尿常规检验与生化检验对于妊娠糖尿病诊断的临床效果观察

雷萍

【摘要】目的：探讨尿常规检验与生化检验对于妊娠糖尿病诊断的临床效果。方法：将本院门诊收治的140例妊娠糖尿病患者作为研究对象，病例采集时间为2018年4月至2020年4月，采用数字随机法将140例患者平均分为两组，一组为对照组，接受尿常规检验，一组为观察组，接受生化检验。对比两组患者妊娠糖尿病诊断准确性。结果：两组患者妊娠糖尿病诊断准确率比较，观察组为91.43%，高于对照组71.43%，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：尿常规检验与生化检验在诊断妊娠糖尿病上都有很好的效果，但是总体上看生化检验的准确率要更高，是跟更加可靠的诊断手段。

【关键词】尿常规检验;生化检验;妊娠糖尿病;诊断准确率

【中图分类号】R446;R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

妊娠糖尿病也称糖尿病合并妊娠，是女性怀孕期间十分容易患上的并发症，如果诊断和治疗不及时的话，会给母体和胎儿造成严重的危害[1]。妊娠糖尿病主要病因为妊娠前糖代谢正常或者潜在糖耐量减退，临床表现出多饮、多食、多尿的典型糖尿病症状[2]。在对妊娠糖尿病进行临床诊断检查的时候，常用的诊断方式有尿常规检验和生化检验，都具有一定的诊断效果，但是经过临床实践研究表明，生化检验的诊断准确率更高，是一种更加有效和可靠的检验方式。

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院自2018年4月到2020年4月期间收治的140例妊娠糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组纳入70例患者，年龄范围25-32岁，平均（28.15±0.46）岁，孕周22-27周，平均（24.78±1.14）周。观察组纳入70例患者，年龄范围26-32岁，平均（28.06±0.55）岁，孕周23-28周，平均（24.50±1.22）周。两组患者一般临床资料相似，差异没有统计学意义，P>0.05，可以进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受尿常规检验，护理人员要求妊娠糖尿病患者在晚上9点后禁食、禁水，并在第二天晨起时收集20ml中段尿液送检。尿常规检验项目包括白细胞含量、红细胞含量以及尿酮体含量，获得尿常规检验报告。

1.2.2观察组

观察组接受生化检验，包括三个检验项目：（1）糖化血红蛋白检验。采集患者5ml血液，使用亲和层析法检验，将血红蛋白添加到层析柱中完成检验。（2）果糖胺检验。使用硝基四氮唑蓝还原试验法检验果糖胺。（3）血清甘油三脂检验。检验前12小时要求患者禁食，采集两份待检血液，每份5ml，并且在2小时内完成血清分离，4小时内完成血清甘油三脂检验。（4）耐糖量检验。采集患者空腹时的静脉血2ml，然后让患者口服葡萄糖水200ml，然后对患者空腹条件下以及口服葡萄糖水2小时后的尿糖水平进行比较，测定患者耐糖量。

1.3评价指标

对于两组妊娠糖尿病临床诊断准确率。诊断标准为血糖大于7mmol/L，两组患者全部接受3次检验，取得血糖检测值的平均值。检验结果与临床诊断结果一致的病例视为诊断准确，存在诊断结果偏差的视为不准确。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

观察組患者70例，接受生化检验以后，准确检测出妊娠糖尿病的病例数为64例，诊断准确率为91.43%。对照组患者70例，接受尿常规检验，准确检测出妊娠糖尿病的病例数为50例，诊断准确率为71.43%。两组妊娠糖尿病诊断准确率相比，观察组明显高于对照组，x2=4.628，P=0.031（P<0.05），数据对比存在统计学意义.

3 讨论

随着人们生活水平的提高，饮食方式和习惯都出现了很大的变化，食物种类也越来越丰富，人们的饮食要求获得了良好的保障。但是，不规律的饮食以及不健康的食物也给人们带来了巨大的健康隐患，例如妊娠糖尿病，近年来在临床上拥有很高的发病率，对孕妇和胎儿的健康造成了巨大危害。妊娠糖尿病的临床诊断方式主要是尿常规检验和生化检验，诊断效果都不错，但是诊断准确率相比，生化检验要比尿常规检验高得多，更加可靠[3]。尿常规检验只能通过测定患者尿液中的白细胞、红细胞以及尿酮体含量，以此判断其是否为妊娠糖尿病，诊断一致性不高，容易漏诊和误诊。而生化检验则可以通过检测患者血液中的糖化血红蛋白、血清甘油三脂、果糖胺以及空腹血糖、服用葡萄糖2小时后血糖，对患者血糖情况进行更为全面的掌控，诊断准确率较高，基本上可以达到90%以上[4]。另外，在生化检验的过程中，临床医生可以通过对患者糖化血红蛋白值、学情甘油三脂、果糖胺水平波动进行观察，准确掌握患者病情情况，对其妊娠糖尿病进行评估，从而做出准确诊断。

本次研究结果表明，观察组妊娠糖尿病诊断准确率为91.43%，高于对照组诊断准确率71.43%，数据差异显著，x2=4.628，P=0.031，具有统计学意义（P<0.05）。生化检验相比于尿常规检验而言，在妊娠糖尿病的诊断中具有更高的诊断准确率，临床检验效果更好。

综上所述，尿常规检验与生化检验在妊娠糖尿病诊断中都有非常广泛的应用，并且诊断效果都比较好，但是生化检验的准确率更高，检验过程更加可靠，对于妊娠糖尿病的早期诊断以及病情观察起到的作用更好，应该得到更为广泛的推广与应用。

参考文献：

[1]张剑.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值分析[J].中国现代药物应用，2020，14（03）：90-91.

[2]张瑞娜.临床妊娠糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比分析[J].首都食品与医药，2019，26（11）：66-67.

[3]李春蕾，王宏亮.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较分析[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：51-52.

[4]芮旭辉.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比分析[J].当代临床医刊，2018，31（05）：4069.