全力抗击疫情，发热门诊首当其冲！

孙娟 冉桦峰

就目前新型冠状肺炎而言，主要临床症状为发热。基于此，在全力抗击疫情的当下，发热门诊应当首当其冲，将自身价值充分发挥出来。那么发热门诊的具体作用是什么呢？下面我们一起来看一看发热门诊的作用以及地位吧！

一、发热门诊的地位以及配置

2003年非典过后，各大医院纷纷设立了发热门诊。可以说发热门诊是抗击非典的产物以及伴随成果，在全力抗击疫情的今天，发热门诊也体现出其巨大价值，是对新型冠状肺炎诊断的前沿及最后防线。

基于此，发热门诊应该实行严格且科学的管理，同时还要实行首诊医生负责制。患者的生命至关重要，牵动着全局，因此发热门诊的责任十分巨大，应该在发热门诊中配备以为具有丰富临床经验以及较强责任心的医生。

发热门诊是采集新型冠状肺炎防治工作所需基础数据的关键环节，是提出新型冠状肺炎防治决策的基本前提，所以发热门诊应该建立一套完善而严格的登记报告制度。

如果发热门诊的条件不好，并且没有规范的管理，那么随着患者的增多，在发热门诊中会出现大量的交叉感染患者，进而使救治场所变为传染源。因此，卫生部门应该对发热门诊进行严格管控，要求其拥有自己的独立區域，即使是小型医院，也应该对发热门诊单独提供一块区域，并且要帮助发热门诊室内通风设备良好，不可使用中央空调。

关于发热门诊的配置，主要由8部分构成：（1）独立的诊室;（2）留观区;（3）抢教室（4）化验室;（5）X线检查室;（6）药房;（7）挂号室;（8）收费处。当确诊患者有发热现象之后，要将其与其他患者分开。

关于发热门诊的划分，主要有4各区域：（1）污染区;（2）缨冲区;（3）半污染区;（4）医务人员生活区。要将“出入两条线”原则落实到位，也就是患者以及工作人员出入两条线。

另外，发热门诊的标志一定要明显，便于患者就诊;在发热门诊的入口处应该配置专门人员，主要是对患者免费发放口罩、鞋套以及就诊须知等，还要在发热门诊内配置专业引导人员，主要负责回答咨询问题、引导以及落实患者与陪同人员的必要防护措施。同时，发热门诊内的所有人员都要进行严格的隔离、防护以及消毒处理;废弃物需要装到黄色的塑料袋内，并且有专人负责护理，要将这些废弃物及时运到定点位置焚烧。

切记，医院一定不可以成为传染源，所以医院发热门诊应该远离门诊楼，主要是便于隔离;发热门诊要有独立的接诊室，并且要在室内配置空气净化器，疫情期间要增设留观床位，确诊患者要1人1室，并且要在室内设置卫生间、电视、空调、氧气罐等设备;发热门诊的工作人员所在宿舍也应保证为1人1间，避免出现感染等问题，同时要定期对工作人员进行培训和沟通，使工作人员能够保持一个良好情绪和精神状态，更好的服务于患者。

二、发热门诊的作用

关于发热门诊在疫情期间的作用，其承担着新型冠状肺炎防控的双重职责。一旦发热门诊中的患者体温高于37.2℃时，需要对其进行胸片、血常规等相应检查，引导患者做这些检查的主要目的是为了诊断患者是否出现新型冠状肺炎的症状，如果确诊为新型冠状肺炎患者，需要立即对其进行隔离治疗。

发热门诊的工作人员不可出现拒诊、拒收患者的问题，同时也不允许患者私自转院。对于发热患者而言，要及时就医，在于医生进行病情沟通阶段一定要讲清楚，自己是否有新型冠状肺炎接触史，其他人接触过你是否有出现发热症状等，一定要为医生提供详细的个人信息，进而及时切断新型冠状肺炎的传播途径，使患者以及他人的人身安全得到保证。

新型冠状肺炎的具体临床症状还在探索中，所以仅依靠发热门诊对患者进行诊断并不能百分之百保证新型冠状肺炎患者不漏诊，同时，在普通门诊进行就医也不能绝对保证不是或潜在的新型冠状肺炎患者。因此，在疫情期间，发热门诊要将每一位发热患者都当作新型冠状肺炎患者对待，不管是医护人员还是患者，都需要将防护隔离的有效措施落实到位，进而切断新型冠状肺炎患者在就诊过程中，对健康人以及普通患者的传播途径。基于此，发热门诊应该肩负起疫情期间的防控责任，成为防控新型冠状肺炎疫情坚固的第一关隘。

由于患者发热的原因有很多，所以诊治医生应该认真做好鉴别诊断，对新型冠状肺炎的发热特征进行充分了解和掌握，并且要把与新型冠状肺炎有关的症状、病情分析给患者，一旦患者与新型冠状肺炎临床症状相似，要给予其及时正确的处理，这样才能够在疫情期间为人们提供最安全的就诊条件，避免发热门诊成为新的感染源。

另外，发热门诊的工作人员还需要做好患者以及患者家属的思想工作，要取得患者的积极配合。这就需要发热门诊能够充分发挥自身的宣教作用，为患者以及患者家属发放相关的新型冠状肺炎资料，要详细调查新型冠状肺炎患者的接触史，对接触过新型冠状肺炎患者的人员进行隔离;同时发热门诊也要明确新型冠状肺炎之外其它疾病的正确诊断及处理方法。一旦发热病人胸片被确诊为新型冠状肺炎患者，要立即将患者隔离到单独的房间，然后给新型冠状肺炎患者穿上隔离服、戴上帽子和眼罩、手套，要以最快的速度将新型冠状肺炎患者转送往指定医院;如果是疑似新型冠状肺炎患者，也需要将其快速转移到定点医院;对于那些暂时不能转走的患者，要将其安置在单独的留观室内，并给予其相应的治疗，在对该类患者进行观察和治疗时，要指定人员出入，并且要进行严格消毒，加强防护，当该类患者转走之后，需要进行及时的彻底消毒。

三、关于疫情期间的发热门诊思考

1、在面对突如其来的新型冠状肺炎疫情，医院所设立的发热门诊起到了至关重要作用，为后续诊断和治疗提供了一定保障。因此，医院应该明确发热门诊的重要性，要对其进行严格管理，制定相应制度，要求医护人员严格执行，保证在突发疫情来临时能够临危不惧，忙而不乱。

2、发热门诊一定要保证零感染，在救治患者的同时要以科学措施保护好自己，也就要求在发热门诊工作的人员能够拥有服从意识、大局意识、献身意识、协作意识。

3、由于疫情前期对新型冠状肺炎的认识不足，也没有足够的重视度，所以会造成医务人员感染，因此就需要对发热门诊相关工作人员的防护意识进行加强，防范措施要落实到位。针对新型冠状肺炎的疫情，发热门诊应急措施应具有长期性，能够及时对患者进行诊断，并且要将新发现及时上报，齐心协力，共度难关！