普通CT和增强CT 有什么区别？

我做了腹部CT检查，显示左肾多发片状高密度影。医生说，不确定是囊肿还是结石，叫我再做一次增强CT。请问，这两种CT有什么区别？

河南开封 刘刚

CT意为X线计算机断层摄影，是用X线来对人体某部位进行断层扫描获得被检部位的断面或立体图像。

普通CT其实是CT平扫，指的是不打造影剂。患者仰卧于检查床上，被检部位位于扫描野中心，根据检查部位和病变情况选择不同的层厚、层距、扫描机架倾斜角度，并在定位图上确定扫描范围，螺旋CT还需设定螺距。扫描方位常采用横断层面，检查颅脑以及头面部病变时可行直接冠状面扫描，多层螺旋CT可用横断扫描获得的容积数据重组冠状层面。

增强CT是指经静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描。注射对比剂后，血液内碘浓度增高，血供丰富的组织器官碘含量较高，而血供少的组织器官碘含量较低，两者形成密度差，能动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况，发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶以及观察血管性病变。

需要提醒的是，有机碘对比剂主要经肾脏排泄，检查后应多喝水，加速对比剂排出。另外，一部分患者对碘对比剂过敏，检查时要密切观察患者的生命体征和有无不适反应，检查结束后应暂时保留静脉通道，观察30分钟无不良反应后方可拔针离开。

普通CT不需要注射造影剂，避免了造影剂过敏的可能。此外扫描产生的辐射对人体是有伤害的，普通CT只要对待检器官进行一次扫描，而增强CT需要在不同的时间对感兴趣区域进行连续屡次扫描，这就意味着普通CT比增强CT对人体的伤害小。

張浩