两例雏鹅痛风病的诊治

赵运吉

中图分类号：S858.33     文献标识码：C     文章编号：1673-1085（2020）9-0045-03

痛风病是因动物体内蛋白质代谢障碍所导致的一种高尿酸血症，临床上以内脏、输尿管、肾脏、关节腔等处沉积尿酸盐和尿酸结晶为特征。多见于青绿饲料缺乏的冬春季节，雏鹅、青年鹅、成年鹅中均有发生，尤以雏鹅和仔鹅多见。

1  一例因饲料蛋白质含量过高导致的雏鹅痛风病

1.1  发病情况与临床症状  2019年11月2日，山东省郯城县杨某自江苏省某种鹅场购进1日龄雏鹅3 600只，因当地没有雏鹅专用饲料，按照种鹅场的建议，直接使用了某品牌的肉雏鸡颗粒料（适用期0～14日龄）。雏鹅3日龄开始，表现精神萎靡，食欲不振;炸毛，脱毛;喙和蹼颜色苍白，贫血;不愿走动，驱赶时行动迟缓，跛行，腿、翅关节肿胀，触摸有痛感，严重者卧地不起;排白色糊状稀便，肛门周围羽毛被粪便污染;每天都有死亡的雏鹅，到6日龄时死亡950只。

1.2  剖检变化  剖检，部分死亡病例在胸腹壁、心脏、肝脏、肠道、肠系膜、腹膜等多处见有石灰渣样尿酸盐沉积，部分病例胃肠道、肝脏与胸壁粘连;肾脏肿胀，斑驳状，表面有尿酸盐沉积形成的白色斑点，输尿管肿胀增粗增厚，内部充满白色尿酸盐;跗关节等多处关节腔内有白色尿酸盐沉积。

1.3  实验室诊断  取肾脏、输尿管等处的白色沉积物制作触片，置于低倍显微镜下检查，可见针状尿酸盐结晶。

对养殖户使用的肉雏鸡颗粒料，采用半微量凯氏定氮法测定蛋白质含量为20.1%（雏鹅正常生长发育所需要的日粮蛋白水平为15%）。

根据发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检查，诊断为雏鹅痛风病。

1.4  治疗  在原用肉雏鸡颗粒料中掺拌30%玉米糁;添加饲喂切碎的大白菜叶;饮水使用0.2%～0.3%小苏打水。3 d后，症状明显减轻，有零星死亡，5 d后鹅群恢复健康。

2  一例因饲料钙含量过高导致的雏鹅痛风病

2.1  发病情况与临床症状  2020年5月10日，养殖户王某购进雏鹅3 000只，并已注射抗小鹅瘟血清、鹅副粘病毒蜂胶灭活疫苗等。雏鹅开食后，使用自己配制的日粮，配方为（%）：玉米55.0，豆饼24.0，粉碎的稻糠10.0，麸皮5.0，饲用酵母2.35，磷酸氢钙2.0，氯化胆碱1.0，食盐0.3，蛋氨酸0.12，复合维生素0.03，微量元素添加剂0.2。雏鹅自15日龄开始出现零星死亡，送当地兽医站门诊剖检，诊断为鹅副伤寒，先后使用过环丙沙星饮水、复方磺胺-5-甲氧嘧啶拌料，均无效果。

养殖户自述，15 d前，雏鹅精神不振，羽毛蓬乱，不愿活动，地上有脱毛;食欲不振，食量减少，饮水量增加;每天都有几只雏鹅死亡。经检查，大群雏鹅精神欠佳，粪便稀薄，污染肛门周围羽毛，呈白色石灰样，或绿色、黑色;肛门松弛，闭锁无力;喙、蹼颜色浅淡苍白;行动不便，运步迟缓、跛行，有的瘫痪卧地，无法行走，或蹲坐，或单肢站立;腿部关节肿胀，触之较硬实、有痛感;个别病鹅，鹅翅变形;采食量明显减少，雏鹅消瘦，生长缓慢，体重较健康雏鹅明显瘦小。

2.2  剖检变化  挑拣大群中症状典型的病雏鹅10只、病死雏鹅6只进行剖检，可见肾脏肿大，颜色变淡，有红白相间的花斑，表面有白色斑点;输尿管肿大增粗，切开见内部有大量白色尿酸盐沉积，管壁增厚;肝肿，瘀血;心包积液，心包、气囊上有大量白色点状沉积，气囊混浊、不透明;肠系膜、腹膜、腺胃黏膜、肌肉表面等处均有不同程度白色豆腐渣或石灰渣样尿酸盐沉积;腿部关节腔内有白色尿酸盐沉积。

2.3  实验室诊断  取心、肝、脾病料涂片，革兰氏染色后镜检，未见有细菌;取病料接种在普通琼脂培养皿上，置37 ℃恒温箱中进行一般细菌培养，未见细菌生长;刮取肠内容物，用饱和食盐水漂浮法低倍显微镜下，未检出球虫卵囊。

取关节腔、输尿管内白色沉积物，低倍显微镜下检查，见大量针尖样尿酸盐结晶。

对养殖户使用的自配日粮，采用半微量凯氏定氮法测定蛋白质含量为16.8%，含钙量3.09%;自配饲料所使用原料之一豆饼的含钙量为9.23%（正常值为0.32%）。确认使用了掺杂泥沙、石粉的劣质豆饼。

2.4  治疗

2.4.1  调整日粮结构，降低饲料蛋白和钙的水平  修改自配日粮配方（%）：玉米50.0，豆饼20.0，米糠14.0，麸皮10.0，大麦芽3.0，骨粉1.7，氯化胆碱0.5，食盐0.3，砂粒0.3，微量元素添加剂0.2。选用优质原料配制，立即停止使用磺胺-5-甲氧嘧啶拌料治療。

2.4.2  促进尿酸盐排出  提供清洁饮水，或直接饮用0.2%～0.3%碳酸氢钠;喂给适量切碎的青菜叶。

2.4.3  中药治疗  每1 000只雏鹅用金银花、板蓝根、车前草各500 g，丹参、陈皮各200 g，甘草100 g。粉碎机打成细末，开水冲调，纱布过滤。药水加入饮水中2 h饮完，药渣拌料喂服。每天1次，连用3 d。

经5 d治疗，只有零星死亡，7 d后停止死亡，鹅群恢复正常。

3  讨论与总结

3.1  发病原因

3.1.1  饲料营养原因  ①饲料原料（豆饼、鱼粉、肉骨粉等）及日粮中蛋白质含量过高。蛋白质在代谢过程中产生大量的尿酸，正常情况下通过肾脏代谢排出体外。如果雏鹅日粮中蛋白含量超过15%，肾脏代谢发生障碍，导致血液中尿酸水平过高，不能通过肾脏代谢排出体外的尿酸便以尿酸盐的形式沉积在关节、肌肉、肠系膜、腹膜以及肾脏、肝脏等脏器表面，进而引发慢性代谢性疾病即雏鹅痛风。病例1中的雏鹅直接使用了0～14日龄肉雏鸡专用颗粒料，蛋白质水平达到了20.1%，而雏鹅正常生长发育所需要的蛋白水平仅为15%，病因是使用过高蛋白质含量的日粮引发了雏鹅痛风;②饲料中矿物质含量配合不当，可溶性钙质含量过高  饲料中如果含有过量的贝壳粉、石粉等，这些可溶性的钙质超出了机体的吸收和排泄能力，就会从血液中析出来，沉积在机体的内脏和关节中，从而引发痛风。雏鹅正常生长发育所需要的日粮含钙量在0.80%～1.00%左右，而病例2中养殖户所使用的的日粮蛋白质含量达到了16.8%，含钙量为3.09%，蛋白质水平高，可溶性钙质含量远超正常水平，因而雏鹅发生了痛风;③饲料中缺乏维生素A。饲料中长期缺乏维生素A，使肾小管上皮细胞完整性被破坏，影响肾小管的重吸收和排泄功能，也会使尿酸盐沉积发生痛风。

3.1.2  中毒因素  某些具有肾毒性的药物（如氨基糖甙类、磺胺类、呋喃类等）、肾毒性植物毒素和霉菌（如赭曲霉毒素、黄曲霉毒素、卵孢霉素等）以及某些重金属，都可损害雏鹅肾功能而引起痛风。如长期使用磺胺类药物，又没有配合适量的碱性药物如小苏打等，就会导致磺胺类药物以结晶形式析出，沉积在肾脏、输尿管等处，使排泄障碍，引起痛风;饲料中的黄曲霉毒素可增加血液中的尿酸水平，从而引发痛风。

3.1.3  饲养及管理因素  鹅舍内环境污秽，卫生条件差，空气污浊，氨气浓度高;舍温不稳，忽冷忽热或过冷过热;舍内通风不良、湿度过大;群体饲养密度过大等，都可成为痛风发病的诱导因素。雏鹅日粮中含盐量过高或饮水供应不足，还可损伤肾脏，浓缩尿液，减少尿量，从而使尿酸潴留，是引起尿酸血症而导致内脏型痛风发生的常见原因之一。此外，如果雏鹅饮用的地下水含有高浓度的钙盐和镁盐尤其是重碳酸盐、氯化物和硫酸盐等，也容易诱发痛风。

3.1.4  疾病因素  2017年我国部分地区发生了雏鹅痛风，使雏鹅的病死率达到了20%～50%[1]。实验室检验表明，有些病例分离到了新型鹅星状病毒，此病毒会导致雏鹅肾脏肿胀，肾功能衰退。此外，禽肾炎病毒和其他相关病毒等都具有一定的嗜肾性，能引起肾脏功能性损伤，引发肾炎、肾功能障碍，最终造成尿酸盐的排泄障碍，并沉积在机体肌肉、内脏等多处而引起痛风。

3.2  预防

3.2.1  供应全价日粮，严格控制日粮中蛋白水平  鹅是草食性水禽，食性杂，耐粗饲，消化能力强，能较好地利用粗饲料。配合雏鹅日粮应以青粗饲料为主，精饲料为辅，特别是日粮中蛋白水平要合乎雏鹅不同阶段生长的需要，不可过高。不用陈化、劣质、霉变饲料;使用适量的肾肿解毒药如小苏打、乌洛托品等可促进体内尿酸盐排出。

3.2.2  加强饲养管理  保持鹅舍环境卫生、温湿度适宜、通风透光和合理饲养密度，定期进行消毒，按照免疫程序科学进行疫苗接种，预防病毒病的发生，正确使用磺胺类等对肾脏有毒害的药物，减少疾病对雏鹅肾脏的损害。

3.3  治療  发现雏鹅患上痛风后，应立即查明原因，采取相应措施。对因使用了高蛋白饲料引起的雏鹅痛风，要立即停用高蛋白饲料，通过掺拌粗饲料、减少日粮供应量、多喂青饲料等方法降低日粮蛋白质的含量，同时在饮水中加入适量的多维素，如维生素A、D、B等。对因日粮中矿物质含量过高或钙磷比例不当引起的痛风，要立即纠正饲料配方组成;对因磺胺类药物使用不当引起的痛风，应立即停止使用或减量、正确使用，同时供给充足饮水和新鲜青绿多汁饲料。已发病的雏鹅，可使用大黄苏打片1.5片/kg体重拌料，2次/ d，连用3～5 d;也可用0.2%～0.3%小苏打饮水，以中和尿酸;多饮水，促进尿酸盐排出。

参考文献：

[1]  田家军.致雏鹅痛风新型鹅星状病毒的分离鉴定及对雏鹅的致病性[D].泰安：山东农业大学，2019.