经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理探讨

张常菊

【摘要】目的：探讨脊柱骨折患者在接受经皮椎弓根钉微创手术治疗期间的有效护理方法和效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用全程护理。结果：观察组术后并发症率为5.71%，对照组为20.00%，P<0.05;2组护理前SAS焦虑评分较高P>0.05，护理后观察组SAS焦虑评分低于对照组P<0.05。结论：对于行经皮椎弓根钉微创术的脊柱骨折患者应用全程护理可有效改善其负性情绪并降低术后并发症率。

【关键词】脊柱骨折;经皮椎弓根钉微创手术;护理;效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.159

脊柱骨折属于常见的骨折类型，近年来微创技术不断深入发展使得传统外科手术被取代，采用经皮椎弓根钉微创手术其优势显著，例如切口缩小、出血量减少以及创伤性更低，在术中无须进行广泛性切开软组织，可避免对患者肌肉软组织造成过大损伤。该手术的创伤性小以及术后恢复快，能够实现术后早期的离床活动，因此对于促进术后康复意义重大。然而患者在面临疾病和手术时往往心理压力较高，表现为烦躁、担忧、抑郁等情绪加重，并且受到经济负担、手术创伤以及术后卧床等影响仍可能引起术后并发症，影响患者的术后康复和手术效果[1]，所以给予该类患者有效的护理服务意义重大。以下将分析对于接受经皮椎弓根钉微创术的脊柱骨折患者有效的临床护理方法并观察其应用效果。

1  资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年9月至2020年10月本院70例脊柱骨折患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄26—58岁，均值为39.6±0.2岁;骨折原因：交通意外24例，重物砸伤4例，意外跌落4例，其他原因3例。对照组：35例，男18例/女17例：年龄24—59岁，均值为39.5±0.3岁;骨折原因：交通意外23例，重物砸伤5例，意外跌落4例，其他原因3例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，即对症护理、用药护理及出院指导等;观察组联合运用全程护理，方法为：（1）术前护理：患者入院后需要向其就疾病、手术室环境、手术医护人员等相关信息进行讲解和介绍。在手术前积极完善各项检查工作，并做好术前的各项准备工作，针对患者药物及食物等过敏史进行详细核查。术前给予患者环境护理及饮食护理，改善其睡眠质量和身体机能，确保手术的及早顺利进行;（2）术中护理：术中营造良好的手术室环境，如调整温湿度并对手术器械设备等有序摆放，密切监测患者的生命体征指标，结合手术情况调整患者体位改善其体位舒适度，加强术中保暖护理;（3）术后护理：密切监测其生命体征指标以及血氧饱和度，对于发现的异常情况立即上报医生，并积极配合妥善处理。维持术后皮肤的洁净及干燥，对其骨突处进行适当按摩，改善血液循环，避免压疮和血栓形成等并发症。定期为患者进行皮肤清洁护理，评估其术后疼痛度，并向患者讲解疼痛产生的原因以及规律性和处理方法，运用药物镇痛与语言疏导等方式改善疼痛感受。在术后条件允许的状况下，鼓励患者及早进行起身以及离床等相关活动，同时指导其适当进行功能锻炼，借助步行器或者支具等工具逐步进行站立及行走等活动;（4）全程心理护理：在患者入院后全程为其提供针对性的心理疏导，在与患者沟通时维持语气的亲切和蔼，加强护患沟通，密切关注其心理状态和精神需求，个体化的进行语言疏导，改善其心理状态与治疗依从性。

1.3评价标准

（1）统计2组术后出现的局部出血、慢性疼痛、心律失常、皮下血肿、感染等并发症。（2）对比2组患者护理前后的焦虑心理改善情况，应用焦虑自评估量表（SAS），SAS≥50分即为患者存在焦虑，且分值越高焦虑情况越严重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2  结果

2.1术后并发症率对比

观察组术后并发症率为5.71%，对照組为20.00%，P<0.05。

2.2 SAS焦虑评分对比

2组护理前SAS焦虑评分较高P>0.05，护理后观察组SAS焦虑评分低于对照组P<0.05。

3  讨论

经皮椎弓根钉微创术的运用是对脊柱骨折患者进行治疗的有效措施，为了确保患者的手术效果和加快术后康复进程，提供积极的护理服务至关重要。运用全程护理，在患者入院直至出院提供全面细致的护理帮助，例如给予健康教育和个体化心理疏导有助于改善其负性情绪，同时加强体征监测，并结合实际情况提供对症护理，有助于确保患者平稳顺利的度过围手术期，也为手术的顺利完成和术后尽早康复奠定了重要基础[2]-[4]。本研究显示，观察组提供全程护理，患者术后并发症率低于对照组，该组的焦虑情绪改善情况好于对照组。表明，全程护理的应用可有效提升脊柱骨折患者的护理质量。

综上所述，对于行经皮椎弓根钉微创术的脊柱骨折患者应用全程护理，可有效改善其负性情绪并降低术后并发症率。

参考文献：

[1]冯娟娟.综合护理干预对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者效果的影响[J].医学美学美容，2020，29（3）：111.

[2]王姗.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理观察[J].心理月刊，2019，14（10）：61.

[3]李秀玲，祁金梅，周艳， 等.脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理探讨[J].东方食疗与保健，2018，11（1）：432.

[4]彭夏.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理分析[J].特别健康，2020，28（13）：220.