全程护理对冠心病合并糖尿病介入治疗患者的影响

张克泉

[摘要] 目的 分析全程护理对冠心病合并糖尿病介入治疗的影响。方法 于2016年8月—2019年8月选取90例该院收治的冠心病合并糖尿病治疗的患者为研究对象。45例作为参照组，给予常规护理;试验组45例给予全程护理，对比组间护理效果。 结果 干预前，两组患者的血压、血脂、血糖水平、遵医行为及生活质量对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，试验组患者的收缩压、总胆固醇、血糖水平、遵医行为及生活质量均优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组不良反应发生率显著低于参照组（P<0.05）。 结论 对冠心病合并糖尿病介入治疗患者应用全程护理可有效改善患者血液指标，提高遵医行为及生活质量，降低不良反应。

[关键词] 全程护理;介入治疗;冠心病;糖尿病

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0170-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of full-course nursing on interventional treatment of coronary heart disease with diabetes. Methods From August 2016 to August 2019， 90 patients with coronary heart disease complicated with diabetes intervention therapy admitted to the hospital were selected as the research object. 45 patients in the reference group were given routine care; 45 patients in the experimental group were given full-time care， and the nursing effects between the groups were compared. Results Before intervention， there was no statistically difference in systolic blood pressure， TC， blood glucose level， compliance behavior and quality of life between the two groups （P>0.05）; after intervention， blood pressure， blood lipid， blood glucose level， compliance behavior and the quality of life was better than the patients in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the test group was significantly lower than that in the reference group （P<0.05）. Conclusion Application of full-course nursing to patients with coronary heart disease and diabetes intervention can effectively improve patients' blood indicators， improve medical compliance behavior and quality of life， and reduce adverse reactions.

[Key words] Full care; Interventional treatment; Coronary heart disease; Diabetes

冠心病和糖尿病是影響人类健康的两类疾病，其严重影响患者的基本生活，并成为患者致死的重要原因之一[1]。糖尿病的患者冠心病的发作概率均远高于正常人群，最高可达正常人群的4倍;且临床中糖尿病患者死亡的主要原因之一。冠心病合并糖尿病患者的生活质量堪忧，病症对患者的治疗及恢复存在很大的影响。目前临床上针对治疗冠心病，多应用介入治疗的手段，而患者合并存在糖尿病，往往是影响介入治疗效果的主要因素，故临床上对于护理冠心病合并糖尿病的患者尤为重要[2]。全程护理是一种跟踪式的护理模式，它的准确性、及时性都是针对冠心病合并糖尿病的患者所不可或缺的。该文以该院于2016年8月—2019年8月收治的90例患者为研究对象，旨在研究以全程护理应用于冠心病合并糖尿病介入治疗患者的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

于该院接受介入治疗的患者，从中选取45例，作为参照组;另取同期45例患者作为试验组。患者均根据WHO2005年发布的冠心病诊断标准确诊。参照组患者男女比例为23∶22;年龄在48～70岁之间，平均年龄（59.57±7.60）岁;糖尿病平均病程（5.19±1.35）年，无症状13例、心绞痛16例、心肌梗死9例、其他类型7例。试验组患者男女比例为26∶19;年龄在50～75岁之间，平均年龄（61.63±8.32）岁;糖尿病平均病程（5.36±1.24）年，无症状10例、心绞痛15例、心肌梗死10例、其他类型10例。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  常規护理  给予参照组患者以常规护理进行干预。

1.2.2  全程护理  给予试验组患者以全程护理进行干预，具体措施如下。①参考患者的实际病情，结合医师的治疗建议，为患者制定详细的干预方案，并根据患者的病情变化情况，对方案进行适当的调整;②组织患者开展健康教育宣讲活动，向患者详细讲述冠心病及糖尿病的发病机理、治疗措施及相应的后续干预方法，并为患者分析自身情况，倡导患者积极向上对抗疾病;③给予患者血糖监测，并对患者的血糖情况进行记录，患者的血糖波动较大时，则尽快通知患者的责任医师，由责任医师根据患者病情调整治疗方案;④对出院患者进行定期随访，并对随访过程中患者所产生的疑问予以相应的解答。

1.3  观察指标

以患者干预前后的收缩压、总胆固醇、血糖水平、遵医行为、生活质量及不良反应发生率作为该次研究的评价标准。遵医行为评分参考患者的运动、饮食、服药及自我监测等4项主要内容，每项内容最高分25分，遵医行为评分分数越高，说明患者遵医行为越好。生活质量评分则以SAQ评估量表进行评价，SAQ评估量表包含躯体受限程度、心绞痛发作情况、疾病主观感受、心绞痛稳定情况及治疗满意度等5项大条目，其中又包含19项小条目，SAQ评估量表总分为100分，评估分数越高，说明患者的生活质量越好。

1.4  统计方法

用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  收缩压、总胆固醇、血糖水平

干预前，两组患者的收缩压、总胆固醇、血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，试验组患者的收缩压、总胆固醇、血糖水平均优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  遵医行为及生活质量

干预前，两组患者的遵医行为及生活质量对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，试验组患者的遵医行为评分及生活质量评分均高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不良反应发生率

干预后，试验组患者的不良反应发生率相较于参照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

日前，随着人口老龄化现象的不断加剧，我国的老年人口呈逐渐增多趋势，相应的老年人疾病也越来越为常见[3]。冠心病与糖尿病都是常见的老年人疾病，加之患者对于这两种疾病的认识不深，部分患者甚至认为仅服药就可控制病情，故冠心病与糖尿病对于患者的生命安全具有较大的威胁[4]。患者具有这样的错误认识，很大程度上与护理人员没有及时进行疾病的宣教有关。总结以往大量的临床资料可知，冠心病是糖尿病患者较为严重且较为常见的并发症之一，常表现为心肌梗死、心衰等，其致死率高，是威胁患者生命的重要因素之一。两种疾病相结合，不仅为患者本身带来较大的痛苦，还为医务人员对患者的诊治带来一定的难度。而全程护理是一种较为新颖的护理模式，其对于患者进行全方位的跟踪护理，贯穿患者住院期间及出院后，能够有效地给予患者较好的恢复状态[5]。应用全程护理模式，可以适时调整糖尿病患者的饮食情况，并控制患者的饮食量。全程护理模式的干预下，护理人员能够定期定量督促患者健康、合理饮食，从根源上为患者维持较好的血糖水平。且在心理层面来看，全程护理模式能够促进患者形成积极向上、配合治疗的健康心理。同时全程护理模式对患者的负面情绪亦具有相应的影响，能够尽早发现患者的消极情况，并在适时对患者进行心理疏导，并提早告知患者这两类疾病可能出现的状况，以此减少患者对于疾病的恐惧、不安，从而提升患者的康复质量。除此之外，对患者进行疾病的宣教，亦是全程护理模式中的关键环节，及时对患者进行宣教，能够增强患者的警惕意识，以此降低不良反应的发生。而该次研究中所接触的参照组及试验组患者，对比其干预效果，其中应用全程护理模式进行干预的试验组患者，其各方面水平均有所提升，且较参照组患者更优，足以说明全程护理的有效性与可行性。

综上所述，应用全程护理模式，针对干预冠心病合并糖尿病介入治疗患者，能够有效改善患者的血液指标，并对患者的遵医行为具有积极影响，显著提升患者的生活质量，降低了不良反应发生概率，在临床上存在推广价值。

[参考文献]

[1]  肖可.全程护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制、心理状态及生活质量的影响[J].实用糖尿病杂志，2019， 15（6）：33.

[2]  马翠维.全程护理模式在冠心病介入治疗中的应用效果观察[J].青岛医药卫生，2019，51（5）：390-392.

[3]  金秀，李屏，曹宏玲.全程护理模式对冠心病合并糖尿病患者PCI术后生活质量及心血管不良事件的影响[J].海南医学，2019，30（5）：675-677.

[4]  苏丽根.多样性护理对降低糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（27）：103-105.

[5]  张燕，陈慧敏，许友，等.全程护理在低心输出量患者不停跳搭桥手术配合中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（10）：1211-1213.

（收稿日期：2020-05-19）