黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

高志宏

【摘要】目的：观察冠心病心绞痛患者应用黄芪保心汤的治疗效果。方法：对照组进行常规的西药治疗，观察组在该治疗基础上合用黄芪保心汤进行治疗。结果：观察组总有效率94.59%，对照组81.08%，P<0.05;2組患者治疗前心绞痛的发作频率、持续时间比较中P>0.05，治疗后观察组的心绞痛的发作频率、持续时间均少于对照组P<0.05。结论：对于冠心病心绞痛患者运用黄芪保心汤进行治疗可获得满意疗效，并可有效改善心绞痛发作情况。

【关键词】冠心病;心绞痛;中医;黄芪保心汤;效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病的发生是基于脂质代谢功能紊乱使得动脉内膜出现大量脂质堆积，导致冠脉管腔发生狭窄甚至闭塞，心绞痛是冠心病患者的常见并发症。目前对此类患者主要应用他汀类以及硝酸酯类药物来进行治疗，从而帮助抑制病情进展[1]。近年来，中医药在冠心病心绞痛患者的治疗中其临床应用价值广受关注，本院在冠心病心绞痛患者治疗中通过运用黄芪保心汤治疗取得满意疗效，现对治疗情况做如下回顾分析。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年6月～2020年5月本院74例冠心病心绞痛患者，依据用药方案分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄53～82岁，均值为（65.6±1.3）岁。对照组：37例，男19例/女18例：年龄52～83岁，均值为（65.4±1.5）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者进行常规的西药治疗，如阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片以及他汀类药物等;观察组在该治疗基础上联合应用中医药黄芪保心汤进行治疗，该方剂组成如下：黄芪、丹参30g，胆南星12g，蒲黄和白芥子各15g以及水蛭9g，上述中药需加水进行煎煮，约滤渣后取汁250毫升，每日口服1剂，并于早晚餐后30分钟加温后服用，2组患者均于治疗8周后观察其疗效。

1.3评价标准

（1）对患者的治疗效果进行评价，分为治疗显效：中医症候积分与治疗前对比下降≥70%;治疗有效：中医症候积分下降30～69%;治疗无效：中医症候积分下降不足30%。（2）对比患者治疗前后心绞痛的发作频率以及平均持续时间等变化。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组：治疗显效21例，治疗有效14例，治疗无效2例，该组的治疗总有效率94.59%，对照组：治疗显效13例，治疗有效17例，治疗无效7例，该组的治疗总有效率81.08%，观察组的治疗总有效率高于对照组P<0.05（χ2值=6.185，P值=0.029）。

2.2心绞痛发作情况对比

治疗前，观察组心绞痛的发作频率为（7.15±1.18）次/w，持续时间为（31.26±5.79）min/次，对照组心绞痛的发作频率为（7.14±1.19）次/w，持续时间为（31.30±5.56）min/次，2组患者治疗前心绞痛的发作频率、持续时间比较中P>0.05;治疗后观察组心绞痛的发作频率为（1.05±0.33）次/w，持续时间为（5.36±1.18）min/次，对照组心绞痛的发作频率为（3.95±1.02）次/w，持续时间为（11.63±2.95）min/次，治疗后观察组的心绞痛的发作频率、持续时间均少于对照组P<0.05。

3讨论

冠心病心绞痛是临床高发的心血管疾病，中医学将冠心病心绞痛纳入到“心痛”和“胸痹”范畴之中，认为其病机在于瘀血阻滞、心气不足、痰浊内生以及寒凝气滞等使得心脉痹阻和心失所养，患者在症状表现方面各异。在对此类患者的治疗中本人发现，临床中多以痰瘀互结型较为常见，通过给予辨证治疗可获得满意疗效。黄芪保心汤的运用有利于抑制患者心绞痛发作并控制病情进展，该中药方剂中包含黄芪、白芥子、蒲黄、胆南星、水蛭以及丹参等中药材[2]-[3]。其中黄芪的应用可大补元气;蒲黄以及水蛭和丹参等有利于祛瘀通络;白芥子与胆南星有利于祛痰化瘀，因此诸方合用可共奏祛痰化浊以及益气活血等治疗功效。近年来的药理研究发现，黄芪当中含有的黄芪皂苷，有利于调节心肌能量代谢，并缓解氧自由基对于机体细胞膜形成的损伤，能够帮助恢复心肌缺血。丹参中的有效成分能够抗血小板聚集，并发挥抗氧化、抗动脉粥样硬化等功效。蒲黄则有利于提升冠脉血流量，缩小心肌梗死面积并促进抗血小板聚集。从本次的对比结果来看，观察组经治疗总有效率高于对照组，同时患者治疗后心绞痛的发作频率以及持续时间等改善情况好于对照组。进一步证实，黄芪保心汤的应用有助于提升冠心病心绞痛患者的治疗价值。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者运用黄芪保心汤进行治疗，可获得满意疗效并可有效改善心绞痛发作情况。

参考文献：

[1]杨宁.中药汤剂联合西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床观察[J].健康必读，2020，12（5）：56.

[2]朱若男.中药汤剂辨证治疗冠心病、心绞痛远期疗效观察[J].中国卫生标准管理，2020，11（3）：114-116.

[3]任国军.中药汤剂治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].饮食保健，2019，6（45）：64.