医护一体化模式在眼科护理工作中的探讨

黄月桂，黄月红，陈丽君，梁晓君，毛爱玲

(1.广东省肇庆市怀集县人民医院，广东 怀集 526400；2.广东省 肇庆市怀集县中医院，广东 怀集 526400)

医护一体化模式在临床护理中应用越来越广泛，可有效提高医疗技术及护理服务。近些年来，眼科疾病发病率越来越高，如何使眼科患者得到更为合理的临床治疗及护理，是医院需要面对及解决的问题[1]。在眼科护理服务中，采取医护一体化模式，可明显提高医护工作质量，使得患者得到更为合理的临床干预[2]。本研究选取80例眼科患者，探讨医护一体化模式的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月～2020年1月80例眼科患者，按随机抽取方式分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组男14例，女26例；年龄43～88岁，平均(69.53±2.13)岁；超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术20例，青光眼患者的小梁切除术或+虹膜切除术3例，胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术17例；左眼19例，右眼21例；病程1～9 d，平均(4.26±0.62)d。对照组男19例，女21例；年龄43～88岁，平均(69.50±2.10)岁；超声乳化白内障摘除+人工晶体植入20例，青光眼患者的小梁切除术或+虹膜切除术3例，胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术17例；左眼19例，右眼21例；病程1～9 d，平均(4.23±0.59)d。两组患者基础资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：对照组采取常规医护模式，在患者入院后，护理人员协助患者完成手续办理、床位安排，通知医生接诊，责任护士按照医嘱实施常规护理。

观察组采取医护一体化模式，主要内容包括：①建立医护一体化服务小组，所有医护人员均在培训合格后上岗，需集中完成患者入院手续、信息建档、术前检查、健康宣教、心理干预等。②医护一体化交班模式：眼科医护人员在交接班时，需了解病房动态、手术情况等，需具有较为清晰的交接层次，了解重点内容，明确患者整体情况，便于实施全面医疗护理。③医护一体化伤口换药：护理人员需加强对患者的眼部敷料更换，对其眼部分泌物、周围皮肤进行及时清洗，注意观察眼部状态，仔细询问患者感受，如有异常需及时通知医生处理。④心理护理：眼科患者极易出现负面情绪，术前需对患者进行针对性心理干预，提高患者信心，使之能够积极配合。诊室需保持绝对安静，预防声音对患者产生不良刺激，术前指导患者做好手术心理准备，缓解心理应激，提高患者主动性。⑤医护一体化标识:在开展手术治疗的当天，需要管床医生、责任护士对患者实施安全核查，确保手术无误，双方需进行术眼标示，可提高安全性。⑦医护一体化出院宣教:完成手术治疗后，开展出院宣教，指导患者保持合理体位，对术眼进行合理保护，合理使用滴眼液，使之了解出现异常情况需及时就诊处理。⑧延伸护理服务:对手术出院患者开展“电话回访”服务，提高患者安全。

1.3观察指标：观察两组患者负面情绪，采取SDS、SAS评分，得分越高说明负面情绪越严重[3]。观察两组患者等待诊疗时间。

2 结果

2.1两组患者负面情绪评分比较:两组患者护理前SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后，SDS、SAS评分明显降低，与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者负面情绪评分比较

2.2两组患者等待诊疗时间比较：观察组等待诊疗时间<10 min、10～20 min的患者比例高于对照组，21～30 min患者比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者等待诊疗时间比较[例(%)]

3 讨论

医护一体化护理服务模式在我国应用较为广泛，而且效果显著，在整个实施过程中，并非单纯需要护理人员来完成整个医护工作，而且通过医护人员的共同努力，使得医疗资源得到有效整合，对于眼科患者具有重要意义，通过多学科合作，可使患者得到更为优质的护理服务[4]。

经研究可知，两组护理后，SDS、SAS评分明显降低，与护理前比较有明显差异，观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组，观察组等待诊疗时间<10 min、10～20 min的患者比例高于对照组，21～30 min患者比例低于对照组。由此可知，观察组采取医护一体化护理服务，可有效消除患者负面情绪，使得患者得到更为快速的诊疗服务。在医护一体化应用过程中，医护人员共同接诊，可使患者得到更为高效、方便的医疗护理服务，具有较高的人性化服务特点。患者由入院到出院均由同一专业组医护队伍接诊，可得到全程护理服务，由此可提高医患护之间的和谐关系[5]。通过医护一体化的实施，可提高患者及家属的认知，使之能够积极配合临床治疗、护理及术后干预，可使患者具有更高依从性。通过心理干预，可有效缓解患者负面情绪。眼睛作为重要感觉器官，若受到伤害，容易导致视力低下，而且眼部包扎极易造成患者恐慌，会因过度担心而造成手术失败，甚至患者消极轻生问题产生。术前实施心理干预，可使患者保持良好心态配合手术治疗，利于患者术后得到更为准确、顺利、有效地临床干预，可有效预防患者视力受到严重损伤。医护一体化在实施过程中，医护人员应建立信任、协作关系,提高医护人员间的默契度,利于工作中的和谐度,使得患者及家属感受到医护人员工作的高效性、专业性,改善患者就医体验,可提高患者及家属的信任度，使之更积极配合。

总之，医护一体化模式应用到眼科护理中具有明显效果，可缓解患者负面情绪，缩短等待诊疗时间，应用价值高。