七味三芎汤治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓的药理分析

王加兰

【摘 要】目的：七味三芎汤治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓的药理分析。方法：选取69例骨科患者作为研究对象，患者均于2017年6月至2019年6月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组32例，观察组37例。常规组患者手术结束后采用低分子肝素钙进行治疗;观察组患者在常规组患者的基础上的加用七味三芎汤。对比两组患者术前术后的凝血指标变化情况以及术后下肢深静脉血栓发生率。结果：术前，两组患者的凝血指标无显著差异（P>0.05）;术后14天，观察组患者的各项凝血指标明显高于常规组（P<0.05）;术后14天，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：在髋部骨折手术后的抗凝治疗过程中，七味三芎汤能够使患者的血清凝血因子得到调节，降低下肢深静脉血栓发生率，值得推广。

【关键词】七味三芎汤;髋部骨折;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R274.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0274-01

下肢深静脉血栓主要是由于静脉内血液出现异常凝结，形成血栓，导致出现静脉回流障碍的一种血管疾病。七味三芎汤是活血化瘀、理气止痛的代表药方，在治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓中具有重要作用[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年6月至2019年6月入院接受治疗的69例骨科患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组32例，观察组37例。常规组患者中，男性、女性患者分别为19例、13例，年龄65～79岁，平均（68.32±3.21）岁;观察组患者中，男性、女性患者分别为21例、16例，年龄69～75岁，平均（69.64±2.14）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

常规组患者手术结束后采用低分子肝素钙进行治疗。医务人员根据常规方式给予患者低分子肝素钙注射液（生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司;批准文号：国药准字H20060190），采用皮下注射的方式为其注射4100u，每天注射2次，同时应给予患者相应的疼痛管理、康复训练以及抗感染训练，14天为1个疗程。

观察组患者在常规组患者的基础上的加用七味三芎汤。在常规组的基础上给予患者七味三芎汤，該汤剂中主要包括：生地黄、当归、丹参、白芍、川芎、檀香、红花等。随证加减。如患者有明显疼痛感则加10g木瓜，若患者有明显气虚症状则加25g黄芩，若患者有明显血虚症状则加15g鸡血藤，若患者有明显肿胀症状则加15g泽泻以及15g络石藤。一天1剂，水冲400ml，每天2次，早晚服用，14天为一个疗程。

1.3观察指标

①对比两组患者术前术后的各项凝血指标水平。其中主要包括：活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶原时间（PT）。②观察患者术后的下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计学分析

以SPSS 软件分析数据，计量资料、计数资料行t检验、x2检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1对比两组患者术前术后的各项凝血指标水平

术前，两组患者的凝血指标无显著差异（P>0.05）;术后14天，观察组患者的各项凝血指标明显高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2观察患者术后的下肢深静脉血栓发生率

术后14天，常规组患者中出现8例，占比25.00%;观察组患者中出现1例，占比2.70%;观察组患者的下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组（X2=7.522，P=0.006）（P<0.05）。

3 讨论

髋部骨折后，患者长期卧床，并且由于受到创伤以及手术的营销，会有一定的失血，造成血量减少，气虚血瘀的现象，患者由于受到骨折疼痛的影响，极易出现肝气郁结，情志不畅，气血运行瘀滞等症状，在治疗过程中，应给予患者“化瘀通络”的措施，从而达到脉道通，血气行的目的[2]。有研究表明，七味三芎汤能够对血管内皮细胞产生良好的保护作用，使已经受到损伤的线粒体被修复，从而使患者的血流动力学能够得到改善。本研究中，常规组患者手术结束后采用低分子肝素钙进行治疗;观察组患者在常规组患者的基础上的加用七味三芎汤。最终，观察组患者的各项凝血指标水平明显优于常规组，且下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组，由此可知，七味三芎汤能够有效改善患者的凝血功能，充分发挥“活血化瘀、理气止痛”的效用，在临床治疗中值得应用。

综上所述，七味三芎汤对于下肢深静脉血栓具有显著治疗效果。

参考文献

雷雪平，杨晓虹，李培贵，等.尿毒症合并髋部骨折患者人工髋关节置换围手术期风险因素分析及处理[J].中国社区医师，2018，34（20）：54-55.

朱云森，张波.康复训练联合低分子肝素钙对老年人髋部骨折术后功能恢复和静脉血栓的影响[J].中国基层医药，2017，24（6）：844-848.