核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病价值

刘慧

[摘要] 目的 分析核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病价值。方法 方便选择2018年4月—2019年4月该院收治的脑血管疾病患者90例，按随机数表分为两组。对照组45例采用螺旋CT血管成像技术诊断，研究组45例使用核磁共振血管成像术诊断，对两种诊断方法诊断结果进行比较。结果 研究组诊断结果显示，在脑血管疾病患者45例中有脑出血患者11例（24.44%）、脑梗死患者22例（48.88%）、颅内动脉瘤患者12例（26.66%），研究组诊断准确率为100.00%（45/45）;对照组诊断出脑梗死患者16例（18.18%）、脑出血患者8例（17.77%）、颅内动脉瘤患者8例（17.77%），对照组诊断准确率为71.11%（32/45）。研究组诊断准确率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=15.195，P<0.05）。研究组脑血管患者45例中诊断大脑前动脉狭窄7例、大脑后动脉狭窄10例、颈内动脉狭窄5例，各数据比较均差异有统计学意义（χ2=21.134、15.367、25.802，P<0.05）。 结论 核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术相比，其诊断疾病准确率更高，可有效诊断脑部血管疾病患者脑动脉狭窄情况，能为临床诊断及治疗方案提供有效依据。

[关键词] 核磁共振血管成像;螺旋CT血管成像技术;脑血管疾病;诊断价值

[中图分类号] R445          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（b）-0004-03

Value of Nuclear Magnetic Resonance Angiography and Spiral CT Angiography in the Diagnosis of Cerebrovascular Diseases

LIU Hui

CT Room， Yanggu County People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252300 China

[Abstract] Objective To analyze the value of nuclear magnetic resonance angiography and spiral CT angiography in diagnosing cerebrovascular diseases. Methods From April 2018 to April 2019， 90 patients with cerebrovascular disease were treated in the hospital. They were convenient divided into two groups according to the random number table. The control group was diagnosed by spiral CT angiography and the research group was diagnosed by MRI. For angiography diagnosis， the diagnosis results of the two diagnostic methods are compared. Results The diagnosis results of the research group showed that among 45 patients with cerebrovascular disease， there were 11 patients with cerebral hemorrhage （24.44%）， 22 patients with cerebral infarction （48.88%）， and 12 patients with intracranial aneurysm （26.66%）. The diagnostic accuracy of the group was 100.00% （45/45）; the control group diagnosed 16 patients （18.18%） with cerebral infarction， 8 patients （17.77%） with cerebral hemorrhage， and 8 patients （17.77%） with intracranial aneurysms. The control group was diagnosed accurately of 71.11% （32/45）， the diagnostic accuracy of the study group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （χ2=15.195，P<0.05）; 45 cases of cerebrovascular patients in the study group were diagnosed with 7 cases of anterior cerebral artery stenosis， 10 cases of posterior cerebral artery stenosis， and 5 cases of internal carotid artery stenosis. The comparison of each data was statistically significant （χ2=21.134，15.367，25.802，P<0.05）. Conclusion Compared with spiral CT angiography， MRI angiography has a higher accuracy in diagnosing diseases， can effectively diagnose cerebral artery stenosis in patients with cerebral vascular diseases， and can provide an effective basis for clinical diagnosis and treatment options.

[Key words] MRI angiography; Spiral CT angiography; Cerebrovascular disease; Diagnostic value

脑血管疾病在临床上是一种较为常见的疾病，主要以中老年人为好发群体，具有较高的发病率[1]。脑血管疾病可分为脑出血、脑梗死、高血压脑病几种，若未及时给予有效治疗，不仅会降低患者生活质量，严重时还会危及其生命安全[2]。近些年，由于我国社会人口老龄化日益加重，导致脑血管疾病发病率明显呈上升趋势[3]。据相关研究[4]表示，临床对脑血管疾病患者及时进行有效诊断和治疗，可提高患者治疗效果，改善其预后。目前，临床对脑血管疾病多采用核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术进行诊断，均有着一定诊断效果[5]。该研究方便选取2018年4月—2019年4月该院收治脑血管疾病患者90例，主要分析核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究方便选取该院收治脑血管疾病患者90例，患者签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准。排除标准：资料不完整者、恶性肿瘤者、精神心理疾病者。按随机数表分为两组，对照组45例，男22例、女23例;年龄32～60岁，平均年龄（46.37±6.15）岁。研究组45例，男24例、女21例;年龄33～60岁，平均年龄（47.37±6.15）岁。两组年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组采用螺旋CT血管成像技术诊断，使用64排螺旋CT扫描仪检查，电流设置为300.0 mA，电压设置为120.0 kV，螺距设置为0.62 mm，层厚设置为0.50 mm。扫描后对患者注射碘普罗胺注射液（国药准字J20100030），速率控制于5 mL/s，药物剂量为80 mL，阈值100 HU，予以增强扫描。研究组采用核磁共振血管成像术诊断，使用1.5 T磁共振仪检查，序列是SE，TE是7 ms，TR是25 ms，像素是0.4×0.4×0.6，NEX是1次，层厚是1.0 mm。由患者颅底位置进行扫描，直至于骈缘动脉上部。

1.3  观察指标

对比两组患者各疾病类型及诊断准确率，以及研究组核磁共振血管成像诊断结果[6]。

1.4  统计方法

研究数据选择采用SPSS 21.0统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  诊断准确率

研究组诊断结果显示，在脑血管疾病患者45例中有脑出血患者11例（24.44%）、脑梗死患者22例（48.88%）、颅内动脉瘤患者12例（26.66%），研究组诊断准确率为100.00%（45/45）;对照组诊断出脑梗死患者16例（18.18%）、脑出血患者8例（17.77%）、颅内动脉瘤患者8例（17.77%），对照组诊断准确率为71.11%（32/45）。研究组诊断准确率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  研究组诊断脑血管疾病狭窄情况

研究组脑血管患者45例中诊断大脑中动脉狭窄23例、大脑前动脉狭窄7例、大脑后动脉狭窄10例、颈内动脉狭窄5例，各数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

脑血管疾病是一种常见多发性疾病，好发于中老年人，其发病率较高。目前，临床将脑血管疾病分为高血压脑病、脑出血、脑梗死，若患者未得到及时有效治疗，在一定程度上会影响其日常生活，病情严重者甚至死亡[7]。近年来，由于我国社会经济快速发展，人们生活习惯及饮食结构均有着重大改变，且加上我国老龄化不断加重，致使脑血管疾病发病率明显上升[8]。相关研究指出，对脑血管疾病患者給予有效诊断和治疗，能提升患者治疗疗效，有效改善其预后[9]。为探讨核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病价值，该研究针对该院收治脑血管疾病患者90例临床资料予以分析。

该研究显示：研究组脑血管患者45例中诊断大脑前动脉狭窄7例、大脑后动脉狭窄10例、颈内动脉狭窄5例;研究组诊断准确率100.00%高于对照组（P<0.05），结果与李传等[10]研究结果[核磁共振组正确诊断率100.00%明显比CT组正确诊断率高（P<0.05）]相符。表明与螺旋CT血管成像技术诊断方法相比，核磁共振血管成像诊断方法，具有较高的诊断准确率，还能有效诊断脑部血管疾病患者脑动脉狭窄情况，可为临床诊断及治疗提供有效依据。分析原因考虑可能为：目前，临床诊断脑血管疾病方法较多，如核磁共振血管成像技术、B超、CT等。以往，临床多采用螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病，与普通CT相比，64排螺旋CT不仅有着先进的硬件设备，还匹配有强化软件功能，两者的应用能够将脑血管图像清晰显示出来[11]。此外，多层螺旋CT旋转速度提升后能大大提高时间分辨率，使得单位时间内的连续扫描范围增加，大大减少伪影现象[12]。但在诊断过程中，CT检查需使用造影剂，并不适用于病情较重患者或妊娠妇女，且易因造影剂引起过敏现象，同时，CT属于一种有创检查，可使射线暴露风险大大增加[13]。近些年，随着核磁共振技术快速发展和成熟，核磁共振血管成像技术被广泛应用于脑血管疾病中，而该技术其基本原理主要是通过使用流动增强效应和相位改变效应，其中以时间飞跃法、对比剂增强法、相位对比法为常用技术，具有操作相对简单、方便快捷等特点，图像影像清晰度较高，能准确预测患者脑部病变出血情况，且检查过程中不需要应用造影剂，但操作过程中需要患者良好配合，这是由于检查时间相对较长，多数脑血管疾病患者配合度不高，易出现伪影，因此患者在检查时需良好配合[14-15]。以受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组诊断满意度，有待临床研究分析补充。

综上所述，与螺旋CT血管成像技术比，核磁共振血管成像不仅具有较高的诊断准确率，还能将患者脑动脉狭窄情况诊断出来，可为临床诊断及治疗提供有效依据。

[参考文献]

[1]  闫凤全，彭霞，刘丽，等.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及诊断准确率评价[J].现代医用影像学，2019， 28（2）：294-295.

[2]  马磊.核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值疗效评价[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：101-102.

[3]  Kudo S，Soma M，Tanaka K，et a1.Spontaneous cervical epidural hematoma mimicking a transient ischemic attac[J].A-cute Med Surg，2018，5（4）：395-396.

[4]  袁冬健，陈健，李高辉，等.核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值对比探讨[J].影像研究与医学应用，2017，1（4）：56-57.

[5]  连涛，吴建发，黄永础.用核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及对诊断准确率的影响[J].中外医疗，2019， 38（11）：187-189.

[6]  Lee BC，Lin CL，Tsai HH，et a1.Statin and the risk of ischemic stroke or transient ischemic attack in head and neck cancer patients with radiotherapy[J].J Stroke，2018，20（3）：413-414.

[7]  王家建.评价核磁共振血管成像在脑血管病诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（8）：54-55.

[8]  王新凤.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（18）：78-79.

[9]  刘佩.磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术检查在缺血性脑血管疾病患者诊断中的应用[J].实用中西医结合临床，2019，19（10）：129-130，141.

[10]  李傳，官晓晖.核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值对比分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（13）：125-126.

[11]  张宝红.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（11）：1312-1313.

[12]  张万树，刘再强，宋超，等.核磁共振磁敏感加权成像在脑血管疾病及出血病变的诊断应用探讨[J].云南医药，2017，38（5）：532-535.

[13]  金具胜.核磁共振、CT血管成像和数字减影血管造影对脑血管疾病的诊断价值比较[J].临床研究，2017，25（4）：197-198.

[14]  蔡春柳，程忠伟.核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（18）：256.

[15]  佟永治.用核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（2）：107-108.

（收稿日期：2020-05-20）