手法加中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

徐步文

【摘要】目的：探究中医骨伤手法搭配中药内服治疗推动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法：以我县医院收治的60例推动脉型颈椎病患者为研究对象，将所有患者随机分成相等的两组：实验组和对照组;对照组的患者进行牵拉治疗，实验组的患者进行中医骨伤手法搭配中药内服治疗，比较两种方式的临床治疗效果。结果：实验组和对照组的治疗有效率组间有显著性差异（P<0.05），且前者显著高于后者。结论：中医骨伤手法配合中药内服治疗可以有效改善CSA症状，可以进行大面积推广和应用。

【关键词】椎动脉型颈椎病;手法;中药内服;临床效果

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0244-02

引言

椎动脉型颈椎病（CSA）在我们的生活中比较常见，它是颈椎中的神经根受到外界压力压迫和巨大的刺激从而出现了退行性的病变，其发病机制目前并不是很清楚，其中体液影响因子和血管出现病变是导致CSA发生的潜在影响因素之一。当前医院用于治疗CSA的方式大多数为牵拉治疗，但作用有限。此时，探究新的治疗方法有助于改善CSA现状，帮助患者恢复身体状况，并提高生活质量。中医将颈椎病称作“痛痹”，发生这种情况是因为肝肾空虚、气血发生局部淤积等造成的关节、筋骨和肌肉疼痛。CSA的病症会出现头晕的情况，中医将此症状放到“眩晕”范围内，他们认为疾病发生与患者过度劳累、肝肾功能不好和感染风寒等有直接的关系。本研究对中医骨伤手法配合中药内服治疗效果进行分析和探讨，以期为后续的中医治疗颈椎病提供一定的参考价值，现报告如下。

1 材料与方法

1.1实验材料

随机挑选县医院的60名CSA患者进行实验，分为实验组和对照组，每组各30名患者，随机分配。两个实验组中的患者资料没有显著性的差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组的治疗方法：30例患者进行牵拉治疗，前期，患者接受牵引的重量在4kg内，后期可进行适当调整，但牵引的质量不能大于8kg，1天内的治疗次数不能多于2次，每次治疗时间控制在30 min内。

实验组的治疗方法：中医骨伤手法治疗配合中药内服治疗。中医骨伤手法的方法如下：按压患者的背部和颈肩的肌肉，按压时保持手法和力度一致，单次按压时间在10 min～15min，后按压风池穴，手法要轻柔，单次时间不超过5 min。在按压的过程中，患者要处于放松的状态，保持肌肉松弛，头部前倾并保持低头的状态。医务人员用相对的材料固定患者的下颌部，使患者缓慢的转向另外一侧;此外，医务工作人员用拇指轻按颈椎棘突下的对侧部位，保持一度的力度和相同的按压手法，让患者反复旋转和提位。中药内服治疗方法：中药配方如下：葛根、鸡血藤和珍珠母称量30 g，黄芪和丹参称量20 g，川芎、当归、黄芩、牛膝、和红花各称量10 g，甘草、大枣和生姜各称量10 g，后将这些药材加水进行熬制，浓缩至200 mL左右，平均分为2部分，分2次喝完，连服15天后进行临床观察。其中，若患者面色不佳，可适当添加其他药物进行调节，面色泛红者可在其服用的中药中添加野菊花10 g，耳鸣的患者可在其中药中添加10 g的僵蚕，患有严重性的头痛病患者可在其中药里添加白芷、黄姜10 g。

1.3疗效评定法则

效果等级分为以下几种：有显著疗效，有疗效和无效。其中，效果明显的评判标准为：病症明显得到缓解甚至消失，颈椎功能基本完全恢复;有疗效的评判准则为：病症得到缓解，颈椎功能有很大提高，但还是会影响后续生活;无效的评判准则为：病症没有发生改变和颈椎功能没有发生改变，没有起到积极的作用。

1.4统计学方法

用SPSS 25.0进行数据分析，P<0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

实验组和对照组的治疗效果见下表1。由表1可知，实验组的总治疗效果有效率显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

已有研究表明，当椎动脉受到外界压力胁迫时或者受到刺激导致局部区域出现供血不足时，患者会出现头晕和头痛的现象，这是CSA的典型症状。大多数患者会出现视觉障碍，后期会影响其生活和工作。而出现此症状的原因主要是由于椎动脉遭受压力胁迫，使其椎神经丛受到巨大的刺激，其动脉基部会出现供血不足的情况，从而引起相应的不适症状。同时，由于一些中老年患者存在血液流动性不强，机体的红细胞变形较差，血液中的黏度提高等问题，更容易引起机体的血液微循环能力下降，从而发生颈肩酸疼、耳鸣、视力模糊和肢体麻木的现象。中医把CSA中出现的眩晕现象归纳到“眩晕”范围内，认为出现这种现象的原因是因为患者肝肾两虚和筋骨虚弱因素导致的。其认为，肝脏是血之本，它能调节人身体的气血和稳定脉络筋骨，若肝血出现瘀滞的状况就会导致人的筋骨发生松弛，进而导致椎体移位的发生。而肾脏是精气之本，若出现肾亏的情况，会导致精气损耗和筋骨损失，椎体发生退变和加剧骨质疏松的发生。而中医骨伤手法可以改善患者的病症，降低其局部肌肉酸疼的发生率和肌肉痉挛的发生率，能让颈肩部位的血液循环得到有效改善，加快循环速度，有利于血液通畅。本研究结果表明，中药和中医骨伤手法进行有效结合，能明显改善人们的CSA病症，相对于传统的治疗方法更加有效和持久，对人体损伤程度较低，这与已有的相关研究结果一致。

4 结语

综上所述，手法配合中药内服可以有效改善患者的颈椎疾病，提高其恢复效率，有利于提高患者的生活水平和质量，因此，该方案可以进行大面积推广。

参考文献

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