新型冠状病毒肺炎疫情下志愿者驻地的感染防控策略与建议

刘泽威　顾炜　顾柳华　费燕

【关键词】新型冠状病毒;志愿者驻地;感染防控;策略

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0243-02

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎疫情先后在湖北武汉、全国各地爆发。2020年1月20日将该病作为急性呼吸道传染病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。通过采取一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情得到了遏制，大多数省份疫情缓解，但境外的发病人数呈快速上升趋势。严防境外输入病例已是目前国内疫情防控的重中之重。数千名志愿者也积极有序参与到境外输入疫情防控工作。志愿者们分别驻扎在不同酒店，居住环境参差不齐，疫情防控专业知识层次各有高低，驻地感染防控不能忽视，如何保障志愿者离开工作站点后的安全，减少感染机率，降低团队成员的心理压力，故做好志愿者驻地安全防控管理尤为重要。

1. 新型冠状病毒的特点

1.1病原学特点

2019-nCoV属于β属的新型冠状病毒，有包膜、颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上[1]。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒[1]。

1.2 流行病学特点

基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天[1]。与SARSr-CoV有很大不同，2019-nCoV在潜伏期具有传染性[2]。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源，主要的传播途径是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人群普遍易感[1]。

2. 志愿者驻地感染防控策略

2.1志愿者驻地感染防控要求

2.1.1健全组织

为保障志愿者团队的安全，降低感染风险，提升驻地防控工作的开展和落实，组建志愿者驻地感染防控管理小组，成员包括志愿者团队负责人、医学相关专业志愿者、管理相关专业志愿者，主要负责感染控制相关知识的培训与日常监督。

2.1.2加强培训

培训内容包括工作站点感染防控要求、驻地生活中的感染防控内容、手卫生及防护装备穿脱流程等。知识培训应采用线上培训与考核形式，避免人员聚集;操作培训应采用现场指导形式，能及时有效的指出偏差并更正。

2.1.3监督改进

对工作站点及生活驻地的感染防控落实情况定期开展督导，对发现的问题及时改进，以保障志愿者的健康与安全。

2.2志愿者驻地生活要求

2.2.1个人防护

在驻地宾馆的生活要做到互防，即平时在宾馆内应穿清洁服并佩戴医用外科口罩，与人交流时保持1m以外的距离[3]。队员之间不得随意串门，尽量避免聚集会议。

2.2.2就餐管理

在来回餐厅途中必须戴口罩，进餐厅前按要求洗手。进餐厅应尽快取餐及一次性餐具，带回房间就餐。如果一起用餐，不坐正对面，最好坐斜角并保持1m远较好[3]。若队员从工作站点回生活驻地就餐时，应先洗澡、更换干净的衣服和鞋子后再至餐厅就餐。

2.3志愿者往返工作站点与生活驻地的流程和注意事项

2.3.1志愿者从生活驻地出发的流程

队员从生活驻地出发前，应检测体温，佩戴医用外科口罩，进入工作站点指定区域正确穿戴防护装备。同组队员应相互监督使用中防护用品是否移位和松脱，相互检查防护用品穿戴和脱卸是否正确等。

2.3.2志愿者从工作站点返回驻地的流程

队员在工作站点规定区域按防护装备脱卸流程正确脱防护服，尤其注意动作轻柔，减少气溶胶形成。严格执行手卫生并进行个人卫生处置，注意呼吸道与黏膜的防护。到达生活驻地，队员应在房间门口脱下外出鞋子并放置在房间门口，穿房间内专用拖鞋;及时将外套脱下挂在门口衣柜内（该衣柜只挂外出时穿过的外套），立即冲淋30分钟以上，然后更换清洁衣服。

2.4志愿者驻地队员健康管理要求

2.4.1健康追踪

建立队员健康追踪表，每日监测体温，关注有无呼吸道、消化道症状。出现发热、干咳、乏力等症状及时自我隔离、就医。

2.4.2关注心理

志愿服务组织根据服务工作量及工作强度，合理设置服务岗位和服务时长，加强对志愿者的心理支持，不让志愿者带病上岗、长時间高负荷服务，确保志愿者身心健康[4]。此外，新型冠状病毒肺炎具有传染性，志愿者群体对突发新型冠状病毒的相关知识、防护用具等认知不足，易产生畏惧心理，故做好队员心理状态的关注同等重要，保证充足睡眠、合理安排作息时间，建立互动交流平台，定期推送防护知识、自我心理调节学习资料等，提高预防感染控制意识和专业水平，正确认识疫情中的风险，减轻心理负担。

2.4.3加强营养

在驻地合理安排饮食结构，提供营养膳食，增强队员免疫力。此外，应多吃水果蔬菜，多喝水，多喝牛奶，准备适当加餐食物，方便中夜班队员取用。

2.4.4适当锻炼

队员可在室内做适当锻炼，原则不外出，如外出则需登记并佩戴医用外科口罩。

3. 讨论

新型冠状病毒肺炎传播力强，严重威胁了民众健康，在抗击疫情防控战中，协助新冠肺炎医疗救治、重点区域防控的志愿者同样也是感染的高危人群，做好志愿者团队的安全防控尤为重要。本文可供新冠肺炎志愿者驻地感染控制参考。

参考文献

[1] 国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）.（2020-03-04）.

[2] 国务院新闻办公室.新闻办就新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作有关情况举行发布会[EB/OL].（2020-01-26）[2020-01-26].http：//www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/ wqfbh/42311/42478/index.htm.

[3] 李六亿吴安华.新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨[J].中国感染控制杂志，2020，19（2）：105-108.

[4] 民政部办公厅.关于印发《志愿者服务组织和志愿者参与疫情防控指引》的通知：民办发〔2020〕11号[EB/OL].（2020-03-21）.