服用这些药不能随便停

傅林

近日，湖南某医院用药咨询窗口接待了一位慢性阻塞性肺疾病的患者李大爷，他提出的问题十分有代表性。

李大爺问：“请问我刚买的沙美特罗替卡松粉吸入剂的有效期有更新的吗？我最近感觉自己控制得还可以，只是有症状的时候才用，所以很担心在有效期内用不完。”接诊药师看了看药瓶说：“这药的有效期到2021年，您按说明书的用法是可以在有效期内用完的。”

沙美特罗替卡松粉吸入剂是吸入性糖皮质激素类药物，对于慢性阻塞性肺疾病患者，这是一种需要长期规律服用的药物，不能突然停药，即使无症状时也不可突然中断，不可自行换药或增减剂量，以避免病情加重。

实际用药中，以下这些常见药物是不能随意停药的：

1.糖皮质激素

长期应用糖皮质激素类药物特别是连日给药，减量过快或突然停药，会表现为恶心、呕吐、低血压、低血糖，甚至休克，停药时需逐步减量，不可骤然停药。

2.降血糖药

降血糖药分为胰岛素和口服降糖药。其中1型糖尿病必须依赖胰岛素来控制血糖，并降低糖尿病并发症的发生风险。口服降糖药患者应定期复诊评估用药，选择合适的药物和剂量，以防血糖控制不佳或发生低血糖。

3.抗高血压药

大多高血压患者是需要长期服用降压药的，不能随意停药，服药期间应定期监测血压，以有效控制24小时血压，防治心脑血管并发症的发生。

4.甲状腺用药

甲状腺功能亢进症患者需要定期检测甲状腺功能，调整药物剂量，当血清的促甲状腺激素接近正常水平时，药量即可递减，直至维持量。

甲状腺功能减退症患者大部分需要终身服药，不能随意停药，须定期复查。

5.抗菌药物

在门诊也经常碰到患者询问症状消失了，什么时候可以停服抗菌药物。

在细菌性感染的治疗中应按疗程服药，不能过早停用。其疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，有局部病灶者须用药至感染灶控制或完全消散。

不少人对停药时机存在不少疑问，如在达到预期的用药目的后，能不能停药、何时能停药等，这些对于患者来讲，十分重要。准确把握停药时机，既能规避不必要的药物不良反应，还能避免不当停药导致疾病加重对机体的损害。

温馨提示，医师开具药物时，会嘱咐患者用药规律和周期，若仍有疑问，可详细询问医师或药师。