中医辨证颈椎病的几种分型探讨

叶丹丹　　

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.105

颈椎病有很多证型。按照当前的中医辩证分析，主要包括物种类型，即落枕了型颈椎病、痹证型颈椎病、痿证型颈椎病、眩晕型颈椎病、五官型颈椎病。其中，比较常见的是落枕了型颈椎病和痹证型颈椎病。

1  落枕了型颈椎病

落枕了型颈椎病，又被称为“颈型颈椎病”。人到中老年之后，身体素质呈现下降的趋势，肾脏之气不再充沛，比如，出现气血两亏的症状，或者出现肌肉劳损，导致关节软骨越来越松弛，韧带产生钙化，腰椎间盘日渐衰退，长出骨刺，这些因素都会导致颈背反复疼痛。

这种颈椎病主要的症状是手臂麻木、失眠、头晕，头部和颈部的肌肉僵硬，不能自由活动。

中医认为，这种病症主要是由于风寒湿邪导致的，所以在进行治疗的过程中要祛风散寒，还要做到活血化瘀。

在治疗的过程中采用针灸推拿的方法即可。如果病症比较轻，患者可以适当休息，使用消炎止痛药物，诸如针灸治疗，结合适当的按摩，可以减轻症状。不过颈部暂时不能活动，需要佩戴围脖，通常经过半个月至一个月的时间，症状就可以缓解。

如果选用中药治疗，选用外敷中药效果比较好，使用透药给药的方法也可以获得很好的疗效，且不会有副作用。

2  痹证型颈椎病

痹证型颈椎病，又被稱为“神经根型颈椎病”。如果患者的颈椎间盘已经衰退，有骨质增生的症状，且关节软骨严重松弛，椎间孔逐渐变小，就会对颈神经根造成影响，如果过度疲劳或者出现寒症的时候，病症就会加剧，主要表现为一侧的肩臂疼痛，有些发麻，或者产生肌萎缩的症状，偶尔会有双臂麻痛的症状。根据病症的严重程度不同，可以将痹证型颈椎病划分为三种，即疼痛型颈椎病、发麻型颈椎病和萎缩型颈椎病。

其一，疼痛型颈椎病。这种病症的发病比较急，颈部、肩部、臂部、手部都会感觉到酸疼，肌张力和肌力都明显变弱，多为一侧病发，病人的头部偏向于患肢，病症就会有所缓解。当患者咳嗽的时候，会由于振动产生痛感，晚上的时候病症会很严重，影响睡眠质量，此时患者会采用平卧的方法。

其二，发麻型颈椎病。这种病症的发病比较慢，肩臂和上胸背都会产生疼痛，但是不会很严重。晚上病症会比较严重，通常白天不会有症状，肌张力和肌力都保持正常状态。

其三，萎缩型颈椎病。患肢上肢肌张力逐渐减弱，鱼际肌严重萎缩，产生松弛状态，肌张力减低，会影响劳动，但是既不会产生疼痛，也不会有酸软的症状。

治疗这种病症的时候，可以使用中药调理的方法，葛根15克、续断15克、丹参15克，鸡血藤20克、骨碎补30克、莪术l0克、炮甲珠6克、川芎6克、甘草6克，采用水煎的方法，每天吃1剂，服用3次。

3  痿证型颈椎病

痿证型颈椎病，又被称为“脊髓型颈椎病”。如果患者患有这种症状，主要表现为头晕、没有力气、颈项疼痛、走步不稳、肠胃不舒服、口苦、咽喉痛、夜间容易做梦，等等。

治疗这种病症的时候，可以使用中药调理的方法，姜半夏9克、丹参12克、佛手片9克、茯苓12克、党参12克、炒白术9克、软柴胡9克、九香虫9克、炒黄芩9克、蔻仁3克、炙甘草5克、砂3克和蒲公英15克。患者需要连续服用14剂，症状能够有所缓解。

4  眩晕型颈椎病

眩晕型颈椎病，又被称为“椎动脉型颈椎病”。如果患者患有这种症状，主要表现为眩晕、肝阳上亢、肾水亏本，心浮气躁，容易生气，偶尔还会出现肾精亏本的问题，由于血气都比较弱，会由于头晕而摔倒，但是并不多见。

对眩晕型颈椎病治疗的过程中，可以采用中药，葛根15克、当归5克、赤芍6克、白术10克、党参12克、茯苓12克、黄芪9克、白芷10克、川芎6克、细辛6克、半夏6克、钩藤20克、藁本6克、三七粉适量冲服。每天服用一剂，每剂药物都要进行两次煎煮，每天将中药分成两次服完。剩下的药渣可以趁热装入布袋中，在颈椎患处放好，起到外敷的作用。

5  五官型颈椎病

五官型颈椎病，又被称为“中枢神经型颈椎病”。这种病症比较多，但是不够典型，主要表现的症状是眼睛胀痛、眼睑乏力、流眼泪，经常出现耳鸣，听力不足。患者还会感到咽喉部位不适，容易产生恶心想吐的感觉，皮肤少汗，血压不稳定，忽高忽低，心跳的速度快。

对五官型颈椎病进行治疗，可以采用中医治疗方法。患者服用中药汤剂，根据具体的病症情况服用血府逐瘀汤、桂枝汤或者右归丸，等等。患者可以服用的中成药包括血府逐瘀胶囊、复康颗粒以及颈龙血竭片等等。如果采用中医外治法，艾灸、针刺、拔罐都是比较好的方法，还可以结合功能锻炼，疗效显著。

6  结束语

颈椎病作为日常生活较为普遍的病症，如果患病之后不能很好地治疗，就会持续疼痛酸疼，不能有效缓解，还会伴随头昏的病症。对于采用中医方法治疗颈椎病，根据不同类型的颈椎病具有针对性地治疗，可以获得良好的效果，而且不会产生副作用。