2015～2017年滨海新区急性心肌梗死发病情况分析

天津市滨海新区疾病预防控制中心（300451）倪明 张平平

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用2015年1月～2017年8月天津大学第二医院、天津市永久医院、天津市环湖医院、天津市汉沽医院、天津市第五中心医院、天津市大港医院、天津市海洋石油总医院等医疗机构就诊的患者总计31735例，其中急性心肌梗死就诊人数为2711例，纳入标准：纳入对象均符合临床急性心肌梗死诊断标准。排除标准：临床一般资料不全者。其中男1698例，女1013例，年龄27～95岁，平均（72.6±4.8）岁，2015年入院745例，2016年入院975例，2017年入院991例。

1.2 方法 资料收集方式：本次研究开展，采取自制调查量表对患者一般资料进行收集，包括性别、年龄、职业、家庭住址等，并对患者入院时间、方式、临床诊断、诊断依据及各项辅助检查信息收集。质量控制及评价：覆盖全区心脑血管新发病例监测系统，对全区各级医疗机构中急性心肌梗死发病情况加以监测，并实时报告全区各级医疗机构急性心肌梗死发病情况。通过医疗机构对新发病病例实时质控，定期抽样复核，以医院作为基础登记漏报情况，控制本次报告总体质量，保证急性心肌梗死数据收集可靠性。

附表 2015～2017年滨海新区急性心肌梗死发病情况分析（例）

2 结果

2015～2017年滨海新区急性心肌梗死发病情况分析：发病人群中以65岁以上为主，男性发病率显著高于女性，吸烟人群占比显著增加，急性心肌梗死好发时间段为秋冬，见附表。

3 讨论

最新全球疾病负担研究结果显示[1]，相比于1990年，2013年全球死于缺血性心脏病人数显著增加，高达41.8%，中国增长率高达90.9%。缺血性心脏疾病中常见死因为急性心肌梗死，为目前国家多数居民死亡的重要因素。急性心肌梗死作为多因素疾病，包括遗传、自然环境、社会环境等[2]。自20世纪70年代，发达国家冠心病死亡率显著下降，但国内冠心病死亡率仍然处于上升阶段，与二战后发达国家情况类似。

本文研究结果提示，通过对2015年1月～2017年8月天津市滨海新区居民一般资料分析得出，急性心肌梗死随着时间推移，疾病发病率缓慢上升，与国内进入老龄化社会及老年人群数量增加联系紧密。天津市滨海新区急性心肌梗死发病率显著降低，但发病总人数呈现上升趋势，后续仍要面临总发病人数提高及相应经济负担提高的压力。对性别分析得出，男性人群高于女性，往往与男性不规律生活习惯有关，部分男性有吸烟、酗酒、不合理膳食等危险因素，造成疾病发病率显著提升。通过近几年吸烟发病人群占比得出，近几年来，吸烟发病人群占比逐年上升，且心肌梗死患病人群中，吸烟者占比显著升高。其季节分布上，当天气过于寒冷，温湿度下降造成人体肾上腺素释放过多，血管收缩血压上升，心肌梗塞发病率显著提升。文章通过对2015年1月～2017年8月天津市滨海新区居民急性心肌梗死总发病人数统计得出，2015年为745例，2016年为975例，截至2017年8月为991例，结果得出，近几年疾病发病人数呈现上升趋势。上述疾病发病趋势要求临床医师依据疾病发病特点及患者自身情况，合理选择干预措施，促进健康生活方式，控制血压、血脂、肥胖等中间危险因素，有效降低疾病发病率，改善患者整体生活质量水平。

综上所述，2015～2017年期间急性心肌梗死发病情况得出，近几年疾病发病人数上涨，发病时间以秋冬季节为主，男性发病总人数高于女性患者，要求临床医师依据不同人群采取针对性干预措施，减少急性心肌梗死发病率。