居家护理对中重型颅脑损伤患者生活质量的影响

赵艳萍

【摘 要】 目的：研究对中重型颅脑损伤患者实施居家护理之后生活质量的改善情况。方法：选取于2019年7月～2019年12月期间来本医院就诊的62例中重型颅脑损伤患者作为本次研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各31例患者。其中对照组中重型颅脑损伤患者给予普通的常规化出院指导，观察组中重型颅脑损伤患者在对照组的基础上实施居家护理。然后对比两组患者的护理满意度和日常生活能力（ADL）评分。结果：观察组中重型颅脑损伤患者的护理满意度和日常生活能力评分均明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对广大中重型颅脑损伤患者，实施科学全面的居家护理，可以有效改善患者的生活质量，提升护理满意度，值得各医院广泛推广运用。

【关键词】 居家护理;中重型颅脑损伤;生活质量

【中图分类号】R256.21

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-139-02

中重型颅脑损伤是一种暴力作用于头部进而导致颅脑损伤的疾病，患者往往病情严重，临床症状通常表现为意识昏迷及头部剧痛等，即便搶救及时可能术后也会出现相应的并发症，进而对生活质量造成直接的负面影响，所以治疗后的护理工作极为关键。本次研究选取了我院2019年3月～2019年9月期间就诊的56例慢性咳嗽患儿作为样本，旨在深入研究对中重型颅脑损伤患者实施居家护理之后生活质量的改善情况。

1 基线资料和研究方法

选取于2019年7月～2019年12月期间来本医院就诊的62例中重型颅脑损伤患者作为本次研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各31例患者。

1.1 基线资料

对照组：该组31例中重型颅脑损伤患者中共有15名男性，16名女性。年龄在32～79岁，平均年龄为（56.28±1.25）岁。交通事故致伤者共10例，摔伤者共12例，打击致伤者共9例。

观察组：该组31例中重型颅脑损伤患者中共有16名男性，15名女性。年龄在33～80岁，平均年龄为（56.35±1.27）岁。交通事故致伤者共11例，摔伤者共11例，打击致伤者共9例。

排除标准：沟通障碍者、肝肾功能不全的患者者以及合并有其他重大疾病的患者。

两组中重型颅脑损伤患者在性别比例、年龄以及伤情类型等基线资料方面全都不存在显著的差异，可以进行组间比较。

1.2 护理方法

对照组：对照组中重型颅脑损伤患者均给予普通的常规化出院指导，护理人员在患者出院后进行一般的门诊随访。

观察组：观察组中重型颅脑损伤患者在对照组的基础上实施居家护理。

其一，医护人员需根据患者病情的具体状况制定相应的护理方案，主要包括导尿管、鼻饲管护理、压疮防范、康复锻炼、心理引导以及喂食等多个方面。其二，对随访护士进行科学全面的居家护理知识培训，深入学习居家护理的主要事项、各类量表的评定法、医患相处的注意事项以及随访要点等[1]。其三，务必为每位患者建立完整的护理档案，把握好随访时间，定期实施电话随访和上门随访。在随访过程中，引导患者展开各项护理工作并且进行全面的健康宣传，把握患者的康复进度。其四，医护工作者需定期开展小组讨论会议，参照患者的康复状况评定护理工作的成效，适当优化居家护理方案，并对整个过程实施监控。此外，需对出院患者的资料进行收集管理，以便用于日后的研究工作[2]。

1.3 统计学处理

本次两组中重型颅脑损伤患者的护理数据，全部使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。护理满意度这一计数资料通过百分比表示，进行卡方检验。而日常生活能力评分这一计量资料则通过（平均数±s）表示，并且进行t检验。倘若P值小于0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 护理结果

从表1当中可以看出，对照组中重型颅脑损伤患者的护理满意度为74.19%（23/31），日常生活能力评分为（87.45±1.32）分;而观察组中重型颅脑损伤患者的护理满意度为93.55%（29/31），日常生活能力评分为（94.38±2.35）分，从而即可得出，观察组中重型颅脑损伤患者的护理效果明显优于对照组患者。

3 讨论

颅脑损伤是各大医院神经外科的一种常见病症，中重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率更是高居不下。在临床工作中，除了做好科学及时的诊断及救治工作，科学高效的护理环节也极为关键[3]。经过国内外多次研究发现，受损伤的中枢神经并不会再生，而是凭借尚存部分上的重新组织，通过全新的途径弥补不复存在的功能。由此可见，对中重型颅脑损伤实施居家护理是非常必要的。

顾名思义，居家护理即为在家中展开的护理工作，这种护理模式可以让患者得到持续性的医疗服务，让其在出院之后依然能够获得全方位的关怀[4]。对中重型颅脑损伤患者实施居家护理，可以有效降低其再住院率和求诊次数，缓解患者家庭的财务负担，让患者早日恢复自我生活能力，提升总体生活质量。而且在患者极为熟悉的环境下展开护理工作，让其心理压力也到了有效释放，在一定程度上加快了康复进程[5]。

经过本次调查研究发现，观察组中重型颅脑损伤患者的护理满意度和日常生活能力评分均明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对广大中重型颅脑损伤患者，实施科学全面的居家护理，可以有效改善患者的生活质量，提示护理满意度，值得各医院广泛推广运用。

参考文献

[1] 王爱凤，葛东明，张媛媛等.延续性护理干预在重型颅脑损伤患者居家护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）：304-307.

[2] 吴金防.居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（45）：91-92.

[3] 周莉.微信公众平台延续性护理干预在重型颅脑损伤患者居家护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（5）：80-82.

[4] 张俞，苏晓燕，蔡岩等.居家护理在中重型颅脑损伤患者康复中的干预作用[J].中国实用医药，2017，12（18）：166-167.

[5] 木冬妹，林晓霞，卢容容等.中重型颅脑损伤出院患者延续性护理探索[J].中华医院管理杂志，2019，35（3）：235-237.