急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略分析

姚红柳

【摘 要】 目的：观察分析急诊消化内镜过程中的常见护理问题以及防范策略。方法：随机选择50例2018年4月至2019年11月期间到我院行急诊消化内镜检查诊治的患者作为研究对象，25例对照组为2018年4月至2019年1月诊治过程中护理效果不佳的患者，25例实验组为2019年2月至2019年11月根据前10月针对护理常见问题分析并实施相应护理策略的患者。对比实验组和对照组的护理满意度以及安全事故发生率。结果：根据数据显示实验组患者在护理满意度上高于对照组患者，在安全事故发生率上明显低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对护理急诊消化内镜患者过程中常见的问题：感染、护理人员专业技能等，采用适当的防范措施及技术，能够有效提高患者的满意度，降低安全事故的发生率，值得在急诊消化内镜护理过程中推广。

【关键词】 急诊;消化内镜;常见问题;防范策略

【中图分类号】R472

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-129-01

作为在医院诊疗过程中起着关键作用的消化内镜中心，面对的主要急诊患者大部分存在急性消化道出血、消化道异物等病情比较凶险的情况，需要谨慎处理才能防止患者的生命安全受到严重的威胁，此类患者主要是采用急诊内镜进行检查诊治，相关的护理工作在检查诊治过程中尤为重要[1]。本文选择50例2018年4月至2019年11月期間到我院进行急诊消化内镜检查诊治并进行相应护理的患者作为研究对象，根据前后总结采取恰当的措施，获得的治疗效果显著，现将过程汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选择50例2018年4月至2019年11月期间到我院进行急诊消化内镜检查诊治并进行相应护理的患者作为研究对象，25例2018年4月至2019年1月的对照组患者中男性患者13例，女性患者12例，年龄5-62岁，平均年龄为（31.58±2.39）岁;25例2019年2月至2019年11月的对照组患者中男性患者12例，女性患者13例，年龄5-64岁，平均年龄为（32.12±2.44）岁。实验组和对照组患者在年龄、性别等一般资料上无统计学差异。所有患者及其家属均被告知实验目的和过程，并征得患者及其家属的同意。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组护理的基础上根据护理过程中出现的相关问题，整合有效的护理资源，采用相应的防范措施，进行护理[2]。

1.3 观察指标

统计两组患者对护理过程的满意度，患者的满意度分为满意、基本满意、不满意三项，定义患者的满意度为满意和基本满意的患者所占比例。统计护理过程中患者的安全事故发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.00软件处理本次护理急诊消化内镜患者过程中的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理满意度具体数据如下表1所示，对照组的患者满意度明显高于实验组患者，具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的安全事故发生率具体数据如下表1所示，实验组患者的安全事故发生率明显低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

通过本次护理过程的统计分析，前期主要的护理问题包括咳呛误吸、医院感染、摔倒坠床等，通过分析主要的原因如下：（1）院内感染因素分析，消化道镜检查由于其作用机制，难以充分消毒灭菌;转运过程未遵守无菌操作原则等导致细菌感染的可能性较大;（2）护理人员交接班问题，由于护士没有详细交接班，护士对于消化内镜相关诊治和护理整体把握存在差异，同时护理技能不完善;⑶医疗器械转运问题，由于消化内镜配件复杂，转运过程中会引起破损等问题，影响检查。

针对以上问题作出的防范措施如下：（1）强化消毒过程及转运过程管理，使用完成后需严格按国家清洗消毒规范进行操作，规范转运过程，降低医院的感染发生率;（2）强化交接班管理，制定交接班管理制度和规范，严格执行，并对造成事故后实施奖惩责任制，加强医护人员的责任心，加强医患人员的技能培训，强化技术水平;⑶优化器械转运方式，安排就近的检查室进行转运，降低转运次数，安排专人进行交接。

通过对上述问题的分析以及采用对应的防范措施，实验组的患者满意度（92%）明显高于对照组患者（78%），在安全事故发生情况上看也明显低于对照组患者（24%）， 患者的满意度和安全事故发生率上具有统计学意义（P<0.05）。能够明显提高急诊消化镜护理的效果。

综上所述，针对护理急诊消化内镜患者过程中常见的问题：感染、护理人员专业技能、医疗器械等，采用适当的防范措施，能够有效提高患者的满意度，降低医院感染率，减少安全事故的发生率，值得在急诊消化内镜护理过程中推广。

参考文献

[1] 齐燕.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：142，196.

[2] 张秀明，黄友香，成秀珍.探讨急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].中国社区医师，2019，35（04）：175+178.

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