基于中药当归四逆汤加减联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床研究

董爱军　张巍　张亚伟

【摘 要】目的：临床上对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的过程中，应用风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗的临床效果进行深入的研究。方法：将来我院就诊的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，患者就诊时间为2018年3月至2019年5月期间，患者共有116例。应用组间对比的研究方式，设置对照组和观察组，分组方法选择为随机平分法，医护人员在为患者进行治疗时，给予对照组患者关节内注射透明质酸钠进行治疗，观察组则开展风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗，以此为基础来对两组患者的疼痛评分以及治疗效果进行对比。结果：在经过一段时间的治疗后，在疼痛评分方面，观察组患者明显较对照组患者更优（P<0.05），具有统计学意义;除此之外，观察组患者的治疗效果同样明显较对照组患者更好（P<0.05），具有统计学意义。结论：在对膝关节骨性关节炎患者进行治疗时，通过给予患者风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠的治疗方式，可以对患者的疼痛感进行有效的控制，从而为患者的治疗效果提供有力的保障，值得在临床中大力推广。

【关键词】风湿祛痛胶囊;透明质酸钠;膝关节骨性关节炎;临床效果

【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0031-01

随着生活习惯的改变和生活节奏的加快，膝关节骨性关节炎在骨科门诊中的患者数量以及比例都处于逐年上升的状态。作为一种高发于老年群体和高龄群体的疾病，膝关节骨性关节炎会对患者的行动能力造成很大的影响，同时患者行动不便也增加了摔倒的几率，因此还会给患者的家庭带来较大的负担[1]。笔者对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的过程中，应用风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗的临床效果进行了深入的研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将来我院就诊的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，患者就诊时间为2018年3月至2019年5月期间，患者共有116例。应用组间对比的研究方式，设置对照组和观察组，分组方法选择为随机平分法，每组各58例患者。其中观察组共由男性患者27例以及女性患者31例构成，患者年龄区间为49岁至81岁，平均年龄为（57.6±3.2）岁;对照组共由男性患者28例以及女性患者30例构成，患者的年龄区间为48岁至82岁，平均年龄为（58.1±2.4）岁，所有患者及其家属均对本研究知情且自愿签署研究知情同意书，在此基础上对照组与观察组患者一般资料不具有明显的差异（P>0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2方法

对对照组患者进行治疗的过程中，给予患者常规透明质酸钠膝关节注射的治疗方式，引导患者选择坐位或者卧位，将患膝屈曲至90°，在严格遵守无菌操作的基础上，将穿刺点选择为内膝眼或者外膝眼，使用5ml注射器穿刺进入膝关节腔时，在进针的过程中进行回抽，对于不存在积血或者积液的患者可以直接进行透明质酸钠的注射，对于存在积血或者积液的患者，应先对积血和积液进行抽出，再进行注射。注射完毕后，可以先引导患者进行膝关节屈伸，以此来让药物分布均匀，活动后需进行10～15min的休息[2]。在对观察组患者进行治疗的过程中，与对照组患者采用完全相同的透明质酸钠治疗方式，同时给予患者风湿祛痛胶囊来开展治疗，用药方式为口服，每次服药5粒，每天服药3次。需要注意的是，服药的时间应控制在用餐后的30min左右，以此来更好的提升药效。

1.3观察指标

①对照组患者与观察组患者的疼痛评分进行统计并对比;②对照组患者與观察组患者的治疗效果进行调查并对比。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疼痛评分对比

两组患者在经过治疗后，疼痛评分均有一定程度的好转（P<0.05），且观察组患者明显较对照组患者更优（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的治疗效果对比

3 讨论

在临床治疗的过程中，膝关节骨性关节炎主要以关节软骨变性、破坏或者骨质增生为主要的特点，虽然患者的起病较慢，但是病程无法逆转，同时患者的发病率以及病情的影响也会逐渐随着年龄的增长而增加。在对膝关节骨性关节炎患者进行X线片检查的过程中，可以明显的发现患者膝关节间隙变窄，同时其内测间隙变窄更加明显。在这样的情况下，通过给予患者透明质酸钠注射的治疗方式，可以对患者的关节腔内进行润滑，防止患者的软骨出现进一步损伤，同时有效的缓解患者的疼痛感。而风湿祛痛胶囊的主要成分是川黄柏、苍术以及威灵仙等中药，因此其不但具有抗菌消炎的药理作用，同时也具有燥湿健脾、活血化瘀的功效[3]。在本次研究的过程中，通过给予观察组患者风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠注射的治疗方式，观察组患者无论是在疼痛评分方面，还是在治疗效果方面，均较对照组患者有明显的优势（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，临床上对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的过程中，通过应用风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠注射的治疗方式，可以帮助患者缓解自身的疼痛问题，提升患者治疗有效率，以此来保证患者的生活质量，值得大力推广。

参考文献

乔林，姚军，阎晓丽，郝国兵，郝岩. 风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 世界中医药，2016，11（06）：1007-1009.

马俊彬，朱传银，鲁兵. 透明质酸钠联合膝关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效分析[J]. 中国医药指南，2015，13（15）：184-185.

张淼. 微波联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 中国当代医药，2015，22（25）：73-75.