中医针灸镇痛分娩对促进分娩进程、改善分娩结局的效果观察

何金花

（广东省中西医结合医院，广东 佛山 528200）

目前临床上在无明显医学指征的前提下，提倡自然分娩，是保障优生、提高新生儿出生质量，促进产妇康复的有效措施[1]。而在此过程中，如何有效提升分娩过程中镇痛效果，一直是临床研究关注的重点，本次研究旨在分析中医针灸镇痛方式对于产妇分娩进程、分娩结局的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2019年7月至2020年5月期间收治的58例分娩产妇为临床观察对象，根据随机分配的方式，将其分为对照组（n＝29）与观察组（n＝29），对照组产妇接受常规镇痛分娩、传统卧床分娩方式，其中初产妇11例，经产妇18例，年龄23～34岁，平均年龄（27.63±4.87）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.13±0.24）周；观察组在对照组基础上给予中医针灸镇痛方式，其中初产妇10例，经产妇19例，年龄24～35岁，平均年龄（28.16±4.95）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.27±0.33）周；所有产妇均为单胎头位妊娠，无产科阴道分娩禁忌症，无严重合并症和并发症、高龄初产妇、多胎等高危妊娠因素；两组孕妇及家属已对本次研究均知情同意，签署知情同意书，且对助产士的干预依从性良好。排除存在妊娠合并肌瘤、心脏功能不全等产妇，两组基础资料对比，未见明显差异，P＞0.05，无统计学意义，可对比。

1.2 方法

对照组产妇在整个产程中采取传统分娩体位即传统分娩体位，由助产人员全程陪护，持续胎心、心电监护、密切监护母胎的情况。并维持常规镇痛分娩、传统卧床分娩方式。观察组产妇在对照组基础上给予中医针灸镇痛措施，选主穴为三阴交、合谷、足三里，次穴为昆仑、至阴，肩井酌配备用穴，得气后以中等度进行刺激，选择泻法或平补平泻之法，留针20min，并行间断刺激，5～10min/次。

1.3 判定标准

观察两组产妇第一产程、第二产程及产后2h出血量。

同时对比两组产妇分娩结局，包括顺产率、器械助产率及中转剖宫产率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，对本次研究数据进行分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，以t检验，计数资料以%表示，行x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间对比

观察组产妇第一产程、第二产程及产后2h出血量分别为（4.67±0.52）min、（103.85±6.55）min、（78.54±3.43）ml；对照组为（7.46±0.87）、（137.14±8.53）、（91.26±4.47），观察组显著低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组产妇分娩结局对比

观察组中顺产27 例（93.10%）、中转剖宫产1 例（3.45%）、器械助产1例（3.45%）；对照组中顺产20例（68.96%）、中转剖宫产3 例（10.34）、器械助产6 例（20.69%）；观察组产妇分娩结局显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

分娩是女性的特殊生理活动，特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程，因女性在分娩过程中存在较为剧烈的疼痛，因此临床上始终将如何有效镇痛作为研究的重点。

虽然剖宫产能够有效避免分娩痛苦，但因顺产分娩方式更加理想，因此临床上多采用药物镇痛的方式缓解产妇痛苦。同时值得注意的是，女性在分娩过程中，因产力、产道、精神、胎儿等多种因素的影响，仍旧有一定的风险出现不练分娩结局，传统分娩体位常见仰卧位待产，随着临床研究的发展，侧卧、俯卧、蹲位、坐位等自由体位分娩的应用逐渐增多，虽然在一定程度上能够缓解疼痛，但产妇仍旧存在因剧烈疼痛导致不良分娩结局的可能性，因此，一旦产妇出现精神紧张等情绪，需在分娩过程中，行镇痛或麻醉措施方可控制。目前在分娩疼痛的预防工作中，主要采取精神预防和药物预防[2]。

中医针灸预防分娩疼痛近年来在临床上的应用逐渐增多，其首次应用早在上一世纪50年代便已开展，随着近半个世纪的实践发展，现已逐渐成熟。中医针灸分娩镇痛不仅能够有效预防分娩疼痛，还具有十分良好的催产作用，对产妇及胎儿并无负面影响。虽然中医针灸预防分娩疼痛的机理尚未完全明确，但其可能与经络或神经调节作用相关，可继发产妇激发体内释放多种化学物质，从而引起痛阈升高[3]。在本次研究结果中，接受中医针灸镇痛的产妇，其第一产程、第二产程时间均低于接受常规镇痛方式的产妇，证实中医针灸镇痛方式能够有效促进分娩进程；同时其产后2h出血量更低，证实其能够有效降低分娩损伤，提升安全性。而接受中医针灸镇痛的产妇，顺产率更高，中转剖宫产率及器械助产率更低，证实其能够更加安全的促使顺产结束，改善分娩结局。

综上所述，中医针灸镇痛分娩效果显著，能够有效促进分娩进程，改善分娩结局，值得进一步推广研究。