实时超声诊断腺性膀胱炎22例分析实践

邱慧杰 于建花

【摘 要】 目的：讨论实时超声诊断技术鉴别诊断腺性膀胱炎的临床应用价值。方法：选取2017年9月至2019年9月，在我院实施诊治处理的腺性膀胱炎患者22例作为研究样本，予以全部入选患者实时超声诊断处理，收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析。观察、分析腺性膀胱炎的超声诊断结果。结果：对22例入选患者的超声影像学特征进行分析后发现，患者的病变类型主要包含以下三类：弥漫增厚型、乳头型、小结节型，例数分别为6例、5例、11例。结论：实时超声诊断技术鉴别诊断腺性膀胱炎的临床应用价值较为理想，在观察动态变化、追踪继发病变等方面具有重要意义，是一种操作便捷、无创、价格低廉、可重复性强等诊断技术。

【关键词】 超声;腺性膀胱炎;诊断价值

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-216-01

腺性膀胱炎是一种特殊类型的慢性膀胱炎，同时也是一种膀胱黏膜增殖性病变，而且存在较高的癌变倾向[1-2]。腺性膀胱炎的声像图特征与膀胱肿瘤具有较高的相似度，极易发生误诊，因此应用实时超声技术鉴别诊断非肿瘤特征小区域病变的同时进行追踪观察显得尤其重要。随着彩超技术的应用以及仪器分辨率的不断提升，腺性膀胱炎的临床检出率显著提升[3]。本次研究选取2017年9月至2019年9月在我院实施诊治处理的腺性膀胱炎患者22例作为研究样本，着重讨论实时超声诊断技术鉴别诊断腺性膀胱炎的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月至2019年9月，在我院实施诊治处理的腺性膀胱炎患者22例作为研究样本，入选患者中有男性患者12例，女性患者10例，年龄34-65岁，中位数为（50.39±3.29）岁。入选患者均伴随不同程度的尿急、尿频、尿痛、血尿、下腹部疼痛、排尿不畅等临床症状。本研究经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。

1.2 方法

予以全部入选患者实时超声诊断处理，检测仪器为超声诊断仪，探头频率设定为3.5MHz。检查前患者需充盈膀胱，检查过程中患者需维持仰卧体位，在耻骨联合上方进行纵、横扫查，横扫时探头需向下倾斜，确保膀胱颈部及膀胱三角区能够清晰呈现。观察、记录病变区域的范围、部位及内部回声情况。

1.3 观察指标

收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析，观察、分析腺性膀胱炎的超声诊断结果。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为x±s;计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P（0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

对22例入选患者的超声影像学特征进行分析后发现，患者的病变类型主要包含以下三类：弥漫增厚型、乳头型、小结节型。其中弥漫增厚型6例，超声影像表现如下：膀胱壁呈现不同程度的增厚迹象，病情相对较轻的患者仅累及膀胱三角区及周边区域，厚度为3-6mm，病情相对较重的患者累及整个膀胱壁，厚度为10-20mm，回声以强回声为主，但不均匀。乳头型5例，超声影像表现如下：病变呈现乳头状或息肉状隆起，肿块基底相对窄小，并凸向膀胱腔内，回声明显增强，边界清晰。小结节型11例，超声影像表现如下：结节基底宽大，膀胱壁呈局限性增厚趋势，病变呈结节状隆起，并凸向膀胱腔内，内部回声均匀细密，结节表面光滑。

3 讨论

腺性膀胱炎的致病机制具备多样性、复杂性的特征，大部分研究人员认为腺性膀胱炎的发生、发展与结石、梗阻、膀胱感染生慢性刺激因素具有紧密相关性，在上述慢性刺激因素的影响下患者逐渐产生增生性病变[4]。由于腺性膀胱炎患者的临床症状及影像学表征均不具备特异性，因此极易被误诊为膀胱肿瘤。从声像图表现层面对腺性膀胱炎、膀胱肿瘤展开鉴别分析后发现，二者均呈现膀胱壁内隆起性病变，其中腺性膀胱炎患者的膀胱壁结构完整，层次分明，膀胱肌壁未发生侵袭现象，膀胱肿瘤呈浸润性增长，甚至向外突出，膀胱肌壁发生侵袭现象，膀胱壁层次不清，结构混乱，回声紊乱。本次研究发现，对22例入选患者的超声影像学特征进行分析后发现，患者的病变类型主要包含以下三类：弥漫增厚型、乳头型、小结节型，例数分别为6例、5例、11例。弥漫增厚型表现为顺应性下降，膀胱容量降低，膀胱壁整体呈弥漫性增厚;乳头型呈现乳头状或息肉状隆起，肿块基底相对窄小，并凸向膀胱腔内，回声明显增强，边界清晰;结节型集中于膀胱三角区，基底宽大，膀胱壁呈局限性增厚趋势，内部回声均匀细密。实时超声诊斷技术可清晰地呈现病灶的形态、位置、内部回声情况、范围以及与膀胱壁的关系，同时可清晰的反映病变区域的侵犯程度、是否存在膀胱残余尿量与肾积水等继发性病变、是否存在下尿路梗阻与结石等慢性因素，从而为患者的后续诊断及治疗提供科学、可靠的数据支持。

综上所述，实时超声诊断技术鉴别诊断腺性膀胱炎的临床应用价值较为理想，在观察动态变化、追踪继发病变等方面具有重要意义，是一种操作便捷、无创、价格低廉、可重复性强等诊断技术。

参考文献

[1] 蔡芳萍.超声检查腺性膀胱炎的诊断价值[J].浙江临床医学，2017，19（12）：2329-2330.

[2] 刘启平，陈红燕，朱慧， 等.超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用价值[J].肿瘤影像学，2018，27（4）：285-288.

[3] 余卫峰.彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的鉴别诊断价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（19）：80-81.

[4] 胡晓林，宋晓明，陈奕杉， 等.腺性膀胱炎的影像学诊断价值比较[J].实用放射学杂志，2017，33（10）：1636-1638.