快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

于娟

【摘 要】目的：观察快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院胃癌手术患者86例（2017年9月至2018年10月），随机分为快速康复外科理念的观察组（43例）与常规护理的对照组（43例），观察患者恢复情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组排气时间、排便时间、住院时间短，并发症发生率低，P<0.05。结论：在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，能促进患者身体恢复，并发症发生率低，住院时间短，值得借鉴。

【关键词】快速康复外科理念;胃癌;围手术期;效果

【中图分类号】R473.73【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0202-02

胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，这种疾病的发生与遗传、饮食习惯等有着密切联系[1]。胃癌容易发生转移，对患者肝脏、肾脏等器官功能会造成较大影响，必须进行及时的治疗，否则会对患者生命造成危害[2]。手术治疗为常用治疗方式，但是会对患者造成创伤，影响其术后恢复。本研究选取我院胃癌手术患者86例，观察快速康复外科理念。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2017年9月至2018年10月，选取我院胃癌手术患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男、女为25例、18例，年龄52至74（63.82±4.38）岁，观察组男、女为23例、20例，年龄54至73（62.71±4.22）岁。一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：患者均签署知情同意书;治疗依从性好。

排除标准：合并其他恶性肿瘤者;凝血功能异常者。

1.2方法

对照组给予常规护理，做好术前指导，术中配合，术后基础护理等。

观察组应用快速康复外科理念，①进行术前健康知识宣教，提高患者对癌症相关知识的掌握程度，减轻其紧张情绪，提高手术治疗配合度。②术前高度患者合理饮食的重要性，避免患者对术前进食及麻醉出现顾虑。术前一晚，给予口服葡萄糖液体1000ml，术前2h给予温糖水，防止其出现胃肠道不适的情况。肠梗阻者需禁食水。③术前指导患者进行呼吸训练，对其肺部功能进行调节，如缩唇呼吸练习、腹式呼吸练习，并进行爬楼梯等体能训练，注意湿度训练。④术中加温腹腔冲洗液、静脉补液等，并严密观察患者生命体征。⑤术后给予饮食指导，更具患者主动需求及胃肠道耐受情况饮水。术后6h给予温开水，2h1次，在没有任何异常的情况下，1天后进食流质饮食，术后3天给予半流质，然后逐渐恢复正常饮食[3]。观察患者胃肠道反应，及时处理异常情况并调整饮食。⑤患者麻醉清醒后进行康复指导，鼓励患者下床活动，术后1天搀扶活动，40min，术后2天下床活動1至2h，可根据具体情况对活动方案进行调整。指导患者正确咳嗽，保证呼吸通畅，避免出现肺部感染。

1.3 观察指标

恢复情况：排气时间、排便时间、住院时间;并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（-x±s），t检验，计数资料表示：n，%，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1恢复情况对比

观察组排气时间（2.77±0.24）d，排便时间（4.27±0.19）d，住院时间（8.21±2.36）d，P<0.05，见表1。

2.2并发症发生率对比

并发症发生率：观察组（4.65%）高于对照组（20.93%），P<0.05，见表2。

3 结论

胃癌患者常存在呕吐、食欲不振等症状，在病情的不断发展下，会导致患者死亡。胃癌患者主要治疗方式就是手术治疗，但是患者手术部位存在特殊性，常在术前存在营养不良情况，并且术后免疫力较低，比较容易出现各种并发症，进而延长其恢复时间，对疾病的康复造成不利影响[4]。因此，需要在患者手术治疗的同时配合相应的护理措施，减少不利因素的影响，促进身体康复。

本研究结果表明，观察组排气时间（2.77±0.24）d，排便时间（4.27±0.19）d，住院时间（8.21±2.36）d，P<0.05;并发症发生率方面，观察组（4.65%）高于对照组（20.93%），P<0.05。快速康复外科理念的目的就是促进患者及时恢复，进而有效整合了所有护理要点内容，最终获得最大护理效果[5]。本研究中，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，分为三个阶段，术前，对患者积极进行健康宣教，提高患者对快速康复外科理念的认识，适当与患者交流，减轻其不良情绪，提高手术治疗配合度。术中，做好必要的手术准备，注意观察患者生命体征，防止不良事件的发生，使其顺利完成整个手术。术后，根据患者具体恢复情况加以干预，给予科学合理的饮食指导及功能训练，促进胃肠功能及身体恢复。

所以，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，能促进患者身体恢复，并发症发生率低，住院时间短，具有应用及推广价值。

参考文献

陈丽娜，宋江伟.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2016，25（27）：3069-3071.

李晓梅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：183-184.

张宗英.探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J]. 医学信息，2015，37（38）：325-325.

阎青，巩霞，YANQing，等.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015.7（27）：219-220.

梁珠曼.快速康复外科理念在胃肠外科手术围手术期护理中的应用研究[J].现代养生，2019，35（12）：190-191.