宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值分析

马前玉

【摘要】目的：分析在异常子宫出血患者诊疗中应用宫腔镜技术的价值。方法：在我院随机选取收治的异常子宫出血患者60例为研究对象，病例选取时间：2019年04月-2020年04月。按照病例入院日期的奇偶分为两组，即超声组（n=30）与宫腔镜组（n=30）。超声组对象在应用超声检查后接受常规治疗，而宫腔镜组对象应用宫腔镜技术完成诊断后，为患者采用宫腔镜治疗。统计两组对象的检查结果、治疗效果。结果：超声组对象的检查符合率、治疗效果为76.67%、80.00%，数据值结果均明显低于宫腔镜组对象的93.33%、96.67%（P<0.05）。结论：对于异常子宫出血患者，宫腔镜技术的诊断、治疗作用均非常显著。对改善病人的预后有积极意义，临床应用价值显著。

【关键词】异常子宫出血;宫腔镜技术;应用价值

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.216

有研究指出[1]，子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌以及子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等均是引发病人发生异常子宫出血的重要原因。当患者发生该病后，常表现出月经周期不规律、贫血、月经量过多等症状。临床上，宫腔镜技术、B超、宫腔诊刮术等均是异常子宫出血的重要诊疗方式，对患者的预后有重要作用。本文旨在分析在异常子宫出血患者诊疗中应用宫腔镜技术的价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

在我院随机选取收治的异常子宫出血患者60例为研究对象，病例选取时间：2019年04月-2020年04月。按照病例入院日期的奇偶分为两组，即超声组（n=30）与宫腔镜组（n=30）。超声组对象中，年龄资料：22-57岁，平均年龄（35.71±5.49）岁。病程时间：2个月-4年，平均病程（25.91±3.05）个月。宫腔镜组对象中，年龄资料：21-56岁，平均年龄（34.88±5.12）岁。病程时间：3个月-5年，平均病程（26.13±3.17）个月。两组患者经病理诊断后，均确诊为异常子宫出血，所有患者均已签署入组同意书。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

超声组对象在应用超声检查后接受常规治疗，检查方法：患者在检查之前需排空膀胱，禁止使用牛奶、红薯等易产生气的食物。为患者的盆腔完成横向、纵向与斜切位动态扫描，分析患者的扫描结果。常规治疗，为患者行诊断性刮宫术治疗。按流程為病人完成宫腔内膜刮除术，在相关组织完全刮除后，送检。而宫腔镜组对象应用宫腔镜技术完成诊断后，为患者采用宫腔镜治疗。宫腔镜诊断：患者在检查前4h需禁食。选择宫腔镜及配套设备为患者完成检查，膨宫液为生理盐水，将膨宫压力维持在80mmHg-100mmHg左右。患者取膀胱截石位，置入宫腔镜。检查起始位置为子宫底部，对病人的子宫内膜厚度、颜色、输卵管等信息完成从内至外的检查，直至患者的宫颈口。及时记录发现的子宫内膜异常情况，并取材送检。宫腔镜治疗：为病人完成宫腔镜治疗。术前12-24h内，对病人的宫颈管实施软化，达到有效扩张宫颈的目的。术前，排空膀胱，取膀胱截石位。常规消毒、铺巾，使用宫颈钳夹持宫颈，按流程完成宫颈扩张。探查宫腔深度、方向，评估宫腔体积，调节膨宫泵的压力。置入操作镜鞘，在宫腔镜辅助下完成治疗。

1.3观察指标

（1）统计两组对象的检查结果、治疗效果，检查结果的评价指标为符合、不符合。符合率=符合例数/总例数×100%。治疗效果的评价指标：显效（患者的异常子宫出血相关指征均完全消失）、有效（异常子宫出血患者的临床指征显著改善）、无效（患者的异常子宫出血出现复发）。治疗效果=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以x2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2  结果

2.1两组对象的检查结果、治疗效果

超声组对象的检查符合率、治疗效果为76.67%、80.00%，数据值结果均明显低于宫腔镜组对象的93.33%、96.67%（P<0.05）。详细数据见表1。

3  讨论

在妇科疾病中，异常子宫出血是一种常见疾病。以患者的出血频率为标准，可分为急性、慢性异常子宫出血两种[2]。急性出血者，需及时接受紧急处理。调查指出[3]，异常子宫出血的发病原因复杂，虽说盆腔超声可较为有效的判断出血高危因素，但误诊率也较高。而宫腔镜技术的发展，则进一步提升了该病的诊断准确率。此外，在诊断的同时，也可作为后续手术治疗时的重要辅助仪器，提升治疗效率。

本次研究显示，超声组对象的检查符合率、治疗效果为76.67%、80.00%，数据值结果均明显低于宫腔镜组对象的93.33%、96.67%（P<0.05）。这一结果表明，宫腔镜技术的诊断准确率较佳，可准确观察肌肉浸润宫腔深度、肌肉是否存在蒂。并且，其也可以准确定位病灶，降低临床误诊率。借助于宫腔镜，也更好的完成治疗操作，提升诊疗效果。

综上所述，对于异常子宫出血患者，宫腔镜技术的诊断、治疗作用均非常显著。对改善病人的预后有积极意义，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]魏江霞.HEOS宫腔镜技术在子宫肌瘤患者治疗中的临床应用价值[J].中国妇幼保健， 2019，34（008）：1905-1908.

[2]芦军军.宫腔镜子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血患者的效果观察[J].实用临床医药杂志，2020，v.24（05）：122-125.

[3]花茂方，姚军，蒋巧玲.宫腔镜定位刮宫术对围绝经期异常子宫出血的诊断价值[J].现代医学，2020，v.48;No.322（04）：61-64.