低剂量螺旋CT扫描在筛查早期肺癌中的价值

袁文宁

【摘 要】目的：分析低剂量螺旋CT扫面在筛查早期肺癌中的效果和价值。方法：研究选取2017年1月到2019年9月兩年内的60例患有早期肺癌的患者，将这些患者分为对照组和观察组，对照组为常规剂量螺旋CT扫描，观察组为低剂量螺旋扫描，对比两组对于早期肺癌的检出率。结果：发现观察组中对于早期肺癌的检出率为95.20%，对照组的检出率为78.87%，对比两组数据发现低剂量的检出率明显要高于常规剂量的检出率。组间存在显著差异性，P<0.05。结论：采用低剂量螺旋CT扫描对于早期肺癌的筛查有着明显的效果，而且辐射量还比较少。

【关键词】低剂量螺旋CT;早期肺癌;检出率

【中图分类号】R47.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

随着我国经济水平的提升，环境的污染也更加剧烈，而且吸烟的人越来越多，导致肺癌已经成为了一种死亡率极高的恶性肿瘤。早期肺癌一般没有症状，所以很多时候是很难发现的，所以导致很多人一旦发现就是中晚期，错过了最佳的治疗时间。在检查肺癌的时候，螺旋CT扫描是一种常见手段，它具有操作简便，检出率高等优点。但是对于人体的辐射也很大，所以这几年医学家一致在探索比较好的方法，经过大量的实验发现低剂量螺旋CT的效果更好，而且对于人体的伤害更小。本次研究主要就是证明低剂量螺旋CT的效果和价值，选取2017年到2019年的60例早期肺癌患者，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的60例患者均患有早期肺癌，将其分为对照组（采用常规剂量）和观察组（采用低剂量）。观察组为30例，其中有15个男性，15个女性，对照组与观察组一样，所有患者的年龄均在45岁至60岁之间。两组患者之间不存在差异性（P>0.05），可进行对比分析。

1.2临床纳入与排除标准

（1）影像学检查证实都是肺癌早期患者;（2）患者无其他肺部疾病;（3）无肝胆肾功能的损伤;（4）患者对于螺旋CT无其他不良反应;（5）检查发现病症到现在已经48h;（6）患者无精神类疾病;（7）排除治疗依从性差以及中途退出患者;（8）治疗研究征得患者同意，且签署同意书;（9）研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。

1.3治疗方法

1.3.1对照组  在进行实验之前，先让患者尽可能的放松自己的心情，不要过度紧张，让护士引导大家进行呼吸训练，将自己肺部的东西尽量排出。准备好之后，30例患者依次进行低剂量螺旋CT扫描，在扫描的时候将自己身上的金属饰品全部摘除。在扫描的时候，患者应该听取扫描仪器指令，整个过程所采用的扫描参数范围：电压为120 kV，电流为25mA，螺距为0.993，扫描层厚为5mm，时间为0.5s。

1.3.2观察组  对于观察组的患者在进行扫描之前，需要和对照组一样，进行呼吸训练。扫面之前需要将自己身上的金属饰品全部摘除。这30例患者是常规剂量螺旋CT，在扫描的时候，参数范围为电压为120 kV，电流为25mA，螺距为0.993，扫描层厚为5mm，时间为0.5s。

1.4观察指标

（1）检出率;（2）辐射情况;（3）图像质量。

1.5疗效评价

（1）检出率：以检出率的百分比进行判定，发现在低剂量螺旋CT的检出率为95.20%，而常规剂量螺旋CT的检出率为78.87%。（2）辐射情况：低剂量对于患者来说，大大减少了辐射的危害，有些常规剂量的患者会出现一些不良反应。（3）图像质量：做完螺旋CT之后显示的图像可以分为三种，优秀：图像无伪影;一般：有伪影但是不会影响诊断;差：有伪影而且对于诊断会有一定影响。

1.6统计学方法

本研究获取的所有数据采用SPSS18.0系统软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，技计数资料采用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1检出率

观察组的检出率明显高于对照组，具体数据见下表1：

2.2 辐射情况

对照组患者的受辐射情况明显要高于观察组患者，具体见下表2：

2.3 图像质量

对照组和观察组图像之间几乎没有太大差别，具体数据见下表3：

3 讨论

早期肺癌如果可以及时进行治疗，将病情进行有效控制，在很大程度上可以提高患者的生存率。影像学检查是现在临床上发现早期肺癌最有效的手段，螺旋CT就是其中的一种，但是常规剂量对于人体的辐射是很大的，很容易就会给患者带来损伤，一般情况下不建议使用。经过医学家们的研究，发现低剂量也可以很好的对早期肺癌进行诊断。

本次研究主要采取的就是常规剂量和低剂量之间的对比，通过观察两者的检出率，发现低剂量的检出率为95.20%，而常规剂量得检出率仅为78.87%，这个证明了低剂量螺旋CT得准确性。而且低剂量与常规剂量出现的图像质量没有差别。辐射量要远远小于常规剂量，对于人体几乎没有任何的伤害，足以看出低剂量螺旋CT的价值。

综上所述，低剂量螺旋CT对于早期肺癌的诊断具有重大意义，可以说是早期肺癌患者的福音。

参考文献

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