翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效观察

梁正刚

【摘要】目的：研究翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：抽取2018年04月-2020年04月收治94例翼状胬肉患者，随机划分参照组与试验组（n=47），参照组患者选择翼状胬肉切除治疗，试验组患者联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，对比患者治疗效果与临床症状。结果：参照组有效率80.85%，试验组有效率97.87%，参照组散光程度、视力指标均优于试验组，有统计学意义（P<0.05）。结论：翼状胬肉患者治疗时翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果理想，可以促进患者视力恢复，改善患者散光程度，值得借鉴。

【关键词】翼状胬肉切除;自体角膜缘干细胞移植术;翼状胬肉

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.155

翼状胬肉属于眼科疾病，呈多发性特点，发病原因未确定，常见临床症状：眼睛散光与运动受阻，若病情持续发展，患者会出现严重视力问题，因此，针对患者病情进行治疗，是改善患者症状的关键[1]。为了提升翼状胬肉患者治疗效果，本文选取2018年04月-2020年04月收治94例翼状胬肉患者为研究对象，重点分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果，详细如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

抽取2018年04月-2020年04月收治94例翼状胬肉患者，随机划分参照组与试验组（n=47）。在参照组患者中，男性25例，女性22例，年龄范围20-73岁，平均年龄为（46.5±1.5）岁，患者病程为8天-4个月，其平均病程为（29.1±1.4）天。在试验组患者中，男性24例，女性23例，年龄范围23-74岁，平均年龄为（48.5±0.5）岁，患者病程为9天-4个月，其平均病程为（30.5±0.4）天。对比参照组、试验组患者资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患者手术前5天，2组患者均选择左氧氟沙星滴眼液治疗，每日三次，参照组选择翼状胬肉切除治疗，显微镜下手术，引导患者维持平卧位，在表面麻醉下选择盐酸丙美卡因滴眼液予以结膜下的浸润麻醉，同时给予利多卡因注射液，剂量为0.5毫升，完成麻醉后位于胬肉颈部进行球结膜剪开处理，使鼻侧球结膜和胬肉组织有效分离，位于角膜边缘的3-5mm作剪刀入口，对胬肉剪断，作胬肉颈与头、体部剥离，做好角膜与巩膜表明胬肉清除处理，保证眼角膜和巩膜光滑，同时止血，避免眼角组织发生感染[2]。试验组是以此为基础联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，选择稍大创面移植片，位于术眼上方、下方进行平贴，尽可能保证和眼角缺损部位吻合，再选择10-0尼龙线予以间断缝合，术后给予贝复舒与左氧氟沙星滴眼液，每日8次，治疗5天后结合患者情况降低次数，术后15天进行间断拆线，同时观察恢复情况[3]。

1.3统计学分析

用SPSS 24.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗效果

参照组有效率80.85%，试验组有效率97.87%，有統计学意义（P<0.05）。

2.2 比较临床症状

参照组散光程度、视力指标均优于试验组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床中翼状胬肉是因为角膜干细胞损害与角膜屏障阻碍造成，从而引发翼状胬肉，属于常见眼表疾病，除了会影响患者美观之外，还会造成患者散光与视力降低等，致使患者日常生活受到影响[4]。在翼状胬肉患者治疗时，通常是以手术方式治疗，但治疗后患者极易出现复发情况，会直接降低患者治疗效果。

翼状胬肉患者治疗时，翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗效果理想，可以明显改善患者临床症状[5]。本次研究以94例翼状胬肉患者为对象，其中试验组选择联合治疗后，总有效率为97.87%，散光程度为（0.34±0.04），视力（1.04±0.05），各项指标均比参照组理想，比较有统计学意义（P<0.05）。由此可见，自体角膜缘干细胞移植术是利用重建受损组织方式治疗，可以促进眼角膜的愈合，实现胬肉再生的抑制，避免发生复发情况。患者选择翼状胬肉切除术治疗时，由于术后愈合时间长特点，若未做好增生组织与细胞清除，极易造成胬肉复发，呈现较高复发率，会对患者预后造成影响。为了确保患者得到有效治疗，选取胬肉切除术治疗时，还应该保证胬肉组织有效清除，联合选择自体角膜缘干细胞移植术治疗，是提升患者治疗效果的关键。

综上所述，翼状胬肉患者选择翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术联合治疗效果理想，可以提升患者治疗效果，促进视力与散光情况恢复，保证患者病情得到有效控制。

参考文献：

[1]王乙婷，罗治，林妙英.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].医学理论与实践，2020，v.33（20）：96-98.

[2]刘仓仓，徐春丽，何君，等.角膜缘干细胞移植术治疗双侧翼状胬肉的疗效[J].国际眼科杂志，2019，019（003）：491-493.

[3]雷新建.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与单纯翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者治愈与复发及术后恢复的影响观察[J].贵州医药，2020，044（004）：613-615.

[4]袁雯娴.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果分析[J].中国社区医师，2018，034（032）：65-66.

[5]黄超斌，王翌，罗奕梓.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察[J].基层医学论坛，2019，023（031）：4512-4514.