快速康复围手术期护理对胃肠肿瘤患者术后恢复的影响

罗兰

【摘要】目的：探讨快速康复围手术期护理对胃肠肿瘤患者术后恢复的影响。方法：抽取本院2018年3月到2020年3月时段内诊疗的胃肠肿瘤患者共140例，以硬币正反面准则纳入参照组（70例）、康复组（70例）。参照组使用常规围手术期护理，康复使用快速康复围手术期护理，比较患者术后恢复效果、术后并发症总发生率。结果：康复组术后恢复效果较优于参照组、术后并发症总发生率（2.86%）低于参照组（12.86%），两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对胃肠肿瘤患者，快速康复围手术期护理工作的有序施行，既可增强术后恢复效果，还可降低术后并发症，可推广。

【关键词】快速康复围手术期护理;胃肠肿瘤;术后恢复效果;术后并发症

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.154

胃肠肿瘤是目前医疗中常见消化系统病症，和日常饮食、生活习惯等因素密切相关。临床救治中，该病是以手术治疗为主导，特别是在腹腔镜技术逐步健全的前提下，为胃肠肿瘤治疗提供新思路及良好效果。在此期间，无论是何种手术均会造成患者应激反应，影响术后恢复速度，长此以往还会诱发术后并发症，降低生活质量[1]。抽取本院胃肠肿瘤患者共140例，明确快速康复围手术期护理的效果。报道如下：

1  资料与方法

1.1基本资料

抽取本院2018年3月到2020年3月时段内诊疗的胃肠肿瘤患者共140例，以硬币正反面准则纳入参照组（70例）、康复组（70例）。参照组男女比36：34;年龄高值76岁，低值42岁，均值为（56.15±5.26）岁。康复组男女比35：35;年龄高值77岁，低值43岁，均值为（56.28±5.33）岁。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组使用常规围手术期护理，即术前详细阐述手术必要性、流程和注意事项;术前3d要求患者食用流食，术前做好肠道准备;术后酌情拔除胃肠减压管;依据胃肠功能恢复状态，酌情食用全流食、流食和半流食;以患者疼痛程度明确最佳减痛方式，如转移注意力、药物止痛、镇痛泵镇痛等[2]。

康复使用快速康复围手术期护理，具体为：（1）术前护理。术前准确评估患者躯体状况和病情进展，明确术中和术后等时段可能存在的不良反应;依据患者文化，做好疾病基础知识宣传教育，如致病诱因、症状表现和手术流程、注意事项等，消除其负面情绪，必要时可通过成功案例宣传教育，增强患者治疗信心;术前肠道准备时，应保持12h电解质平衡。（2）术中护理。科学调整室内温度、湿度，约24-26℃、50-60%，还应酌情控制补液量、补液速度及液体温度，以免出现低体温事件。（3）术后护理。准确掌握患者生命体征变动，评估其是否存在不良反应或并发症，一旦出现异常应立即处理;待麻醉苏醒时，要求患者施行床上锻炼，如翻身、咳嗽和深呼吸等;术后24h施行下床活动，逐步由床边行走改为轻度自行活动、复杂活动;满足拔管指征时立即拔除导管，多为术后24h，既可解除活动限制，还可预防导管相关并发症;取温开水润唇，术后24h若可闻肠鸣音，食用少量清淡类流食，待恢复胃肠功能时酌情调整饮食量、食物性状，维持营养补给[3]。

1.3观察指标

（1）比较患者术后恢复效果。包括首次肛门排气时间、首次进食时间、术后下床时间及住院时间。（2）比较患者术后并发症总发生率。包括切口感染、肺部感染、尿潴留[4]。

1.4统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。术后恢复效果等用x±s表示、 t检验;术后并发症等用%表示、x2检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2  结果

2.1比较患者术后恢复效果

参照组术后恢复效果较差于康复组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2比较患者术后并发症总发生率

康复组术后并发症总发生率低于参照组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

传统医疗理念下，胃肠肿瘤多采用开腹术，虽可有效清除病灶，但由于创口大、住院时间长等因素，极易面临术后并发症，影响躯体恢复效果。鉴于微创技术的逐步成熟，腹腔镜技术逐步成为胃肠肿瘤患者的首选，特别是在配合快速康复围手术期护理理念的前提下，可有效提高患者疾病认知，消除负面情绪，减轻手术带来的应激反应，加快预后恢复[5]。本研究可知，和参照组相比，康复组术后恢复效果较佳、术后并发症总发生率较低（2.86%），两组数据比较有意义（P<0.05）。

综上，针对胃肠肿瘤患者，快速康复围手术期护理工作的有序施行，既可增强术后恢复效果，还可降低术后并发症，可推广。

参考文献：

[1]庄丽红，李梅君.快速康复外科护理在老年胃肠肿瘤患者围手术期中的应用[J].中国卫生标准管理，2020，11（23）：146-149.

[2]李碧云.快速康复外科护理在直肠肿瘤患者围术期的应用价值探讨[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（03）：482-484.

[3]樊國军，袁文琴，陈灵芝.胃肠肿瘤手术患者快速康复中网络合作型延续护理的应用效果[J].中国药物与临床，2020，20（06）：1011-1013.

[4]欧琼珊，张椿娜，傅若珊，杨晓萍.基于快速康复外科理念的多学科合作模式镇痛管理在胃肠肿瘤患者中的应用研究[J].中国医药科学，2020，10（05）：230-233.

[5]丁燕，王蓓，李久凡，常娟娟.胃肠肿瘤患者围手术期快速康复外科模式对术后恢复的影响[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2017，4（03）：312-316.