种植义齿在口腔修复中的临床应用安全性及有效性分析

鲍家友

【摘要】目的：分析义齿种植在口腔修复临床应用中的安全性和有效性。方法：将70例口腔修复患者随机分成对照组和试验组，收治时间为2019年9月至2020年8月，每组各35例。对照组采用常规口腔修复方法，试验组采用义齿种植方法修复，对比两组患者在口腔修复过程中的安全性及有效性。结果：试验组患者在术中和随访过程中并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05），且术后效果更佳，总有效率更高（P<0.05）。结论：义齿种植在临床应用中安全性好，有效率高，是进行口腔修复的更可靠选择，应在治疗中优先推广。

【关键词】义齿种植;口腔修复;有效性;安全性

【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.233

义齿种植是近年来由于生物材料的发展逐渐兴起的一种口腔修复技术。将具有人体组织相容性的生物材料植入颌骨并于顶端支撑义齿，从而修复口腔牙列缺损。由于相对传统修复方式来说没有基托或卡托，舒适性更高，同时对邻牙影响较小。为进一步探究种植义齿在口腔修复中的安全性和有效性，我院将收集的70例患者的临床资料进行归纳分析。

1   资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年9月至2020年8月间收治的口腔修复患者70例，随机分成对照组和试验组各35例。其中对照组年龄35岁至60岁，平均年龄（46.8±5.7）岁;病程持续半年至数年，平均病程（3.19±0.94）年。试验组年龄36岁至59岁，平均年龄（45.6±4.8）岁;病程持续半年至数年，平均病程（3.25±0.74）年。两组患者均无口腔黏膜病变，无义齿种植禁忌，无糖尿病、高血压等基础病变。在年龄和病程资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行临床比较。

1.2方法

对患者进行口腔修复前首先对其口腔健康状况进行评估，通过颌面部X线正侧位片和全颌曲面断层片，了解患者生理解剖形态、牙齿咬合、颌骨结构、骨槽密度等情况。对照组采用基托或卡托固定义齿，修复牙列缺损。试验组进行义齿种植，根据术前检查结果选择合适的种植材料，并确定种植位置、深度、角度，尽量使种植体与牙槽骨紧密贴合。术中严格按照操作规范执行。术后7天拆除缝线，3月后行永久性牙冠修复。两组患者术后均随访半年，对患者主观感觉、咀嚼功能、义齿固定及外观情况进行统计分析，必要时行颌面部X线检查。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组患者在口腔修复过程中的安全性及有效性。判定标准：

痊愈：患者牙齿疼痛、畸形、缺损等症状完全消失，牙齿咬合、咀嚼功能等恢复正常，外观美观，患者自觉舒适。有效：患者口腔牙齿不适症状明显改善，牙齿咬合、咀嚼功能等较术前明显改善，外观及舒适度尚可。无效：患者术后较就诊前症状无明显改善，甚至加重。生理功能及外观无明显差异。总有效率=痊愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 8.0统计分析学软件对获得资料进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验;计数资料用%表示，用x2检验。P<0.05表示有统计学差异。

2   结果

2.1 两组患者术后有效性比较

相比于对照组，试验组患者总有效率明显更高，达94.29%，且痊愈患者占比更高，为42.86%，差异具有统计学意义（x2=6.437，P<0.05）。如表1。

2.2 两种患者口腔修复方式安全性比较

采用义齿种植方式进行口腔修复的患者仅有1位出现了伤口感染的症状，总体安全性较高。而采用常规方式进行口腔修复的患者有4位出现了牙龈炎，1位发生了义齿牙龈组织增生，还有1位出现了固定材料脱落。差异具有统计学意义（x2=3.846，P<0.05）。

3  讨论

在国际口腔修复技术的发展中，义齿种植是目前发展最快的一个分支，且随着生物学材料与义齿种植外科技術的发生发展，义齿种植技术日趋成熟[1]。由于义齿种植无须打磨临近好牙，也无须安装基托，美观和舒适度都大大提高。研究表明，义齿种植可以改善患者口腔修复中基牙出血指数，在义齿的固位功能、患者的咀嚼能力恢复、口腔修复的美观度方面均优于常规口腔修复手段。

术前精确评估，牢牢把握手术适应症与禁忌症是义齿种植成功的关键。在本研究中出现的1例伤口感染患者是由于口腔卫生条件较差导致。常规口腔修复中出现不良反应的患者中，有4位出现了牙龈炎，与术后不适感较重、患者口腔卫生清理不到位有关;有1位出现了牙龈组织增生，1位发生了固定材料脱落，查访发现是由于术后护理不符合要求造成的。因此，术中需严格按照无菌操作执行，对于口腔卫生不符合要求的患者需谨慎手术，术后给予合理的口腔护理对于术后不良反应的发生有明显地抑制作用。

在义齿种植中需保证种植体与牙槽窝紧密贴合，不仅需要术前精确的评估，也关系到种植体的选择[2]。慢性牙周炎患者牙列缺损后行义齿种植修复短期能取得较好的疗效，牙周炎症状较为稳定，但是种植体会受到牙周炎的影响。因此后续随诊需注意牙周炎的进展，予以针对性治疗，以达到种植远期预期效果。集中生长因子能够促进骨整合和骨再生，这对于种植体与牙槽窝的贴合是有利的。

在本研究中，对种植义齿和常规口腔修复的患者术后安全性和有效性进行对比发现，义齿种植的患者手术有效性可靠，安全性更高，随访过程中并发症更少，是口腔修复的理想选择，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王祥军，王进.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的疗效比较.黑龙江医药科学，2020，（43）：191-192.

[2]李龙飞.不同修复材料对口腔修复患者炎性指标的影响比较[J].当代医学，2020，（26）：125-126.