“镜面舌”是怎么回事

罗光荣

近一年来，曹老伯常感觉口干、舌痛不适，逐渐发展到吃饭不香，体重也逐渐下降。后来，他在孙女的陪伴下来到医院检查，医生发现曹老伯是由于维生素B12缺乏所致出现了“镜面舌”（舌黏膜萎缩）。在补充了维生素B12后，他的症状很快得到改善。

什么是“镜面舌”

正常人的舌头表面都是略粗糙的，因为舌头上面不仅有突出的味蕾，还有薄薄的舌苔。然而，有些人的舌头无比光滑，就像镜面一样，这样的舌头就叫“镜面舌”。

“镜面舌”其实就是萎缩性舌炎的主要表现，除黏膜表面的舌乳头萎缩消失外，舌上皮全层以致舌肌都萎缩变薄，全舌色泽红绛，光滑如镜面，故也称“舌黏膜萎缩”。患者往往感觉口干、舌有烧灼感、舌痛，甚至有吞咽障碍的症状。

“镜面舌”往往是某些系统性疾病在舌体的表现，如维生素B12、叶酸、烟酸等营养物质的缺乏，缺铁性贫血或干燥综合征等。

“镜面舌”的易患人群

老年人群出现“镜面舌”的概率较高，原因是年龄增长，胃肠功能生理性减退，且常患有各类慢性胃肠疾患，胃黏膜壁细胞相对数量减少，造成内源因子相对缺乏而引起维生素B12吸收减少。谷物的胚芽是B族维生素的主要来源之一，但其在粮食加工过程中极易丢失，这便造成人体内维生素B6、维生素B12、叶酸、烟酸等物质缺乏。因此，老年人摄入谷物较少是出现镜面舌的另一个原因。

儿童缺乏维生素B12会表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、嗜睡等症状。老年人缺乏维生素B12则会降低认知能力，甚至加速阿尔茨海默病发展。长期使用双胍类降糖药、制酸剂的人群，嗜酒的慢性乙醇中毒者，胃部手术后的患者，也会因缺乏维生素B12而出现“镜面舌”。另外，近年兴起吃素风潮，严格的素食主义者会出现维生素B12摄入不足，也会出现“镜面舌”。

“镜面舌”不是仅由

    维生素B12缺乏所致

除了维生素B12缺乏外，缺鐵性贫血或干燥综合征亦会导致舌黏膜萎缩。

缺铁也会引起口腔黏膜变薄、舌乳头萎缩等一系列口腔损害。干燥综合征是一种皮肤、眼、口腔干燥，合并有关节炎或其他结缔组织病的慢性疾病，以老年女性多见。其实质是腺体内淋巴组织增生取代腺泡，加之导管系统变化而出现的干燥和腺体肿大。这属于一种自身免疫性疾病。

小小的舌部不适竟也可能牵扯出身体的大问题，因此，一旦出现不适要及时就诊，对症处理。但也不必过度焦虑，草木皆兵。

（摘自《家庭医学》）