热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎

江 庆，左洁琦

（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 336400）

小儿病毒性肺炎是儿科发病率较高的临床疾病，病毒性肺炎常见于年龄低于3岁的儿童。近几年，该病的患病人数呈逐步增多的趋势，严重危及患儿的生命健康。目前尚无重症病毒性肺炎的特效治疗手段，临床中采取抗病毒、对症诊治等方式进行病情改善，大剂量丙种球蛋白的使用也有助于提升患儿的机体免疫水平。此外，中医药在临床中可结合患儿的病理特征选用合适药物辅助治疗，继而起到清热、消毒及抗炎等作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2017年1月～2019年11月所收治的60例急性重症病毒性肺炎患儿纳入评估，依照不同治疗方式将患儿进行分组，分别为对照组和观察组，均为30例。

在对照组中，男17例，女13例，年龄1～11岁，平均（4.58±0.29）岁；病程为6～67小时，平均（16.32±1.58）小时；感染病毒类型：11例巨细胞病毒、15例流感病毒、4例其他病毒混合感染。在观察组中，男16例，女14例，年龄1～12岁，平均（5.32±0.17）岁；病程7～69小时，平均（17.85±1.39）小时；感染病毒类型：10例巨细胞病毒、14例流感病毒、6例其他病毒混合感染。各组之间的基线信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病例均实施常规治疗，主要内容为去咳化痰、退热对症干预等，并予以高营养、高热量、易消化食物，改善酸碱失衡状态，避免发生呼吸衰竭或心力衰竭，同时采取抗病毒治疗，对于伴有细菌感染患儿可适度应用抗生素治疗。对照组患者加行10～20 g/d大剂量丙种球蛋白治疗，行静脉滴注；观察组在对照组方法上施以0.6 mL/（kg·d）热毒宁注射液，行静脉滴注，每天1次。

1.3 观察指标

治疗后，对所有患儿的症状消退情况进行比较，其指标包括咳嗽消退时间、恢复正常体温时间、肺部啰音消退时间及呼吸困难消退时间。

1.4 统计学方法

组间数据使用SPSS 15.0核算软件处理，计量指标采用t检验。若P值结果＜0.05时，则提示以上指标对比有显著差异性。

2 结 果

两组的临床症状消退时间进行比较，和对照组相比，观察组的咳嗽消退时间、恢复正常体温时间、肺部啰音消退时间及呼吸困难消退时间均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组临床症状消退情况（±s）（d）

表1 对比两组临床症状消退情况（±s）（d）

组别 例数 咳嗽消退时间 恢复正常体温时间 肺部啰音消退时间 呼吸困难消退时间观察组 30 5.68±0.59 4.48±0.65 5.86±1.57 3.64±0.43对照组 30 7.27±1.06 5.21±0.26 7.35±1.42 5.15±1.25 t-7.1787 5.7114 3.8552 6.2566 P-0.0000 0.0000 0.0003 0.0000

3 讨 论

病毒性肺炎起病急促，多在急性流感症状还未治愈时即出现咽痛、咳嗽等症状，并可能出现头痛、发热、乏力等现象。患儿缺乏良好的免疫功能，其临床症状主要表现为嗜睡、呼吸困难、精神不振等，严重时还会发生心肺功能衰竭或休克，因此需及时采取有效治疗。

本研究结果中，观察组的临床症状改善时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原则可能在于丙种球蛋白中包含y球蛋白，能够为患儿在短时间内补给健康人群血清中所含的各类抗体，起到提高机体抵抗力以及感染防御的作用，同时可借助提升机体被动免疫功能实现抑制病毒及细菌等病原体对机体造成损伤的目的。而在治疗急性重症病毒性肺炎中，加强机体被动免疫能力能够有效防止感染扩散，提高外源性抗病毒、抗菌水平，继而提高治疗效果。此外，热毒宁注射液是金银花、青篙、栀子的提取物制剂，具有祛热消毒、疏风凉血等效用，有助于消除病毒性肺炎所造成的呼吸困难、体温上升等症状。

综上所述，大剂量丙种球蛋白+热毒宁注射液联合治疗急性重症病毒性肺炎患儿，可有效缓解临床症状，加快康复速度。