良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛临床研究

【摘要】目的：探讨良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛临床研究 。方法：选取从2017年12月至2019年12月患有寒凝气滞型胃痛患者100例，随机分为对照组与研究组，50例/组。对照组患者采取常规治疗方案，研究组患者则在常规治疗基础上给予良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗方案，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者给予不同治疗方案后，比较和分析患者临床治疗效果，对照组患者治疗总有效率为72%，研究组患者治疗总有效率为94%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对寒凝气滞型胃痛的治疗给予良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗，有效的改善临床不适症状，对患者治疗方案顺利推进和生活质量的提升具有积极影响。

【关键词】良附丸;柴胡疏肝散;寒凝气滞型胃痛;临床效果

【中图分类号】R259【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0067-01

寒凝气滞型胃痛主要为患者出现消化性胃炎、十二指肠坏死性病变等一系列症状疾病，患者会出现不同程度的上腹部疼痛，恶心、呕吐等症状，严重影响了患者生活质量，且随着病情反复发作而导致胃功能紊乱。临床上为减少西医药物治疗造成的伤害，提高治疗效果，从中医角度出发，对症下药给予良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗，有效的减少了不适症状发生概率，效果显著。因此，本文针对良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛临床研究，选取了从2017年12月至2019年12月患有寒凝气滞型胃痛100例患者作为调查对象，做出以下分析[1]。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年12月至2019年12月患有寒凝气滞型胃痛患者100例，随机分为对照组与研究组，50例/组。对照组患者男30例，女20例，年龄均在52～73岁，平均年龄（69.47±3.85）岁，病程为9～15个月，平均病程为（11.21±4.01）个月;研究组患者男25例，女25例，年龄均在46～65岁，平均年龄（60.17±4.99）岁，病程为4～13个月，平均病程为（11.14±2.02）个月。两组患者均确诊患有不同程度寒凝气滞型胃痛，排除患有其他重大心脑血管疾病或传染性疾病。比较和分析两组患者病程，治疗前各项指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者分别实施不同治疗方案，对照组患者采取常规治疗方案，主要以西药为主，其中包括奥美拉唑与瑞巴派特，奥美拉唑由山东新时代药业有限公司生产，国药准字为H20044871，服用剂量一次20mg，一日1至2次;瑞巴派特由浙江远力健药业有限责任公司生产，国药准字为H20010015，服用剂量一次0.1g，一天3次，早、晚及睡前口服。研究组患者则在常规治疗基础上给予良附丸联合柴胡疏肝散治疗，良附丸由北京同仁堂制药有限公司生产，国药准字为Z11020854，服用剂量为一次3～6克，一日2次;柴胡疏肝散由香附、白芍各30g;延胡索25g;陈皮、柴胡、茯苓、白扁豆各20g;高良姜、吴茱萸、桂枝、鸡血藤、厚朴各15g;砂仁12g;川楝子、川芎、木香各10g诸药组成，根据患者临床不适症状情况酌情增减郁金、交藤、酸枣仁、合欢皮等，剂量按照临床需要调整，用水煎煮至600ml，分三次服用，一日一剂。

1.3 疗效判定

所有患者在开展不同治疗方案后，根据患者临床症状，不适症状改善等情况，总结和分析患者治疗效果，将其分为显效、有效和无效。显效：患者呕吐、恶心等不适症状消失，溃疡面愈合;有效：患者呕吐、恶心等不适症状有所减轻，溃疡面积逐渐减小;无效：无任何改善，治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者给予不同治疗方案后，比较和分析患者临床治疗效果，对照组患者治疗总有效率为72%，研究组患者治疗总有效率为94%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

寒凝气滞型胃痛多见胃、十二指肠溃疡疾病，急慢性胃炎，胃肾经功能症，也见于胃下垂、胃黏膜脱落等，患者会出现上腹隐痛、恶心、呕吐、胃黏膜溃疡等，严重影响了患者生活质量，如不及时介入治疗方案，则会引发其他并发症。临床上多采用奥美拉唑西医类药物治疗，效果显著。然而，长时间服用西医药物指标不治本，对胃黏膜也会造成损伤。为此，临床上针对患者患病表现，在常规治疗方案基础上给予良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗[2]。

寒凝气滞型胃痛从中医角度属于寒邪侵袭性胃痛，导致胃气失和，胃中气机阻滞。良附丸具有温胃理气作用，用于治疗寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满，效果显著。而柴胡疏肝散为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功，且根据患者临床症状进行郁金、酸枣仁等药物加减治疗，有效的改善患者呕吐、恶心等不适症状，减少患者胃痛次数，稳定各项胃功能指标，有利于患者快速康复同时，也有利于生活质量的提升。

综上所所，给予良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗后的研究组患者治疗有效率为94%，而对照组患者治疗总有效率为72%。由此可见，良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛，具有消炎镇痛之功效，提高临床中治疗效果，且无任何副作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨健.柴胡舒肝散对肝胃不和型胃溃疡患者血清炎症及胃泌素指标的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（03）：204-205.

[2] 李俊伯，李宝国.良附丸联合柴胡疏肝散加味治疗寒凝气滞型胃痛临床观察[J].光明中医，2019，34（23）：3610-3612.

作者简介：

肖法军（1983-），男，汉，四川南充，本科，主治医师，研究方向：中医药临床应用。