冠心病科普

陈光兴

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.103

心血管疾病中，冠心病发病风险较高，严重影响着人们身心健康，因此一旦发生冠心病，需及时诊治。本文基于冠心病发病机制，分析了冠心病诱因、预防方法及经皮冠脉介入治疗方法。

1  冠心病发病机制是什么？

冠心病主要与冠脉病变有关，一般而言，冠脉具有轻代偿能力，心脏供血随着心脏活动变化调整，在人体活动量增加时，冠脉扩张，血流量过度增加，可增至6-7倍。当冠脉管腔出现斑块样病变后，随着病情进展，斑块逐渐向管腔突出，可至管腔狭窄，甚至完全闭塞。此外，冠脉炎症、痉挛或畸形等因素也可致管腔狭窄，影响心肌血供。若冠脉血管狭窄至50-75%，加上机体劳累、激动影响，可出现难以代偿情况，进而诱发冠心病。

2  冠心病危险因素有哪些？

冠心病诱因众多，部分诱因可改变，部分诱因不可改变，因此了解冠心病相关危险因素可有效防治冠心病。分析冠心病可改变因素，包括超重、高血压、高血脂、糖尿病等，此外，吸烟、酗酒、饮食不节、不运动与自身心理情绪变化等均可诱发冠心病，且可改变。分析冠心病不可改变因素，包括家族病史、年龄、性别等，此外，感染衣原体、巨细胞病毒或幽门螺杆菌等，均可诱发冠心病，且不可改变[1]。一般而言，冠心病发病率呈季节性变化，因此可结合季节变化进行防治。

3  冠心病早期症状有哪些？

冠心病高发于中老年人群，且随着年龄增长，老年人群多伴有基础疾病，机体抵抗力较弱，一旦发生冠心病，病情危重，为降低冠心病伤害，需掌握冠心病发病初期症状，以便更好开展防治工作。

3.1冠心病患者开展体力活动期间，常伴有气短、心悸、胸闷等特异性症状，休息后可缓解;从事重体力劳动者或精神过于紧张者，可能出现心肌闷痛症状，呈紧缩状变化，可累及左臂或左肩，症状持续时间较长，休息后可缓解。此外，部分冠心病患者还伴有牙痛、头痛等症状，在过食或寒冷环境刺激下可出现心悸症状。

3.2冠心病患者睡眠期间，可出现憋气、胸闷症状，此时垫高枕头症状可缓解，且白天平卧期间，部分患者也可能出现心悸症状，病情严重者感到呼吸困难，取坐位、立位可缓解。

3.3冠心病患者在噪音影响下，可出现胸闷、心慌症状，部分患者出现反复脉搏不齐，或心率不稳，均为冠心病初期症状，出现上述症状后需及时到院诊治。

3.4冠心病患者在性生活时或排便时，可出现胸闷、心慌、胸痛等症状。

4  如何预防冠心病？

4.1加大冠心病知识科普力度，纠正冠心病高危患者不良习惯，嘱咐其不可开展重体力劳动、维持积极心态。

4.2合理规划饮食，减少动物性脂肪、胆固醇摄入量，建议低脂肪饮食，可多摄入新鲜水果、蔬菜，控制体重增长。此外，需规避高胆固醇食物，由于胆固醇可阻塞动脉，若血液内胆固醇过多，可引发心血管硬化，导致心血管阻塞。

4.3禁忌烟酒，避免浓茶，嗜好吸烟者，血液粘稠度较高，可致冠脉血管狭窄，增加心肌耗氧。相关研究表明，若维持每日吸一包烟，则发生心脏病风险高于常人2倍。此外，酗酒、饮浓茶可促进冠脉硬化进程，甚至引发痉挛，造成心肌梗塞[2]。

4.4加强体育锻炼，若长期规律锻炼，可延长血管老化时间，建议选择太极拳、自行车等运动，运动强度以自身可耐受为宜。但要注意伴心脑血管病史者，运动前需咨询医生。

4.5积极防治基础疾病，伴高血压者，心脏供血难以满足机体需求，且高血压可促进冠心病进展;伴糖尿病者，可致脂肪紊乱，加重冠脉硬化进程。因此，为防治冠心病，需积极治疗三高等基础疾病。

4.6日常生活中，冠心病高危患者，需备好冠心病急救药品，遵医嘱检查心电图与心脏超声，一旦出现不适症状，及时到院复查。

5  什么是经皮冠脉介入治疗？

冠心病治疗方案中，经皮冠脉介入治疗应用率较高，可有效缓解冠心病症状。患者经冠脉造影确诊后，可利用球囊对冠脉狭窄处进行扩张，随后将支架植入，经相关机械作用，挤压、牵张冠脉壁粥样斑块，以维持冠脉顺畅、改善心肌缺血症状。相较于常规手术治疗，介入治疗冠心病具有安全、简单、微创等优点，无需开胸，可缩短操作时间与术后恢复时间，进而降低并发症风险。临床实践表明。经冠脉介入治疗后，效果优于药物干预，可有效缓解胸闷、气短等症状，还可恢复患者运动耐量，促使患者回归正常生活[3]。

6  冠心病饮食禁忌有哪些？

6.1冠心病患者需避免油腻食物，建议冠心病患者选择清淡饮食，可适当进食鱼类、瘦肉，避免高脂肪食物或过油腻食物。此外，还可准备莲子汤、绿豆汤等食物，好饮浓茶者转为荷叶茶或花茶等饮料。

6.2冠心病患者需避免冷饮，尤其温度较高环境中，血管扩张，若食用冷饮，可刺激肠道，导致血管收缩，导致血压增加，诱发心梗、心绞痛等严重病症。

6.3冠心病患者需避免烈酒，由于烈酒浓度过高，因此嗜好饮酒者需忌酒，否则可损伤肝脏，增加心肌压力，进一步加重冠心病症状，因此冠心病患者需禁忌烈酒。

6.4冠心病患者需避免浓茶，由于茶叶内存在维生素C与茶碱等成分，而茶碱进入人体后可抑制肠道吸收脂肪，进而促进消化，而不饱和脂肪酸进入人体后，可降至胆固醇，有利于人体健康，因此适量饮用淡茶，具有利尿、促消化作用。但要注意避免浓茶，由于浓茶内含有咖啡因，能够促进脑兴奋，影响患者休息，不利于冠心病患者休养。

参考文献：

[1]王鲁雁.冠心病患者合理膳食很重要[J].家庭健康：医学科普， 2020（2）：20-20.

[2]None.冠心病患者长期吃药会耐药吗[J].家庭健康：医学科普， 2019（3）：55-55.

[3]张健.7种运动适合冠心病患者[J].家庭健康：醫学科普，2019（7）：21-21.