探讨心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响

王晓庆

（江门市人民医院，广东 江门 529000）

心内科疾病类型较多，主要以冠心病、心绞痛、心力衰竭等为主，还有些属于急性和危重病，例如急性心衰、急性心梗，需要长期治疗和预后。在治疗期间，病患容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，降低治疗效果。近年来，心血管疾病的发病率呈上升趋势，也是容易导致死亡的主要原因之一。因此，安全性的用药治疗和护理质量对该病的治疗效果有着重要影响。本文通过340例心内科重症病患为研究对象，分为两组，每组170例对其进行不同的护理模式，对比两组心理状态评分及护理满意度，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月1日到2019年12月31日医院收治的340例心内科重症病患，采用随机的方式分配为观察组跟对照组，每组170例。其中对照组男性患者95例，女性患者75例，年龄均在49岁到85岁，平均年龄为67岁，男性急性左心衰64例，女性有65例，男性急性心梗26例，女性有15例。观察组男性患者97例，女性患者73例，年龄均在49岁到85岁，平均年龄为67岁。男性急性左心衰有63例，女性有66例，男性有急性心梗25例，女性有16例。对比两组一般资料，没有明显性差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组进行一般护理模式，对病患生命体进行征密切监测，指导病患及其家属进行宣教有关的健康护理知识，及时对其心理进行疏导，并且24小时对重症病患进行观察，保持对病房的通风及安全检查。对照组在一般护理基础上在添加心理护理模式：首先为病患的日常生活提供优质的保健服务，护理人员可以制定出护理计划，记录病人的身心状况，嘱咐病人戒烟酒，制定良好的作息计划并让病人实施，然后加强对身体的锻炼，还要与病患进行有效的沟通交流，多关心尊重病患，使病患可以对护理人员有足够的信任和认可，积极配合治疗。同时，需要掌握药物的特性，心内科药物的使用是复杂的，护士应熟悉该药的用途、特点和不良反应，要增强责任心，确保正确用药，密切关注病患服药后出现的不良反应，注意防范突发情况。同时，要掌握一些敏感药物的预防措施、不良反应和药物性质。护理人员还需要及时更新自己的用药知识，在新药使用过程中，要密切观察患者的反应和用药效果，做好现场工作记录，要是有不良反应出血，及时采取相应措施，保障患者安全。在防治心内科疾病的过程中，护理人员要加强对病患用药的指导，并且结合锻炼和合理饮食，控制摄入脂肪和胆固醇用量，多食用富含维生素C的食品，避免食用量过度引起心肌梗死。另外，还要注意药物与食物、其他药物之间的反应。药物和食物有一定的反应关系，搭配不好会影响营养素在人体内的吸收效果，也会使药物的功效发挥不出，甚至会引起不良反应或中毒。护理人员应加强对饮食和药物相互作用的管理，引导患者不要同时服用产生不良反应的食物或药物。护理人员应全面掌握药理学知识，引导病患正确用药。最后，要注意给予病患优质的心理护理，心内科重症病患病情处于危险边缘，容易产生恐慌，导致焦虑、抑郁。因此，要求护理人员要跟病患进行有效的沟通交流，耐心的疏导病患，详细的将病情跟病患讲解，包括一些注意事项、紧急用药、戒烟戒酒、加强锻炼等。护理人员还要及时对病患产生的不良情绪进行调节，让其家属多陪伴关心，缓解心理压力。家属的思想工作也要到位，对心血管疾病方面的相关知识进行宣教，可以有效的预防重症恶化。

1.3 观察指标

对比两组根据病患病情进行护理前后的心理评量表（包括焦虑、抑郁）及护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0软件进行对数据的统计分析，t检验计数资料，指标以%表示，若P＜0.05，则存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组通过不同护理模式进行对比，在心理状况、护理满意度方面均存在差异。对照组护理前心理状况评分为62分，护理后为30分，护理效果满意度为92%。观察组护理前心理状况评分为63，护理后为45，护理满意度为74%。对照组在一般护理模式基础上增加心理护理，有效的的降低了病患抑郁、紧张等心理状况，改善情绪，提高护理满意度，临床效果良好。

3 讨论

心内科重症在临床诊断中为高危疾病，大多数病患的病因、病情较为复杂多变，对身体健康造成很严重的生命威胁。主要包括心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等，病程较短，心理压力较大。一般的护理模式难以取得良好的治疗效果，因此，在一般护理模式的基础上增加心理护理，可以缓解病患抑郁、紧张、焦虑等消极心理状态，提高护理满意度，减轻病患心理压力，积极配合治疗。与其他科室相比，心内科重症对护理工作提出了更高的要求。优质护理强调“以病人为中心”，提高护理满意度，满足病患所需要的身心要求。加强护理操作管理，提高药学知识及药品安全管理，加强病患用药后的不良反应观察，为病患的安全提供保障。心血管疾病在受刺激和消极心理状态下不利于治疗，因此，实施心理护理尤为重要。

4 小 结

通过对照组跟观察组的对比可以看出，心理护理可以降低心内科重症患者的紧张、焦虑、抑郁等情绪，提高护理满意度，对治疗有明显效果。护理人员可以通过病患的病情和心理状态及特点进行分析，实施心理护理，疏解病患的心理压力，积极配合医生进行治疗。同时，还要对病患进行相关的健康知识宣教，指导病患加强锻炼，戒烟戒酒，打造健康的身体状态。