探讨慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐药性情况

刘永瑞　李秀英

【摘 要】目的：研究分析慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐药性。方法：共计抽取90例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院进行诊断及治疗，详细统计患者呼吸道的病原菌及其耐药性。结果：90例病原菌分析结果中阳性例数为68例，阳性率为75.55%，革兰氏阳性菌耐药情况分析可见，对于万古霉素的耐药率最低。结论：明确慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐药性能够为临床诊断提供更加有价值的参考，提升治疗效果。

【关键词】慢阻肺;急性加重期;呼吸道

【中图分类号】R563【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0008-01

【abstract】 objective：to study the pathogenic bacteria and their drug resistance in the respiratory tract of patients with acute exacerbation of copd. Methods： a total of 90 patients with acute exacerbation of copd were selected as the objects of the study. All the patients were admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 for diagnosis and treatment， and the pathogenic bacteria and drug resistance in the respiratory tract of the patients were counted in detail. Results： among the analysis results of 90 pathogenic bacteria， 68 cases were positive， and the positive rate was 75.55%. The analysis of the resistance of gram-positive bacteria showed that the resistance rate of vancomycin was the lowest. Conclusion： The identification of pathogenic bacteria and drug resistance in the respiratory tract of patients with acute exacerbation of copd can provide more valuable reference for clinical diagnosis and improve the therapeutic effect.

【key words】 copd; Acute exacerbation; Respiratory tract

为了提升临床治疗效果，确保药物作用效果需要不断了解各类抗菌药物的耐药情况，基于此，抽取90例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行诊断及治疗，研究分析慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐药性。

1 资料与方法

1.1一般资料

共计抽取90例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院进行诊断及治疗，男60例，女30例;年龄46-80岁，平均年龄（52.3±1.2）岁。本次研究已获得我院伦理委员会批准。

1.2方法

患者均取入院后第2天晨起刷牙漱口后第二口痰液进行病原菌检查，检查方式为纸片扩散法。

1.3观察指标

详细统计患者病原菌的阳性检出情况，统计革兰氏阴性菌、革兰氏阴性菌以及真菌的检出情况，另分析革兰氏阴性菌的耐药情况以及不同抗菌药物的抗菌效果。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，（-x±s）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x?检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 慢阻肺急性加重期患者呼吸道病原菌类型及构成统计

90例病原菌分析结果中阳性例数为68例，阳性率为75.55%，分类可见革兰氏阳性菌占比为14.71%，革兰氏阴性菌占比为82.35%，真菌占比为82.35%，详见表1。

2.2分析病原菌耐药数据

革兰氏阳性菌耐药情况分析可见，对于万古霉素的耐药率最低，其次为利福平和复方新诺明，革兰氏阴性菌耐药情况分析可见，抗菌作用最强的药物为泰能，接下来是环丙沙星等药物，详见表2。

3 讨论

随着医学技术水平的不断提升，抗菌药物在临床治疗中的应用面也在不断增加，相应的病原菌的耐药性也在逐渐增强。慢性阻塞性肺疾病又名慢阻肺，是呼吸系统疾病中发病率较高的一种，如未能及时进行治疗或者药物选择不佳不仅会影响治疗效果甚至会威胁到患者的生命安全，需要通过相关研究分析明确慢阻肺患者呼吸道的病原菌及其耐药性[1]。本次研究中，90例病原菌分析结果中阳性例数为68例，阳性率为75.55%，分类可见革兰氏阳性菌占比为14.71%，革兰氏阴性菌占比为82.35%，真菌占比为82.35%，革兰氏阳性菌耐药情况分析可见，对于万古霉素的耐药率最低，其次为利福平和复方新诺明，革兰氏阴性菌耐药情况分析可见，抗菌作用最强的药物为泰能，接下来是环丙沙星等药物，临床医师可根据实际的分析结果调整临床用药方式。

综上可知，明确慢阻肺急性加重期患者呼吸道的病原菌及其耐药性能够为临床诊断提供更加有价值的参考，提升治疗效果。

参考文献

杨汀. 慢性阻塞性肺疾病吸入性三联药物治疗的研究进展[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2019， 42（8）：637-639.