新冠肺炎疫情期间对呼吸内科病人的健康宣教策略

王翠欣

【摘要】介绍新型冠状病毒肺炎的特点及相关临床表现，指出新型冠状病毒肺炎疫情期间应加强环境消毒、自我健康监测、饮食指导及心理疏导，加强疫情期间的防控措施，保持良好的心态和身体健康水平。

【关键词】新型冠状病毒;临床表现;隔离环境;消毒;自我监测;心理疏导

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0246-01

2019年12月开始，我国湖北省武汉市出现了不明原因肺炎。通过病毒学检测发现，引起此次疫情的是一种β属的新型冠状病毒，该病毒引发的新型冠状病毒肺炎传播迅速广泛且传染力较强，人群普遍易感，2020年1月12日世界卫生组织将其命名为新型冠状病毒。1月20日，我国将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病，并按甲类传染病管理[1]。

1 临床表现

新冠肺炎临床表现以发热为主，伴或不伴有乏力、干咳、腹泻，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。一些病人在感染1周后出现呼吸困难，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及难以纠正的代谢性酸中毒等严重并发症。中重度病人可出现低热或无发热症状。部分病人症状较轻甚至无典型临床表现，在1周左右恢复。从而出现一些无症状感染者。而呼吸内科病人的症状和体征与新冠肺炎的症状类似，不容易作出鉴别诊断，所以这个时间的健康宣教就显得尤为重要，让呼吸内科病人了解新型冠状病毒肺炎的特点及相关临床表现，可以减少医院医护人员的负担，节约卫生资源。

2 居家的宣教策略

2.1居家环境

居家环境应保持通风良好，如果出现呼吸道症状，比如发热等，要尽量避免与家庭成员同住，若条件不允许，应与其保持1m以上的距离，佩戴医用外科口罩或医用防护口罩（N95/KN95），尽量避免佩戴有呼吸阀的口罩，若口罩破损应及时更换，如果与其他人员的公用区域，定时开窗通风，保持空气流通。餐具、牙刷、厕所等应尽可能单独使用，准备专用垃圾桶，用来处理口罩等废弃物，使用多层垃圾袋紧密包装并粘贴醒目标识后处理。居家环境的物体表面应使用含乙醇的免洗消毒液充分消毒双手，若有肉眼可見的污染物，则以肥皂及流动水清洗双手，有条件者可佩带一次性手套。该病毒对乙醇及紫外线、热敏感，56℃水（30min）或乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等均可有效灭活病毒。对于皮肤可采用75%乙醇擦拭消毒。尽量做到每日沐浴更衣，衣物的清洗可以用60～90℃热水烫泡后再清洗;每日两次使用250mg/L含氯消毒剂擦拭隔离房间家具表面、地板、浴室台面作用30min后再用清水擦拭[2]。进行以上操作时尽量佩戴一次性手套，打喷嚏时应用医用口罩或纸巾遮掩，并将纸巾包裹好丢弃于专用垃圾桶，咳嗽或打喷嚏后立即清洗双手，冲厕所时关闭马桶盖;对于可耐热的物品（餐具等）可煮沸15min后。

2.2体温和饮食

最好做到每日至少监测两次体温，正常体温37.3℃以下。若体温超过38.0℃，可及时通过电话或者微信方式咨询医生，遵医嘱应用退热栓或温水擦拭降温，在采取退热措施后半小时监测体温，发热后每4h监测1次体温，直至降至正常。但如果出现气短、憋喘等呼吸困难症状，应及时到定点医院就诊。

饮食应以清淡为主，购物渠道一定要正规，冰鲜禽肉、牛奶，烹饪时要充分煮熟，，使用不同砧板及菜刀处理生熟食，接触不同食材前后要注意洗手，饮食搭配营养丰富，多进食高维生素、优质蛋白类食物，保证营养的供给。

2.3心理疏导

新型冠状病毒肺炎作为重大的突发公共卫生事件，目前无特效药物治疗，亦无特定疫苗接种，而且新冠肺炎病毒传播迅速且范围广、人群普遍易感，新冠肺炎病毒在威胁人类健康的同时也造成了部分民众恐慌。有研究显示，>58%的被调查人员面对突发公共卫生事件时有强烈心理干预需求[3]，对于感染或疑似感染、密切接触居家隔离者，因无法知晓预后情况，也害怕传染给其他家庭成员，更易产生焦虑、紧张情绪，甚至有自杀倾向。所以正确的引导和宣教就显得非常重要，应创造良好的生活环境，合理安排正常的生活，保证正常作息及合理的饮食习惯。家属及照护者在提供照护的同时也应该积极鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心;建议病人及时关注各大医院公众平台相关资讯，对疾病有进一步认识;同时病人可以准备一些书籍或电子产品，分散其注意力，缓解焦虑情绪。同时医院应该与社区人员配合，尽量提供生活上的帮助，如采购食材以及日常用品等，保障生活质量，同时通过电话沟通及时了解情况，进行疫情知识宣讲，使得病人情绪保持稳定。

3 小结

此次新型冠状病毒肺炎疫情突发，湖北省感染病人较多，由于医护人员不足、防护用具储备不足、床位数不足等诸多原因，医疗资源紧张，加上普通民众或病人因缺乏专业知识容易产生紧张、焦虑心理，鉴于此，医院应该加大宣传力度，对其病人进行心理疏导，如果条件允许，建议可以电话随访，随时关注病人的心理状态，缓解其不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 陈梦霞，刘丽香.新型冠状病毒肺炎居家隔离者的应对措施[J].护理研究，2020，34（05）：751- 752.

[2] 魏秋华，任哲.2019新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒措施[J].中国消毒学杂志，2020，37（1）：59-62.

[3] 黄麟杰，陈富超，姜雪强，等.基于71例新冠肺炎出院患者的临床特点和药物治疗方案的回顾性分析[J/OL].中南药学：1-4[2020-04-12].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/43.1408.R.20 200403.1618.002.html.