为1～7分，总分140分，得分越高，说明共情水平越高，在本研究中该量表的Cronbach’s α系数为0.860。(4)人文关怀能力量表(caring ability inventory，CAI)：采用马语莲[6]校正研究所获得的中文版人文关怀能力量表。 该量表包括理解、勇气和耐心等 3 个维度，共计37个条目，每个条目得分范围为1～7分，有13个条目需反向计分。该量表总分259 分，得分越高，代表人文关怀能力越强。在本研究中该量表的Cronbach’s α系数为0.867。

1.2.2 调查方法 对护理专业学生调查采用电子问卷，采用不记名的方式进行调查，问卷采用统一指导语，由调查者说明研究目的、意义和问卷填写注意事项后，护生自愿填写。共发放问卷650份，剔除无效问卷(答案缺失值大于20%，明显规律作答)，共收集有效问卷623份，问卷的有效回收率为95.85%。

2 结果

2.1 不同人口学特征护生各量表得分比较 本组623名护生平均年龄(20.66±1.15)岁，调查结果显示：女生共情和人文关怀能力得分高于男生，独生子女的共情得分高于非独生子女，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同人口学特征的护生各量表得分比较见表1。

表1 不同人口学特征的护生各量表得分比较(分，

2.2 护生情绪智力、共情和人文关怀能力的得分情况 见表2。

表2 护生情绪智力、共情能力和人文关怀能力得分情况(分，

2.3 护生情绪智力、共情与人文关怀能力的相关性分析 护生人文关怀能力得分与共情、情绪智力得分间存在两两相关，其中人文关怀能力与共情、情绪智力得分呈正向相关关系(r=0.641，P<0.01，r=0.465，P<0.01)，共情与情绪智力得分之间呈正向相关关系(r=0.633，P<0.01)。

2.4 结构方程模型中介效应验证 构建情绪智力、共情、人文关怀能力间的结构方程模型，经过AMOS 21.0进行中介效应检验，根据中介效应的检验结果构建情绪智力作为中介的结构模型。模型适配结果显示，各项拟合指标均在可接受的范围内，模型适配度结果较佳，说明修正后的模型成立。进一步采用Bootstrap法进行验证[7]，结果表明，间接效应占总效应的27%，直接效应占总效应的73%。也就是说共情对人文关怀能力的影响有27%是通过情绪智力起间接作用，详见表3。以上结果说明情绪智力的部分中介效应模型成立，共情可以直接影响人文关怀能力，也可以通过情绪智力的调节间接影响人文关怀能力。

表3 情绪智力的中介效应检验结果

3 讨论

3.1 医学院校护生的人文关怀能力现状分析 本研究结果显示，护生的人文关怀能力得分为(185.77±17.07),低于国际常模标准[8]。这说明该校护生的人文关怀能力还具有较大上升空间。究其原因可能是由于我国的护理人文关怀教育起步较晚，国内外具有文化差异所致，同时也与护生自身对人文关怀能力的重视程度不够有关。在性别特点上，女性护生人文关怀能力要高于男性护生，分析原因可能是由于女性的情感较男性更为细腻，提示护理教育者应通过相关教育手段实施干预措施加强培养护生主动关怀的意识，对护生进行有力的引导，以促进其全面发展。而本研究护生的人文关怀能力得分略高于同类研究结果，但是差异不具有统计学意义，造成差异的原因可能是地区不同所致。

3.2 共情、情绪智力与人文关怀能力之间的关系 本研究结果显示，护生的共情与情绪智力和人文关怀能力之间均呈正相关(P<0.01)，其中共情和人文关怀能力之间相关系数最高，相关文献[9]也支持本研究结果。说明护生共情可以直接作用人文关怀能力，即护生共情水平越高，其人文关怀能力水平就越高。因为护生如果能够更好地做到换位思考，理解患者以及护理措施的重要性，进而护生就会对职业的责任和义务进行更好的认知，同时也有勇气和耐心去解决患者因为疾病所带来的痛苦，这无形当中提高了护生的人文关怀能力。这提示护理教育者应注重培养护生倾听和体验他人情绪的能力，可以通过学习管理自身情绪来提高情绪智力，例如通过情景教学法、感知体验、叙事教育、角色扮演、反思日记等教学方法，多开展教学实践活动，多去临床见习，使护生更多机会接触患者，从而产生更深刻的印象、获得良好的情感体验和积极向上的精神状态。这对护生提高关怀他人的意识、态度和行为有积极影响，能够使护生客观认识未来从事的护理工作，有助于未来在高压力的工作环境中调节自身，并监控自己和他人情绪，妥善处理护患关系。

3.3 情绪智力作为中介变量的护理实践意义 本研究结果显示，情绪智力对人文关怀能力有直接的正效应，说明情绪智力作为共情与人文关怀能力的中介变量，即护生除了通过共情直接影响人文关怀能力，还可以通过情绪智力间接影响人文关怀能力。因为护生共情水平越高，就可以更好地站在他人立场和角度去思考问题和解决问题，同时在解决问题时还会充分考虑解决问题的方式、方法以及解决问题的结果会对他人和自己产生哪些情绪上的影响，进而在实施解决问题过程中调控自己和他人的情绪，调整积极的情绪状态，在学习、生活以及以后工作中，面对各种情绪状态的人，能够运用情绪鼓励自己，适时给予他人关怀与帮助，因此，护生情绪智力在共情对人文关怀能力的影响中起到中介作用。国外文献研究[10]表明，情绪智力并不是先天就存在的，是可以后天通过培训来提高的。这提示可以在共情的基础上对护生的情绪智力加以训练，激发个体的内在情感，更好地预测和理解他人的情绪和行为，进而促进护生人文关怀能力的形成。对于提高护生的情绪智力，本研究提出以下建议：(1)指导护生正确认识护患关系，设身处地地理解患者的情绪，采取积极的心理干预措施使患者摆脱不良情绪。(2)通过观看影片和倾听培训等方法学习识别他人的情绪和表达自我情绪。教学管理部门可以定期组织相关临床专家进行知识讲座，宣传讲解调控和识别情绪方法。(3)指导护生学习一系列的控制情绪和与患者沟通的技巧，学校各部门也应该加强对情绪智力和共情的培训，并在课程安排和课程设置方面考虑到对护生心理学的教育、教学活动等是否有利于对护生情绪智力的培养。

3.4 研究局限性及展望 本研究验证了护生情绪智力在共情对人文关怀能力影响之间起到中介作用的存在，提出了关于提高护生情绪智力的一些建议。但是本研究存在一定局限性，例如本研究抽样方法为便利抽样，同时本研究仅调查一所大学，故所得结论还需要进一步验证。后续希望通过对不同地区、不同高校进行相关调查，进而验证中介作用是否普遍存在。