优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者妊娠结局和睡眠质量的影响

罗雨琼

摘要 目的：分析优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者的影响。方法：选取广州市花都区妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征患者112例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组56例，对照组给予常规护理，观察组给以优质护理。结果：实施优质护理产妇的各不良妊娠结局的发生率都比对照组更低，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理干预后观察组的焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量评分分别为（6.64±1.62）分、（6.13±1.54）分和（8.35±2.02）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务能够降低妊娠期高血压综合征患者的各种不良妊娠结局，同时改善其睡眠质量。

关键词 优质护理服务;妊娠期高血压综合征;妊娠结局;睡眠质量

Effect of Quality Nursing Service on Pregnancy Outcome and Sleep Quality in Patients with Hypertensive Syndrome During Pregnancy

LUO Yuqiong

（Maternal and child health care hospital，Huadu district，Guangzhou 510000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of quality nursing service on patients with hypertension syndrome during pregnancy.Methods：A total of 112 cases of pregnant hypertensive syndrome patients admitted to maternal and child health hospital in huadu district，guangzhou were randomly divided into observation group and control group，56 cases in each group.Results：the incidence of adverse pregnancy outcomes was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.After nursing intervention，the scores of anxiety，depression and sleep quality in the experimental group were（6.64±1.62），（6.13±1.54）and（8.35±2.02），respectively.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：quality nursing service can reduce various adverse pregnancy outcomes in patients with hypertensive syndrome during pregnancy and improve their sleep quality.

Keywords Quality nursing service; Hypertensive syndrome in pregnancy; Pregnancy outcome; The quality of sleep

中圖分类号：R544.1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.028

妊娠期高血压综合征是发生在妊娠期的高血压，血压控制不好会引起产妇死亡，同时还对新生儿的健康造成了巨大的危害[1-2]。对于妊娠期高血压综合征患者，在治疗的过程中配合优质的护理能够使得临床治疗的效果得到优化，尤其是能够改善产妇的各种不良情绪和睡眠。本文研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市花都区妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征患者112例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组56例，平均年龄23～33岁，初产妇77例，经产妇35例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合《妇产科学》中关于妊娠期高血压综合征的诊断标准;2）对本次研究知情同意。

1.3 排除标准 1）合并严重心、肝、肾疾病者;2）精神状况不稳定者;3）治疗依从性差者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 采用常规的护理服务，加强对患者的用药指导，做好饮食指导，密切监测患者的生命体征。

1.4.2 观察组 采用优质的护理服务，在常规护理服务的基础上加强以下护理干预：1）病情监测：干预包括门诊产检期间和住院待产期间，在门诊产检期间，由孕妇或者家属自测血压，发送至责任护士微信。在住院待产期间，密切观察患者的病情，如果发现异常的情况要及时报告主治医师，采取有效的对策处理;2）體质量管理和饮食指导干预：体质量增长由专门的营养门诊医生进行指导。另外加强饮食指导干预，确保充足的营养摄入的同时控制好体质量的增长;3）心理护理：加强对产妇的心理干预，主动和产妇交流，关注产妇的情绪变化，及时发现其不良情绪并给予针对性疏导，帮助产妇恢复心理平衡;4）子痫护理：妊娠期高血压容易发展为子痫，因此要加强护理，密切观察产妇的蛋白尿、水肿以及血压水平的变化，防治发展为子痫。对于已经发生子痫的，要及时将产妇口腔的分泌物清理干净，并保持头低侧卧位，及时给予降压、利尿、吸氧和解痉处理;5）产妇在生产过程中，要密切监测产妇的宫缩情况、胎心以及尿量等，第二产程要加强对胎心变化以及血压变化的监测，帮助产妇缩短产程。产后要及时帮助产妇翻身，密切观察产妇的生命体征和恶露情况;6）健康教育：在整个治疗的过程中要注重对产妇的健康宣教，向产妇讲解妊娠期高血压综合征的相关的知识，让产妇可以充分了解疾病，避免对疾病产生过于害怕和恐慌的心理。除了面对面的宣教之外，还可以发放宣传手册，通过宣传手册让产妇及家属掌握相关的护理要点，提高产妇的治疗依从性，才能取得更好的效果。

1.5 观察指标 观察2组的妊娠结局、护理干预前后的焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量评分，其中焦虑评分、抑郁评分采用焦虑与抑郁自评量表，总分21分，分数越高说明焦虑、抑郁越严重;睡眠质量指数评分采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评定，总分21分，分数越高说明睡眠状况越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者妊娠结局比较 2组患者妊娠结局比较见表1。

2.2 2组患者情绪变化和睡眠情况比较 2组患者情绪变化和睡眠情况比较见表2。

3 讨论

相关的研究表明，孕妇发生妊娠期高血压综合征的概率为5%～12%，提示当前妊娠期高血压综合征的发生率比较高[3]。针对这种情况，妇幼保健院应该及时采取有效的措施来控制产妇的血压水平。近年来医学理念在不断进步，人们已经认识到在护理在临床治疗中发挥着的重要作用，临床治疗关注患者的疾病，临床护理不仅关注患者的疾病治疗，同时还从身心上关心患者，通过有效的护理对策对于临床治疗也有很大的帮助[4-6]。将优质护理服务应用到妊娠期高血压综合征的临床护理中，要求从心理护理、健康宣教、产程护理等方面提供优质的服务。本次研究结果可以看出优质护理服务对于妊娠期高血压综合征具有良好的效果。

综上所述，优质护理服务从病情监测、心理干预、子痫护理、产中护理、产后护理以及健康教育等方面加强对患者的护理和干预，在减少产后出血、剖宫产等不良的妊娠结局方面有比较突出的优势。

参考文献

[1]周淑娟，夏晓琨.优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者生活质量和母婴结局的影响[J].中国继续医学教育，2017，23（34）：151-153.

[2]王景霞.行为转变理论的整体护理对妊娠期高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响[J].临床研究，2017，25（9）：123-124.

[3]孙丽颖.对妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥患者进行系统性护理对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2018，18（1）：261-262.

[4]蒋奕.全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响[J].护理实践与研究，2018，15（1）：93-95.

[5]易冬梅.临床护理干预对妊娠期高血压综合征患者分娩方式与妊娠结局的影响[J].医学信息，2017，30（3）：124-125.

[6]高素芹.优质护理服务模式对妊娠期高血压疾病患者的护理效果[J].河南医学研究，2018，27（7）：182-183.