中老年男性应警惕前列腺癌

文丨蒲仕龙（四川省巴中市恩阳区人民医院）

随着人口老龄化的不断加速，疾病也向人类蜂拥而至，前列腺癌成为了威胁人类生命健康的典型病症。美国前列腺癌患者的发病率已经超越了肺癌，成为了威胁男性健康的第一杀手。在我国，前列腺癌患者例数也呈现出了升高趋势，在患者例数不断增加的背景下，百姓、甚至部分医护人员，却对前列腺癌缺少科学的认知。

前列腺癌的发病原因

现阶段，针对前列腺癌的病因依然没有一个统计的说法，而遗传因素是较为普遍的共识。根据不完全统计，50岁以下的男性，很少发生前列腺癌，但随着年龄的不断增长，前列腺癌的发病趋势呈现出了上扬姿态。尤其饮食方面的影响较为巨大，经常性的摄入高蛋白、动物脂肪酸等，会增加男性前列腺癌的发病风险。此外，抽烟酗酒、不控制体重、缺乏合理的锻炼等，都是导致前列腺癌的主要因素。

前列腺癌的临床表现

前列腺癌患者缺少早期症状，导致人们很难提前发现端倪，比如，排尿问题等，中老年会简单地认为自身患有前列腺增生，缺少对病症的了解，进而延误了早期的诊疗。随着肿瘤的不断增大，对尿道产生了严重的压迫，影响到了患者的生活质量，但此时已经脱离了前列腺癌的早期，主要表现为血尿、尿滴沥、尿储留等，到前列腺癌晚期，还会发生骨骼疼痛、脊髓压迫，进而造成了下肢瘫痪等病症，给患者带来了巨大的痛苦。

前列腺癌的诊断方式

前列腺外周带是前列腺癌的主要发病区域，通过直肠指检的方式，能明显触及到结节的存在，直肠指检也成为了前列腺癌最有效的检查方式，也是一种无伤害的检查手段。随着血前列腺特异抗原检验方法的不断发展与应用，极大程度地提高了前列腺癌的检查准确率，有效地降低了漏诊率，针对前列腺癌早期的诊疗有着积极的作用。笔者建议，年龄超过50周岁的中老年群体，可以加强对近年发展起来的血前列腺特异抗原检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的血前列腺特异抗原的定期检查，尤其是患者泌尿系统病症的老年人，一定加强前列腺癌的科学防控。

前列腺癌的分期与分级

针对罹患前列腺癌的患者，医师更加关注的是肿瘤Gleason评分，Gleason评分系统是较为常见的评分手段，通过手术或者穿刺的方式获得患者的病理标本，然后，根据患者前列腺癌细胞镜下的分化程度，实现对前列腺癌患者的合理分级。例如，评分结果大于7，说明前列腺癌患者处于较高级别，分值越低，前列腺癌的级别也就越低。针对前列腺癌的分期，医师需要借助诸如ECT骨扫描、血前列腺特异抗原检验，以及核磁共振等医疗手段。完成对患者前列腺癌的有效分期与分级后，对前列腺癌的危险程度进行合理的定义，并为患者提出科学的治疗方案。

前列腺癌的治疗手段

前列腺癌的早期治疗。早期的前列腺癌一定要及时发现，并采取科学的治疗，将病症发展程度控制在合理范围内，保证患者的治疗效果。所以，及早发现、及早治疗是前列腺癌的早期治疗的基础与前提。针对预期寿命较短，以及低危前列腺患者而言，保守治疗是最有效的治疗手段，在治疗过程中还要加强随机访查。而针对预期寿命超过十年，以及其他早期前列腺癌患者而言，根治性手术是最佳的治疗手段，如果癌变范围控制在前列腺内，通过根治性的切除，能有效地延长患者的寿命，延长患者的生存年限。随着医疗水平的不断发展，保留血管与性神经的根治性手术，对患者的性功能造成的伤害较小，也成为了医患较为青睐的治疗方式。同时，根据大量的研究实验发现，放射治疗，也能起到较好的治疗效果。

前列腺癌的晚期治疗。针对前列腺癌晚期患者而言，主要治疗方式是姑息治疗，而内分泌治疗是一种行之有效的姑息疗法。前列腺癌的产生与转移，充分体现出病症对激素的依赖性，当患者体内雄性激素降低时，对前列腺的发展起到了明显的抑制功能。通过药物降低血浆内宰酮水平，同样起到调节内分泌的作用。因为前列腺癌细胞对患者的适应能力较强，如果体内长时间缺乏激素，前列腺癌在适应环境后依然会继续成长，医师可以根据前列腺癌患者的自身情况进行内分泌的再次治疗，或者制定更加完善的前列腺癌治疗方案。

总结

在我国，前列腺癌本是较为少见的病症，但随着人口老龄化的不断加剧，饮食习惯的改善，前列腺癌也呈现出了上升趋势。同时，多数患者对前列腺癌缺少有效的认知，导致发现病症后就已经是癌症晚期，错过了最佳的治疗时机。前列腺癌的晚期治疗不仅费用高昂，治疗周期长，同时给患者家庭、社会带来了压力，因此，加强前列腺癌的普及，提高民众对前列腺癌的有效认知，不仅对前列腺癌患者起到积极的治疗作用，还能减少社会的负担。